АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Кровеносная система половых органов.

Кровеносная система органов малого таза хорошо развита. Особенно это относится к сосудистой системе матке, которая во время беременности нуждается в обильном кровоснабжении.

Половые органы женщины получают кровь из двух источников – из подчревной (подвздошной) артерии (a. hypogastrica s. iliaca interna) и из внутренней семенной или яичниковой артерии (a. spermatica interna,ovarica).

Артерии, питающие наружные половые органы:

1). Ветви внутренней срамной артерии (a. pudenda interna), берущие начало от внутренней подвздошной артерии, покидают полость малого таза через большое седалищное отверстие, достигая области лонного сочленения, делится на конечные веточки, питающие половые губы, промежность, преддверие влагалища, клитор.

2). Ветви бедренной артерии, которые дают начало поверхностным и глубоким ветвям наружной срамной артерии (a. pudendal externa).

Венозная система.

Венозные сосуды образуют сплетения и впадают в v. pudenda interna, пузырное или влагалищное венозные сплетения (plexus vesicalis, plexus vesico-vaginalis), а также в v. saphena magna. Венозная сеть в этой области сильно развита. Варикозное расширение вен этой области нередко во время беременности, Разрыв варикозно измененных вен во время беременности сопровождается развитием гематом промежности, влагалища, или видимым кровотечением. В родах разрыв варикозно изменененных вен наружных половых органов является причиной массивных кровотечений.

Кровоснабжение влагалища.

Кровоснабжение влагалища осуществляется за счет ветвей внутренней подвздошной артерии (a. iliaca internа, s. hypogastrica) и влагалищной артерии (r. cervicovaginalis a. uterinae), являющейся нисходящей ветвью маточной артерии. Влагалищная артерия отходит от маточной на уровне шейки матки и продолжается по боковым стенкам влагалища, снабжая в основном его верхний отдел. Средний отдел влагалища снабжается в основном нижней пузырной артерией (a. vesicalis inferior), средней прямокишечной артерией (a. haemorroidalis media) и внутренней срамной артерией (a. pudenda interna).От внутренней срамной артерии отходят веточки, идущие к входу во влагалище (aa. labiales posteriores).

Кровоснабжение матки осуществляется двумя маточными артериями (aa. uterinae), по одной на каждой стороне. Маточные артерии берут начало непосредственно из внутренней подвздошной артерии, или из верхней пузырной артерии. Другим источником кровоснабжения являются внутренние и внешние яичниковые и семенные артерии, с которыми анастомозируют маточные артерии.

Маточная артерия идет к матке по околоматочной клетчатке между двумя листками широкой маточной связки, и, пройдя спереди мочеточника, подходит к внутреннему маточному зеву, где распадается на две ветви – восходящую и нисходящую.

Правая маточная артерия анастомозирует с левой по средней линии матки.

Восходящая ветвь поднимается вверх в виде штопора и анастомозирует в области трубного угла матки с веточкой наружной семенной артерии, питающей круглую маточную связку. Кроме того, она отдает ветви к дну матки, к трубе, и к яичнику.

Нисходящая ветвь маточной артерии питает шейку матки и верхний отдел влагалища и анастомозирует с такими же веточками другой стороны.

Кровоснабжение фаллопиевых труб: артериальное кровоснабжение осуществляется из a.uterinae и a. ovarica. Венозный дренаж осуществляется через plexus pampiniformis в яичниковую вену.

Кровоснабжение яичника. Артериями, питающими яичник, являются яичниковая артерия, анастомозирующая с яичниковой ветвью маточной артерии.

Венозная система тазовых органов развита чрезвычайно сильно. Общая протяженность составляющих ее сосудов во много раз превышает протяженность артериальной системы. Кровь из матки оттекает по венам, образующим маточное сплетение (plexus uterinus), по трем направлениям:

1). v. оvarica (из яичника, трубы и верхнего отдела матки),

2). v. uterina (из нижней половине тела матки и верхней трети шейки матки),

3). v. iliaca (из нижней части шейки матки и влагалища).

Plexus uterinus анастомозирует с венами мочевого пузыря и plexus rectalis.

Венозный отток из яичника осуществляется по v.v. ovaricae, которые соответствуют артериям. Они начинаются от plexus pampiniformis (лозовидное сплетение), идут через lig. suspensorium ovarii и впадают в нижнюю полую вену (правая) и в левую почечную вену (левая).

Вены влагалища образуют по боковым стенкам венозные сплетения, анастомозирующие с венами наружных половых органов и венозными сплетениями соседних органов малого таза. Отток крови из этих сплетений происходит в v. iliaca interna.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 636 | Нарушение авторских прав