АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эндокринная система. Эндокринная система полового аппарата женщины является сложной нейрогуморальной системой, включающей структуры ЦНС

Эндокринная система полового аппарата женщины является сложной нейрогуморальной системой, включающей структуры ЦНС, гипофиз, яичники, матку (орган-мишень), связанные между собой прямыми и обратными функциональными связями на базе саморегуляции. Эти органы являются анатомо-функциональными компонентами так называемой гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы (ГГЯС).

Женская гонада, или яичник, у взрослой женщины выполняет следующие две функции:

- функцию циклического производителя, примерно ежемесячно, зрелой яйцеклетки, способной к оплодотворению – овогенетическая функция;

- функцию подготовки гормональных условий, необходимых для имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полость матки – эндокринная функция.

В связи с этим различают две фазы яичникового цикла. Первая совпадает с развитием фолликулов и выделением ими эстрогенов. Во второй фазе функционирует желтое тело и преобладает выделение прогестерона.

Ежемесячное выделение из яичника зрелой яйцеклетки (овуляция), способной к оплодотворению, и подготовка половых органов и всего организма происходят с таким расчетом, чтобы в случае оплодотворения существовали условия для имплантации плодного яйца и начала его эволюции. Это комплексный процесс, регулирование которого обеспечено гипоталамо-гипофизарным контролем. В приоптикохиазматических ядрах гипоталамуса циклически вырабатывается рилизинг-фактор, регулирующий выделение передней долей гипофиза ФСГ, ЛГ, ЛТГ. Функция гипофиза находится в прямой и обратной связи с гипоталамусом.

Циклические преобразования в передней доле гипофиза характеризуются:

- выработкой ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), контролирующего созревание фолликулов и выделение ими эстрогенных гормонов;

- выработкой ЛГ (лютеинизирущего гормона), способствующего овуляции и развитию желтого тела;

- выделением ЛТГ (лютеотропного гормона), поддерживающего функцию желтого тела.

Во время беременности создается новое эндокринное равновесие, непрерывно меняющееся в зависимости от потребностей плода. Основная роль отведена активности плаценты – временной железе внутренней секреции с многочисленными функциями.

Приспособительные изменения материнского организма, а также рост и развитие продукта зачатия, требуют исключительно комплексной интеграции, в рамках которой ведущую роль выполняет эндокринная система. Во время беременности создается новое эндокринное равновесие, непрерывно меняющееся в зависимости от потребностей плода. Основная роль отведена активности плаценты – это временная железа внутренней секреции с многочисленными функциями.

Собственно беременность начинается с имплантации яйцеклетки, трофобласт быстро выделяет гонадотропный гормон, который преобразует желтое тело менструации в желтое тело беременности. Уже на девятый день секреция хорионического гонадотропного гормона достигает высокого уровня, что способствует сохранению функции желтого тела беременности почти в течение трех месяцев. Далее контроль выделения гормонов яичниками прогрессивно переходит к хориону и регулируется в зависимости от потребностей растущего плода. Плацента является не только органом плодово-материнского обмена, но и железой внутренней секреции, так как синцитиотрофобласт секретирует белковые и стероидные гормоны. Плацента секретирует следующие белковые гормоны: хорионический гонадотропин, выполняющий важную роль в регуляции синтезирования плацентой эстрогенов; хорионический соматотропин, вызывающий анаболические эффекты, сходные с гипофизарным соматотропином; хорионический тиреотропин – активирующий тиреоидную функцию.

Стероидные гормоны (эстрогены, прогестерон, андрогены), которые в первые недели беременности синтезируются желтым телом беременности, спустя два месяца в основном синтезируются плацентой.

Помимо гормонов, выделяемых плацентой, для роста и развития плода необходимы изменения активности других желез внутренней секреции, гормоны которых непрерывно приспосабливают метаболизм и различную функциональную активность матери к новым условиям.

Уже на ранней стадии беременности размеры гипофиза увеличиваются, средний вес гипофиза повышается от 0,4 до 0,8 г и более. Происходит интенсивная гистологическая перестройка гипофиза: увеличиваются число и размеры базофильных клеток. УБРАТЬ!!!? Т.к. убрала эндокринную сиьтему половых органов.

Тесты для самоконтроля.

1.Какая из этих артерий не участвует в кровоснабжении наружных половых органов?

-a. obturatoria

-a. pudenda interna

-a. pudenda externa

-*a. vesicalis inferior

a. spermatica externa.

2. Какая из артерий не участвует в кровоснабжении влагалища?

-a. vaginalis

-a. pudenda inferior

-*a. pudenda externa

-a. vesicalis inferior

-a. rectalis medialis

3.К поддерживающему аппарату матки относится:

-широкая связка матки

-круглая связка маки

-собственая связка яичника

-* основная связка матки

-маточно-крестцовая связка

4.3.Кардинальная связка матки и крестцово-маточная связка это:

-синонимы

-* разные образования

5.3.Основные артерии, питающие матку:

-a. uterina и a. obturatoria

-a. uterina и a. iliaca

-*a. uterina и a. ovarica

-a. uterina и a. vaginalis

6.3.Яичник это:

·интраперитонеальное образование

·экстраперитонеальное образование

7.3.В фаллопиевых трубах различают следующие части, кроме:

-интрамуральная часть

-истмическая часть

-ампулярная часть

-воронка трубы

-*яичниковая часть

8.3.Вес матки вне беременности:

-60-100 грамм

-*50-80 грамм

-30-50 грамм

-20-30 грамм

9.3.Иннервация влагалища происходи за счет:

-*plexus hypogastricus, plexus pelvicus

-n. ovaries

-n.spermaticus

-n.pudendus internus

10.3.Лимфоотток от яичников происходит к:

- поясничным и подвздошным лимфатическим узлам

- к поверхностным паховым лимфатическим узлам

- к подвздошным лимфатическим узлам

- к подчревным узлам.

Глава 5.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 570 | Нарушение авторских прав