АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Плодные оболочки, пуповина, околоплодные воды.

Водная оболочка, или амнион, представляет собой замкнутую полость, в которой находится плод, окруженный околоплодными водами. С ростом беременности амниотическая полость быстро увеличивается, занимает всю полость плодного пузыря. Амнион прилегает к хориону, выстилает внутреннюю поверхность плаценты, переходит на пуповину, покрывая ее в виде футляра, и сливается в области пупка с наружными покровами зародыша. Эпителий амниона цилиндрический и кубический, участвует в образовании околоплодных вод.

Внутренней, ближайшей к плоду оболочкой является водная (амнион). К ней прилегает ворсистая оболочка (хорион), которая граничит с децидуальной оболочкой.

Околоплодные воды – жидкость, которая содержится в полости амниона. Околоплодные воды являются сложной биологически активной средой, участвующей в обмене между матерью и плодом. Количество околоплодных вод к концу беременности составляет 0,5 – 1,5 л. Околоплодные воды образуются в результате секреции эпителия амниона. Возможно, что частично околоплодные воды образуются за счет пропотевания жидкости из кровеносных сосудов матери. Избыток вод всасывается амнионом, обмен их происходит активно. В состав околоплодных вод входят белок (2-4г\л), соли, мочевина, жиры, глюкоза, гормоны (фолликулин, гонадотропный гормон), лизоцим, молочная и другие кислоты; вещества, способствующие сокращению матки, действующие на свертываемость крови и пр. Многие вещества, входящие в состав околоплодных вод (глюкоза, лекарственные и гормональные препараты, антитела, токсины), могут воздействовать на плод. Воды содержат в себе также элементы мочи плода, чешуйки эпидермиса, продукт сальных желез плода кожи и пушковые волосы плода

Околоплодные воды представляют собой среду для развития плода, обеспечивают его подвижность, защищают плод от проникновения восходящей инфекции извне, принимают участие в метаболизме внутриутробного плода и т.д.

Пуповина – представляет собой шнуровидное образование, в котором проходят две артерии и одна вена. По артериям течет венозная кровь от плода к плацене, затем к матери, по вене притекает к плоду артериальная кровь. Прикрепление пуповины может быть центральным, эксцентричным, краевым или оболочечным. Нормальная длина пуповины в среднем 50 см.

Плацента, пуповина и оболочки после рождения плода изгоняются из полости матки и называются «послед».

Тесты для самоконтроля.

1. На какой день после оплодотворения происходит имплантация зародыша?

- 1-2

- 3-5

- *7-8

- 9-10

2. Желтое тело беременности начинает подвергаться обратному развитию:

- на 1 месяце беременности

- на 2 месяце беременности

- *на 3 месяце беременности

- на 5 месяце беременности.

3. Хорионический гонадотропин вырабатывается в:

- в гипофизе

- в яичниках

- * в плаценте

- в матке.

4. Слизистая оболочка матки к моменту имплантации находится в стадии:

- *секреции

- пролиферации

- регенерации

- десквамации.

5. Нормальное количество околоплодных вод при доношенной беременности:

- 300 – 400 мл

- *500 – 1500 мл

- 2000 – 3000 мл

- 100 – 200 мл.

6. Перечисленные образования относятся к околоплодным оболочкам, кроме:

- водная

- ворсистая

- отпадающая

- *белочная.

7. Формирование плаценты как органа заканчивается:

- к 10-12 неделям беременности

- *к 12-14 неделям беременности

- к 15-16 неделям беремености

- к моменту нидации плодного яйца.

ГЛАВА 4.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 591 | Нарушение авторских прав