АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Стационарная акушерская помощь.

Стационарная акушерская помощь городскому населению оказывается в самостоятельных родильных домах и акушерских отделениях, входящих в состав многопрофильных больниц или медико-санитарных частей. Стационарная акушерская помощь в Украине является доступной для всех слоев женского населения. Беременные, роженицы и родильницы обслуживаются по территориальному признаку, территория деятельности родильного дома (акушерского стационара, акушерского отделения многопрофильной больницы) определяется органами охраны здоровья. Пациентка или ее семья имеют право выбирать стационар или врача по взаимной договоренности. Госпитализация беременных и родильниц в стационар производится по направлению врачей скорой медицинской помощи, амбулаторно-поликлинических лечебно-профилактических учреждений, акушеров, фельдшеров или медицинских сестер фельдшерско-акушерских пунктов. Во время госпитализации беременной (родильницы) в акушерский стационар врач акушер-гинеколог приемного покоя с целью оценки ее состояния производит общее физикальное обследование пациентки, измеряет температуру тела, артериальное давление на обеих руках, обследование внутренних органов, измерение высоты стояния дна матки, окружности живота, размеров таза, производит выслушивание тонов внутриутробного плода, внутреннее акушерское обследование. Обязательной является отметка в истории родов движений плода, ощущаемых беременной (родильницей). Врач изучает данные амбулаторной карты, собирает общий и эпидемиологический анамнез, обращая особое внимание на наличие острых респираторных заболеваний, осматривает видимые слизистые оболочки с целью выявления гнойничковых и грибковых заболеваний, устанавливает длительность безводного периода. Производит забор крови для исследования реакции Вассермана, ВИЧ, cito производится анализ мочи для выявления бактериурии, протеинурии, забирается анализ выделений из половых путей для срочного определения степени чистоты влагалищного содержимого.

По результатам произведенного обследования беременная (родильница) госпитализируется в физиологическое или обсервационное акушерское отделение.

Структура акушерского стационара.

В состав родильного дома или акушерско-гинекологического отделения больницы входят: приемно-пропускной блок, первое (физиологическое) и второе (обсервационное) акушерские отделения, отделение патологии беременных, отделение новорожденных (или резервные палаты для новорожденных при совместном пребывании матери и новорожденного), отделение функциональной диагностики (кабинет УЗИ, кардиотокографии, окулиста и т.д.). Самостоятельный родильный дом, кроме того, имеет административно-хозяйственную службу, лабораторию, аптеку и ряд других хозяйственных подразделений.

Оптимальной считается такая структура акушерского стационара, при которой 45% общего числа акушерских коек располагается в физиологическом акушерском отделении, 25% - в обсервационном и 30% - в отделении патологии беременных. При таком распределении коек можно обеспечить безотказную госпитализацию беременных и полностью изолировать всех больных, заболевших женщин и детей в родильном доме. Для определения потребности населения в стационарной акушерской помощи необходимы данные об уровне рождаемости и структуре акушерской заболеваемости, среднем числе пребывания больных в стационаре, среднем числе занятости койки в году. Потребность городского населения в акушерских койках в среднем составляет 8 коек на 10.000 населения.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 560 | Нарушение авторских прав