АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПРОДОЛГОВАТЫЙ МОЗГ

является непосред­ственным продолжением спинного мозга. Нижней его границей считают место выхода корешков 1-го шейного спинно-мозгового нерва или перекрест пирамид, верхней — задний край моста, длина его около 25 мм, форма приближается к усеченному конусу, ' обращенному основанием вверх. Передняя поверхность разделена передней срединной щелью, по бокам которой располагаются пи­рамиды, образованные пучками нервных волокон пирамидных проводящих путей, частично перекрещивающимися (перекрест пирамид) в глубине описанной щели на границе со спинным моз­гом. Волокна пирамидных путей соединяют кору большого мозга с ядрами черепных нервов и передними рогами спинного мозга. Пирамиды отсутствуют у низших позвоночных, формируются в связи с развитием новой коры и лучше всего выражены у человека. Сбоку от пирамиды с каждой стороны располагается олива, отделенная от пирамиды передней латеральной бороздой. Задняя поверхность продолговатого мозга разде­лена задней срединной бороздой, по бокам от нее расположены продолжения задних канатиков спинного мозга, которые кверху рсходятся, переходя в нижние мозжечковые ножки. Последние ограничивают снизу ромбовидную ямку. Задний канатик состоит из двух пучков — клиновидного (латеральнее) и тонкого (медиальнее), которые вблизи нижнего угла ромбовидной ямки за­канчиваются соответствующими бугорками, содержащими клино­видное и тонкое ядра. Продолговатый мозг построен из белого и серого вещества, последнее представлено ядрами IX—XII пар черепных нервов, олив, центрами дыхания и кровообращения, ретикулярной форма­цией. Белое вещество образовано длинными и короткими волок­нами, составляющими соответствующие проводящие пути.

Ромбовидная ямка, - это ромбовидное вдавление, длинная ось которого направлена вдоль оси мозга. В верхнем отделе ромбовидная ямка с боков ограничена верхними мозжечковыми ножками. В нижнем отделе - нижними мозжечковыми ножками. В задненижнем углу ромбовидной ямки под нижним краем крыши IV желудочка, под задвижкой, obex, находится вход в центральный канал спинного мозга. В передне-верхнем углу ромбовидной ямки имеется отверстие, которое ведет в водопровод среднего мозга. Водопровод соединяет полости третьего (III) желудочка и IV желудочка. Боковые углы ромбовидной ямки образуют латеральные карманы, recessus laterales.

В срединной плоскости, вдоль всей поверхности ромбовидной ямки, от ее верхнего угла к нижнему простирается неглубокая срединная борозда, sulcus medianus. По бокам от этой борозды расположено парное медиальное возвышение, eminentia medialis. Возвышение с латеральной стороны ограничено пограничной бороздой, sulcus limitans. В проксимальных (верхних) отделах возвышения, относящегося к мосту, находится лицевой бугорок, colliculus facialis. Лицевой бугорок соответствует залегающему в этом месте в толще мозга ядру отводящего нерва (VI пара черепных нервов) и огибающему его колену лицевого нерва (VII пара черепных нервов), ядро которого лежит несколько глубже и латеральное. Передние (краниальные) отделы пограничной борозды, несколько углубляясь и расширяясь кверху (кпереди), образуют верхнюю (краниальную) ямку, fovea cranialis (superior). Задний (каудальный, нижний) конец этой борозды продолжается в едва различимую нижнюю (каудальную) ямку, fovea caudalis (inferior).

В передних (верхних) отделах ромбовидной ямки, чуть в стороне от срединного возвышения, иногда заметен небольшой участок, голубоватого цвета. Его называют голубоватым местом, locus caeruleus.

В нижних отделах ромбовидной ямки, относящихся к продолговатому мозгу, срединное возвышение постепенно суживается и переходит в треугольник подъязычного нерва (XII пара черепных нервов), trigonum nervi hypoglossi. Латеральное его находится меньший по размерам треугольник блуждающего нерва, trigonum nervi vagi. В глубине последнего залегает вегетативное ядро блуждающего нерва (X пара черепных нервов). В глубине боковых углов ромбовидной ямки залегают ядра преддверно-улиткового нерва (VIII пара черепных нервов). Этот участок получил название вестибулярного (преддверного) поля, area vestibularis. Из этой области берут начало мозговые полоски IV желудочка.

В области ромбовидной ямки в сером веществе продолговатого мозга и моста залегают ядра черепных нервов (с V по XII пары). Это отдельные скопления нейронов - ядра, отделенные друг от друга белым веществом. В области верхнего треугольника ромбовидной ямки лежат ядра V, VI, VII и VIII пары черепных нервов.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 630 | Нарушение авторских прав