АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Регуляция сердца. а) хар-ка парасимп. регуляции сердца.

а) хар-ка парасимп. регуляции сердца.

Раздражение блуждающих нервов тормозит работу сердца вплоть до полной его остановки в диастолу. Урежение сердечных сокращений - отриц. хронотропный эффект, уменьшение амплитуды сокращений - отриц. инотропный эффект. При сильном раздражении блуждающих нервов: возбудимость мышцы сердца понижена (отриц. батмотропный эффект), замедление проведения возбуждения в сердце (отриц. дромотропный эффект). При раздражении блуждающих нервов выделяется АХ. АХ быстро разрушается холинэстеразой, поэтому АХ оказывает только местное действие.

б) хар-ка симп. регуляции сердца.

Первые нейроны симп. части АНС - в 1-5 Th в боковых рогах с.м. Отростки этих нейронов заканчиваются в шейных и верхних грудных симп. узлах. В этих узлах находятся вторые нейроны, отростки которых идут к сердцу. При раздражении симп. нервов: учащение сердечной деятельности вследствие ускорения спонтанной деполяризации водителей ритма в диастолу (положит. хронотропный эффект), улучшение проведения возбуждения в сердце (положит. дромотропный эффект) и повышение возбудимости сердца (положит. батмотропный эффект).

И. П. Павлов обнаружил усиливающий нерв (положит. инотропный эффект). При раздражении симп. нервов выделяется НА. НА разрушается значительно медленнее, чем АХ, и потому действует дольше. Этим объясняется то, что после прекращения раздражения симп. нерва в течение некоторого времени сохраняются учащение и усиление сердечных сокращений.

в) хар-ка собственных и сопряженных рефлексов регуляции сердца.

Сосудистые рефлексогенные зоны, расположенны в дуге аорты и в области разветвления сонной артерии. Здесь находятся барорецепторы, раздражение которых рефлекторно вызывает урежение сердечных сокращений. Их раздражителем служит растяжение сосудистой стенки при повышении давления в тех сосудах, где они расположены. Поток афферентных нервных импульсов от этих рецепторов повышает тонус ядер блуждающих нервов, что приводит к замедлению сердечных сокращений.

Обнаружены также рецепторы в самом сердце: эндокарде, миокарде и эпикарде; их раздражение рефлекторно изменяет и работу сердца, и тонус сосудов. В правом предсердии и в устьях полых вен имеются механорецепторы, реагирующие на растяжение. Импульсы от этих рецепторов проходят по волокнам блуждающих нервов к ретикулярной формации ствола мозга «сердечнососудистый центр». Афферентная стимуляция этих нейронов приводит к активации нейронов симп. отдела АНС и вызывает рефлекторное учащение сердечных сокращений. Импульсы, идущие в ЦНС от механорецепторов предсердий, влияют и на работу других органов.

Рефлекс Гольца: легкое поколачивание по желудку и кишечнику лягушки вызывает остановку или замедление сокращений сердца. Глазосердечный рефлекс Ашнера (урежение сердцебиений на 10—20 в минуту при надавливании на глазные яблоки).

Рефлекторное учащение и усиление сердечной деятельности наблюдаются при болевых раздражениях и эмоциональных состояниях: ярости, гневе, радости, а также при мышечной работе.

г) хар-ка гуморальной регуляции сердца.

Катехоламины (адреналин,НА) увеличивают силу и учащают ритм сердечных сокращений. При физических нагрузках или эмоц. напряжении мозговой слой надпочечников выбрасывает в кровь большое кол-во адреналина, что приводит к усилению сердечной деятельности, необходимому в данных условиях. глюкагон ангиотензин и серотонин вызывает положительный инотропный эффект., а тироксин учащает сердечный ритм. Гипоксемия, гиперкапния и ацидоз угнетают сократительную активность миокарда.

Билез 32

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 450 | Нарушение авторских прав