Физиология сердца. а) хар-ка автоматии сердца, её субстрат и происхождение:
а) хар-ка автоматии сердца, её субстрат и происхождение:
автоматия - способность клеток возбуждаться в силу причин, возникающих внутри самой клетки.
Субстрат: атипичная клетка миокарда(клетки проводящей системы)
Градиент:выражается в убываещей способности к автоматии различных участков проводящей системы, по мере их удаления от синусопредсердного узла, который генерирует импульсы с частотой 60-80 в минуту.
Природа: медленная спонтанная деполяризация атипичных клеток в диастолу.
б) хар-ка возбудимости клеток-водителей ритма и кардиомиоцитов:
возбудимость - спос-ть к генерации биоэлектрических ответов при раздражении.
. ПД возникает под влиянием клеток Проводящей СС, который достигает кардиомиоцитов, вызывая деполяризацию их мембран.
Фазы ПД кардиомиоцита:
1) быстрая деполяризация возникает за счет резкого повышения проницаемости мембраны Na, что приводит к возникновению быстрого входящего тока натрия.
2) начальная быстрая реполяризация.
3) фаза плато - основное значение имеют кальциевые каналы, т.к деполяризация вызывает активирование Ca2+-каналов - дополнительный поляризующий входящий ток.
4) быстрая конечная реполяризация - обусловлена постепенным понижением проницаемости мембран для Ca2+, повышением проницаемости для калия - восстановление МПП. (ПД 300-400мс)
5) ПП
Фазы ПД клеток ритма:
1) медл. диаст. деполяризация (накапливание калия)
2) быстрая деполяризация (быстрый вход Na после достижения КУД)
3) реполяризация - выход калия
4) ПП.
в) хар-ка проводимости миокарда, функции проводящей системы сердца:
ПСС - сововокупность атипичных мышечных клеток.
элементы ПСС:
- синоатриальный узел: водитель ритма. В нем генерируется ритм, который необходим для сердечной деят-ти 60-80 имп/мин.
- атриовентрикулярный узел: в нем задерживаются импульсы с целью координации сокращения предсердий и желудочков. Когда предсердия схвачены возбуждением, желудочки не получают импульсы в виду атриовентрикулярной задержки (40-50)
- пучок Гиса (30-40)
- волокна Пуркинье: диффузно распределяются по миокарду желудочков (30).
ф-ии ПСС: генерация ритмов возбуждения, координация сокращения предсердий и желудочков, синхронное сокращение клеток миокарда желудочка.
г) хар-ка сократимости миокарда и её соотношения во времени с возбудимостью и рефрактерностью миокарда:
особенности сократимости: раздельное сокращение предсердий и желудочков, подчиняется закону Старлинга, подчиняется закону все или ничего.
Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 515 | Нарушение авторских прав
|