Физиология сердца. а) хар-ка автоматии сердца, её субстрат и происхождение:
а) хар-ка автоматии сердца, её субстрат и происхождение: 
 автоматия - способность клеток возбуждаться в силу причин, возникающих внутри самой клетки. 
 Субстрат: атипичная клетка миокарда(клетки проводящей системы) 
 Градиент:выражается в убываещей способности к автоматии различных участков проводящей системы, по мере их удаления от синусопредсердного узла, который генерирует импульсы с частотой 60-80 в минуту. 
 Природа: медленная спонтанная деполяризация атипичных клеток в диастолу. 
   
 б) хар-ка возбудимости клеток-водителей ритма и кардиомиоцитов: 
 возбудимость - спос-ть к генерации биоэлектрических ответов при раздражении. 
 . ПД возникает под влиянием клеток Проводящей СС, который достигает кардиомиоцитов, вызывая деполяризацию их мембран. 
 Фазы ПД кардиомиоцита: 
 1) быстрая деполяризация возникает за счет резкого повышения проницаемости мембраны Na, что приводит к возникновению быстрого входящего тока натрия. 
 2) начальная быстрая реполяризация. 
 3) фаза плато - основное значение имеют кальциевые каналы, т.к деполяризация вызывает активирование Ca2+-каналов - дополнительный поляризующий входящий ток. 
 4) быстрая конечная реполяризация - обусловлена постепенным понижением проницаемости мембран для Ca2+, повышением проницаемости для калия - восстановление МПП. (ПД 300-400мс) 
 5) ПП 
 Фазы ПД клеток ритма: 
 1) медл. диаст. деполяризация (накапливание калия) 
 2) быстрая деполяризация (быстрый вход Na после достижения КУД) 
 3) реполяризация - выход калия 
 4) ПП. 
   
 в) хар-ка проводимости миокарда, функции проводящей системы сердца: 
 ПСС - сововокупность атипичных мышечных клеток. 
 элементы ПСС: 
 - синоатриальный узел: водитель ритма. В нем генерируется ритм, который необходим для сердечной деят-ти 60-80 имп/мин. 
 - атриовентрикулярный узел: в нем задерживаются импульсы с целью координации сокращения предсердий и желудочков. Когда предсердия схвачены возбуждением, желудочки не получают импульсы в виду атриовентрикулярной задержки (40-50) 
 - пучок Гиса (30-40) 
 - волокна Пуркинье: диффузно распределяются по миокарду желудочков (30). 
 ф-ии ПСС: генерация ритмов возбуждения, координация сокращения предсердий и желудочков, синхронное сокращение клеток миокарда желудочка. 
   
 г) хар-ка сократимости миокарда и её соотношения во времени с возбудимостью и рефрактерностью миокарда: 
 особенности сократимости: раздельное сокращение предсердий и желудочков, подчиняется закону Старлинга, подчиняется закону все или ничего. 
   
 Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 625 | Нарушение авторских прав 
 
 
 
  
 |