Акушерство Анатомия Анестезиология Вакцинопрофилактика Валеология Ветеринария Гигиена Заболевания Иммунология Кардиология Неврология Нефрология Онкология Оториноларингология Офтальмология Паразитология Педиатрия Первая помощь Психиатрия Пульмонология Реанимация Ревматология Стоматология Терапия Токсикология Травматология Урология Фармакология Фармацевтика Физиотерапия Фтизиатрия Хирургия Эндокринология Эпидемиология

Зубная формула молочных зубов

Прочитайте:

Система Зигмонда-Палмера. Молочные зубы обозначаются римскими цифрами.

Двухцифровая система. Применяется в настоящее время, принята FDI. По этой системе к порядковому номеру каждого зуба (1-5) впереди добавляется номер квадранта (5-8).

Анатомические зубне формулы:

Постоянный прикус

Молочный прикус

12. Анатомо –топографические различия временних и постоянных зубов.

№	признаки	Вр.зубы	Пост.зубы
	Колич-во		28-30
	цвет	Бело-голубой	Бело-желтый
	Разм.коронки	Менший	Больший
	Самая шир.часть коронки	Пришеейная-за сет емалевого валика	Екватор
	Переход коронки в шейку	Резкий	Плавный
	Ретенционные пункты	Фиссуры неглубокие,ямки отсутствуют	Фиссуры и ямки –глубокие
	Наличие имунных зон в эмали	Имунные зоны-отсутствуют	В области бугров и режущего края
	Мини рал.эмали	Меньшая	Большая
	Стираемость реж.края и бугров	Появл.перед сменой временних зубов	В норме отсутств.
	Промежутки между зубами	Появл.в связи с ростом челюстей	В норме отсутств.
	Подвижность зубов	Появл.перед сменой временних зубов на постоянные	В норме отсутств.
	Выраженность бугров коронок	Бугры не выражены	Бугры выражены
	Висота коронок	Меньшая	Большая
	Преобладание ширины или высоты	Преобладает ширина	Преобладает высота
	Расположение корней	У однокорневых выражен вестибулярный наклон,у многокорневых корни расставлены широко.	Выражен признок корня
	Величина полости зуба	Большая по отношению к корню зуба	Сразу после прорезования-большая,с возрастом-уменьшается
	Дентинные канальцы	Короткие,широкие	Удлиненные,с анастамозами

13.Карта Воз. Методика стоматологического обследования по ВОЗ.

1.Методика обследуемых диктуется целями работы и допустимой стандартной ошибкой. Так,для обеспечения точности определения индекса КПУ с ошибкой в 0,5 %,не обходимо обследовать 400 человек,с ошибкой в 0,7%-200 человек,с ошибкой в 1 % -100 человек в одной возрастной группе.

2.Рекомендуются такие возрастные группы:

-5лет-для оценки состояния временних зубов

-12,15 лет-для оценки состояния постоянных зубов и тканей пародонта

-35-44,65-74года-для оценки состояния постоянных зубов и тканей пародонта

3.Разрешение на проведение осмотра групп населения может бать получено от местных,региональных или национальных органов власти. В некоторых случаях перед осмотром детей следует получить письменное разрешение от родителей

4. Собственно обследование проводится по графам карты эпидимиологического обследования по методике ВОЗ.Каждого пациента обследуют с помощью специальных стандартних инструментов и стандартних методик.

Карта эпидимиологического больного включает такие разделы:

Идентификация информации об обследовании.
Общая информация.
Внеротовой осмотр:-общий вид кожних покровов(голова,шея,плечи)

-околоротовая область(нос,щеки,подбородок)

-лимфатические узлы(голова.шея)

-кожные участки верхней и нижней губ.

-красная кайма губ, носогубные складки.

-область височно-нижнечелюстного сустава и окол-ой жел.

4.Оценка височно-нижнечелюстного сустава.

5.Состояние слизистой оболочки: слизистая оболочка губ и красная кайма губ.

-губная часть переходной складки и слиз.щек.

-язык.

-дно ротовой полости.

-твердое и мягкое небо.

-альвеолярные отростки.

6.Пятнистость/гипоплазия эмали.

7.Флюороз зубов.

8.CPI(состояния тканей пародонта)

9.Потеря прикрепления.

10.Состояния зубов и необходимость в лечении.

11.Ортопедический статус.

12.Потребность в ортодонтическом лечении.

12.Зубочелюстные аномалии.

13.Потребность в неотложной помощи.

14.Примечание.

Для оценки эффективности оказания стоматологической помощи необходима раскладка индекса КПУ на составляющие его компоненты.

Для оценки динамики развития кариеса и эффективности его профилактики применяется показатель прироста кариеса.

Анализ данных эпидемиологического обследования является необходимым этапом для дальнейшего планирования мероприятий по первичной профилактики стоматологических заболеваний, санации полости рта, определения потребности в материальном и кадровом обеспечении стоматологической службы.

14. Кариесогенное действие микроорганизмов связано с образование зубного налёта. Вначале к пелликуле (тонкой приобретенной органической плёнки на поверхности эмали) адсорбируется монослой микроорганизмов, на которые накладываются новые слои микроорганизмов.образуется через 20 мин.после чистки зубов. Матрикс зубного налёта состоит из полисахаридов, протеинов и незначительного количества липидов. Важное место в составе матрикса налета принадлежат декстрану- полисахариду, которые продуцируют стрептоккоки и который способствует их прикреплению к поверхности зуба.

Мягкий зубной налет (зубная бляшка) - приобретенное, генетически не детерминированное образование на поверхности зубов, представляющее собой автономную самовоспроизводящуюся структуру, состоящую из микрофлоры, полисахаридов, детрита полости рта, продуктов и субстратов обмена веществ. Схематично мягкий зубной налёт можно представить себе как колонию микроорганизмов на поверхности зубов, способную к активному и автономному обмену веществ с содержимым полости рта. Микрофлора зубного налета представлена большим количеством аэробной и анаэробной флоры, среди которых выделяется Str. mutans как основной вид

Зубная бляшка - плотное образование, которое расположено над пелликулой и состоит из микроорганизмов, расположенных внутри матрицы, которая образуется за счет белков, полисахаридов, липидов и некоторых неорганических веществ (кальция, фосфатов, магния, калия, натрия и др.).

Важную роль в возникновении воспалительных заболеваний пародонта (гингивиты, пародонтиты) играет зубной налет, причем наибольшее значение придают таким микроорганизмам зубного налета, как Str.sanguis, Bac.melonogenicus, Actinomyces viscosus и др.что играет ванную роль (микроорганизмы) в возникновении заболеваний пародонта.

15. Главным этиологическим фактором воспалительных заболеваний пародонта является микробный. Несоблюдение гигиены полости рта способствует росту зубных отложений, которая проникает в зубодесневую бороздку. Микроорганизмы, токсины которых вызывают повреждение эпителия десны и воспалительную реакцию подлежащей соединительной ткани. Расширение концевых сосудов и повышение их проницаемости проявляется в кровоточивости десен.

16. Определение гигиенического индекса полости рта (Ю.А. Федоров – В.В. Володкина, 1971)
В качестве теста гигиенической очистки зубов используют окраску губной поверхности шести нижних фронтальных зубов йод-йодисто-калие-вым раствором (йодистый калий — 2,0; йод кристаллический — 1,0; вода дистиллированная — 40,0).
Количественную оценку производят по пятибалльной системе:
окрашивание всей поверхности коронки зуба — 5 баллов;
окрашивание 3/4 поверхности коронки зуба — 4 балла;
окрашивание 1/2 поверхности коронки зуба — 3 балла;
окрашивание 1/4 поверхности коронки зуба — 2 балла;
отсутствие окрашивания поверхности коронки зуба — 1 балл.
Расчет производят по формуле:

ИГ =	Σ К_и (сумма оценок у каждого зуба)	,
n (число обследованных зубов — 6)

1,1–1,5 балла — хороший индекс гигиены;

1,6–2,0 балла — удовлетворительный;

2,1–2,5 балла — неудовлетворительный;

2,6–3,4 — плохой;

3,5–5,0 баллов — очень плохой индекс гигиены.

Определение упрощенного индекса гигиены полости рта — OHI-S (Green, Vermillion, 1964)
Методика определения: упрощенный индекс гигиены полости рта Green, Vermillion (1964) определяется визуально, без окрашивания. Исследуют с помощью зубоврачебного зонда, продвигая его кончик по направлению к десне, шесть ключевых зубов: щечную поверхность 16 и 26; губную поверхность 11 и 31; язычную поверхность 36 и 46.
Формула для расчета индекса:

OHI-S = () + (),
Интерпретация

^ Значение OHI-S Оценка OHI-S Оценка гигиены рта

0,6 ðнизкий хорошая

0,7–1,6 ðсредний удовлетворительная

1,7–2,5 ðвысокий неудовлетворительная

>2,6 ðочень высокий плохая

12.3. Определение индекса зубного налета — PLI (Silness–Loe, 1964)
Предназначен для определения толщины зубного налета в придесневой области зуба. Исследуются все или избранные зубы, разделяя зуб на 4 части: дистально-вестибулярную, вестибулярную, медиально-вестибулярную и язычную поверхности.

Для высушивания зуба используют зеркало, зонд и воздух. При исследовании не исключаются протезы или пломбы.

Коды Критерии

0 — нет зубного налета в десневой области

1 — пленка зубного налета, прилипшая к свободному десневому краю или прилежащей поверхности зуба, которая распознается при движении зонда по поверхности

2 — умеренное накопление мягкого налета в десневом желобке, на десневом и/или прилежащей зубной поверхности, который может быть виден невооруженным глазом без зонда

3 — зубной налет в избытке в области десневого кармана и/или на десневом крае и прилегающей поверхности зуба

Формулы для вычисления индекса: PLI зуба = ∑ баллов

4

PLI индивидуума = PLI зубов

n зубов

(http://rudocs.exdat.com/docs/index-422691.html?page=2#12287491)

17 Методы чистки зубов. Контролируемая чистка зубов в организованных детских коллективах.

Стандартный метод чистки зубов.
Алгоритм стандартного метода чистки зубов
1. Разделить зубной ряд на несколько сегментов: моляры, премоляры, передние зубы.
2. Расположить щетку под углом 45 градусов к поверхности зубов (зубные ряды разомкнуты).
3. Чистить зубы с вестибулярной поверхности верхней челюсти слева, выполняя щеткой 10 подметающих движений сверху вниз, затем перейти ко всем остальным сегментам.
4. Чистить зубы с небной поверхности верхних зубов, переходя по сегментам от левого к правому, делая на каждом 10 подметающих движений.
5. Чистить зубы нижней челюсти в той же последовательности.
6. Чистить все поверхности зубов движениями щетки вперед-назад по 10 движений на каждую поверхность.
7. Завершить чистку зубов круговыми движениями по вестибулярной поверхности с захватом зубов и десен.
Метод Чартера.
Метод используется для очистки зубов и десен, для массажа десен. При этом зубную щетку устанавливают так, чтобы щетинки находились под углом 45 градусов к десневому краю. Не убирая щетинки, выполняют мягкие встряхивающие или круговые движения, щетинки при этом проникают между зубами.
Метод Басс.
Щетку ставят под углом 45 градусов к оси зуба, концы их частично проникают в десневую бороздку и межзубные пространства. Движения щетки вибрирующие вперед -назад.
Эти два метода способствуют очистке десневых борозд, межзубных промежутков и контактных поверхностей зубов.
Метод Леонарда.
Выполняется с помощью щетки, которую устанавливают перпендикулярно поверхности зубов, производя только перпендикулярные движения в направлении от десен к коронке.
Метод Рейте.
При методе Рейте щетинки устанавливают параллельно оси зуба, выполняя скатывающие движения от десен к коронке. Метод Смита-Белла.
При этом методе чистки зубов движения щетки повторяют путь пищи при жевании. Щетку устанавливают перпендикулярно жевательной поверхности и в этом положении при слабом надавливании и вращении продвигают к десне.
Метод Стилмана.
Метод выполняется надавливанием на десневой край щеткой слабыми вращательными движениями. Щетинки устанавливаются так, чтобы концы их частично лежали под углом к оси зуба, частично - на десне.
Метод Фонеса.
Выполняя этот метод чистки зубов, щетинки ставят перпендикулярно к вестибулярной поверхности зуба, зубные ряды сомкнуты, очищают круговыми движениями.

Контролируемая чистка зубов- это чистка, которую пациент осуществляет самостоятельно, в присутствии специалиста (врача -стоматолога, гигиениста).

Вначале проводят выявление зубного начёта, путём нанесения на зубы пациента окрашивающих средств (растворы: люголя 2-3%,метиленого синего 6%, основного фуксина,4-5% эритрозина и др,)и определяют гигиенические индексы. Затем пациент чистит зубы в своей обычной манере, и у него вновь определяю величину индекса гигиены. специалист с помощью зеркала показывает пациенту какие поверхности он очищает недостаточно, и процедуру чистки зубов повторяют с учётом коррекции чистящих движений. При последующих посещениях контролируемую чистку зубов повторяют оценивая технику пациента.(учебник Хоменко)

18. Предметы

Основные: зубные щетки, зубные нити

Вспомогательные: приспособления для чистки языка, межзубные щетки (ершики), зубочистки, межзубные стимуляторы, ирригаторы полости рта.

Зубные щетки:

Зубные щетки распределяются:

1. По типу щетины:

· С натуральной щетиной;

· С синтетической гладкой щетиной;

· С синтетической микротекстурной щетиной.

2. По степени жесткости щетины:

С очень мягкой щетиной;

С мягкой щетиной;

С щетиной средней жесткости;

С жесткой щетиной;

С очень жесткой щетиной.

3. По количеству рядов щетины:

Четырехрядные;

Трехрядные;

Двухрядные (сулькулярные – для чистки десневой борозды);

Однопучковые (применяются при невозможности качественной очистки щеткой с большой головкой).

4. По размеру рабочей части:

Детские

Подростковые

Для взрослых

Специального назначения

Однопучковые (многопучковые).

5. По способу приведения в действие:

Мануальные;

Автоматические ю

6. По назначению:

Стандартные;

Специального назначения;

Ортодонтические (со средним углублением для ортодонтической дуги);

Пародонтологические;

При повышенной чувствительности зубов.

7. По форме (типу подстрижки) щетинного поля:

С ровным полем;

С выпуклым полем;

С зигзагообразной подстрижкой поля;

С двухуровневой щетиной;

С многоуровневой щетиной;

С силовым выступом на конце головки (усиленные) – для лучшей очистки межзубных промежутков и ретромолярного пространства.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 1062 | Нарушение авторских прав

Предыдущая 1 234 5 6 7 8 9 10 11 12 13 Следующая

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.007 сек.)

Главная | О нас | Полезные cсылки | Контакты