Подпись медсестры: _______________________________Ф. И. О._________________________

Студента (ки) группы__________________________ _______________________________________________

Ф.И.О.

Место прохождения практики:

_________________________________________________

Руководители практики:

Общий - Ф.И.О. (должность) ___________________________

Непосредственный - Ф.И.О. (должность)__________________

____________________________________________________

Методический - Ф.И.О. (его должность)__________________

_____________________________________________________

Сроки прохождения практики:___________________________

ИНСТРУКТАЖ ПО ТЕХНИКЕ БЕЗОПАСНОСТИ

Ф.И.О., должность инструктирующего ____________ __________________

(общий руководитель практики) (подпись) (расшифровка подписи)

М.П. организации

ГРАФИК ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ

Итоговая оценка:

ЛИСТ ПЕРВИЧНОГО ОСМОТРА ИНФЕКЦИОННОГО БОЛЬНОГО МЕДСЕСТРОЙ

Ф. И. О.___________________________________________Возраст:_______________________

Дата:_____________________________Диагноз:________________________________________

Жалобы: ________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Анамнез заболевания: _____________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Врачебный диагноз_______________________________________________________________

Анамнез жизни:

Наследственность___________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Социальный анамнез_______________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Перенесенные заболевания и оперативные вмешательства________________________________

__________________________________________________________________________________

Гемотрансфузии____________________________________________________________________

Аллергологический анамнез__________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Привычные интоксикации___________________________________________________________

Эпид.анемнез

Был ли контакт с инфекционными больными (когда,где)____________________________________;

Контакт с лихорадящими больными___________________________________________

Не соприкасался ли с больными животными или трупами животных_________________________

Не подвергался ли укусам насекомых – вшей, клещей, комаров__________________ ____________

Возможности инфицирования в связи с профессией, характером трудовой деятельности,

водопользованием, питанием.__________________________________________________________

Был ли в последние 1,5 – 2 месяца в отъезде (когда, сколько, где и как долго)_________________

Не приезжал ли кто-либо в семью больного в течение последних 1.5 – 2 мес (откуда)__________

Соблюдение правил личной гигиены (баня, смена белья и др)_________________________________

Каким профилактическим прививкам подвергался (когда, их кратность)________________________

Возможная связь заболевания с данными эпидемиологического анамнеза_____________________-

_______________________________________________________________________________

Объективно: состояние_____________________________________________________________

Положение в постели_______________________________________________________________

Сознание__________________________________________________________________________

Телосложение______________________________________________________________________

Физическое развитие________________________________________________________________

Кожные покровы___________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Слизистые оболочки __________________________________ ______________________________

Лимф.узлы_________________________________________________________________________

Костно – мышечная система__________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Периферические отеки______________________________________________________________

Органы дыхания: ЧДД___________________

Органы кровообращения: набухшие шейные вены (да, нет), пульсация сосудов______________

верхушечный толчок (усилен, ослаблен, локализация____________________________________)

характеристики пульса: одинаковость (да\нет) наполнение ____________________________

напряжение _________________ ритмичность ___________________ частота________________

ЧСС__________________дефицит пульса______________________

АД правая рука____________________ мм.рт.ст. АД левая рука_________________мм. рт.ст.

Органы пищеварения: аппетит___________________________стул_______________________

Зубы (санированы, нет_____________________________________________________________

Катаральные явления__________________________________________________________

Синдрома острого тонзилита____________________________________________________________________

Конфигурация живота________________________увеличен (нет), участвует в акте дыхания (да, нет).

Расширение вен передней брюшной стенки (да, нет). Асцит, анасарка (да, нет), грыжи_____________________________________________________________________________

Пальпация живота:__________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

пальпаторные симптомы_____________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Симптомы раздражения брюшины_____________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Органы мочевыделения: дизурические расстройства (нет, да, какие_________________________

__________________________________________________________________________________

Боли в пояснице (да, нет), над лоном (да, нет) Симптом Пастернацкого (полож., отриц., справа, слева).

Суточное количество мочи____________________________________________________

Эндокринная система: вторичные половые признаки соответствуют полу и возрасту (да\нет)

щитовидная железа _________________________________________________________________

ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА:

Настоящие: Потенциальные:

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Приоритетные проблемы подчеркнуть.

ПЛАНИРОВАНИЕ УХОДА:

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

Подпись медсестры: _______________________________Ф. И. О._________________________

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 513 | Нарушение авторских прав