Типы дыхания.

Внешнее дыхание — двусторонняя диффузия газов между полостью альвеол лёгких и просветом кровеносных капилляров межальвеолярных перегородок (аэрогема-тический барьер).

Газообмен в легких и тканях подчиняется законам движения газов в соответствии с их парциальным давлением.

Парциальное давление — давление газа, которое приходится на его долю от общего давления смеси газов.

Так, если атмосферное давление 760 мм рт. ст. и в атмосферном воздухе содержится 20,94% кислорода, 0,03% углекислого газа и 79,03% азота, то легко рассчитать парциальное давление каждого газа в отдельности.

100% смеси газов — 760 мм рт. ст.

20,94% кислорода — х

В альвеолах парциальное давление кислорода 102 мм рт. ст., в венозной крови — 40 мм рт. ст., кислород переходит из альвеолярного воздуха в кровь.

Парциальное давление углекислого газа выше в венозной крови (47 мм рт. ст.), чем в альвеолярном воздухе (40 мм рт. ст.) и он диффундирует в альвеолы.

Кислород в крови находится в растворенном состоянии (менее 1%), и в соединении с Hb (99%) в форме оксигемоглобина Hb(О₂)₄.

Около 10% углекислого газа транспортируется в форме карбгемоглобина НbСО₂; 5% транспортируется плазмой крови в растворенном состоянии; большая часть растворяется в воде и образует Н₂СО₃, которая реагирует с солями К⁺ и Na⁺, превращаясь в идрокарбонаты.

38) Система пищеварения. Пищеварение в ротовой полости, в желудке. Особенности пищеварения у детей. Строение зуба. Зубная формула. Гигиена зубов.

Особенности пищеварения у ребенка: С маленьким ребенком, как правило, возникает множество проблем. То он плачет, то икает, то срыгивает, то у пего, кажется, чтото болит, а в животе явно скопились газы, то стула нет, хотя вроде бы пора... Чтобы реагировать на все это спокойно и уметь принять правильное решение, родителям необходимо знать некоторые особенности анатомии и физиологии грудного ребенка, и в частности — особенности пищеварения.

В первую очередь надо осознать, что ребенок отличается от взрослого не только размерами и не только «внешней беспомощностью, но и точно такой же «беспомощностью внутренней».

Плод, находящийся в утробе матери, получает все необходимые ему питательные вещества через плаценту. Эти вещества поступают в кровь плода в ращепленном виде, готовыми для усвоения, и его органам пищеварения ничего не надо делать — все уже сделано в организме матери. Сразу же после рождения происходит своеобразное разделение обязанностей. Организм матери продолжает заботиться о ребенке — вырабатывает грудное молоко, но, как ни идеально оно приспособлено для кормления, извлекать из него полезные вещества новорожденный теперь должен сам. При этом многие органы, участвующие в пищеварении, у него еще недостаточно развиты, а требования, в связи с «самостоятельным образом жизни» предъявляемые к его пищеварительному трату, «очень высоки. Ведь в первый год жизни ребенок особенно быстро растет и развивается, поэтому обмен веществ у него протекает чрезвычайно интенсивно.

Пищеварение начинается с поступления пищи в рот, где она вызывает рефлекторное слюноотделение. Выделение слюны в первые месяцы жизни низкое, с четырехмесячного возраста оно возрастает, достигая к году 150 мл в день, что составляет примерно 10% слюнной секреции взрослого. То, что у новорожденного выделяется мало слюны, не имеет существенного значения для усвоения грудного молока, но из-за этого слизистая оболочка рта у ребенка сухая, нежная и легко повреждается. Слюна также играет важную роль в самом акте сосания, обеспечивая плотное соприкосновение соска молочной железы с языком и слизистой рта ребенка, что облегчает по ступление молока из груди.

В слюне содержатся ферменты (амилаза, пептидаза) и бактерицидное вещество — лизоцим. Под воздействием амилазы уже в полости рта начинается расщепление углеводов, под воздействием пептидазы — белков. Характер пищи влияет на секрецию слюны и активность амилазы. При естественном вскармливании активность амилазы ниже, чем при искусственном. Активность амилазы повышают прикормы. Слюна створаживает молоко в желудке, превращая его в, мелкие нежные хлопья, что способствует лучшему перевариванию.

Слюна ребенка первых месяцев жизни имеет менее кислую реакцию, что способствует развитию воспалительных процессов в ротовой полости и размножению грибков, в частности, вызывающих молочницу.

Наверное, вы замечали, что у 3—4 месячного ребенка часто (если не постоянно) «текут слюни». Это постоянное слюнотечение — нормальное (физиологическое) явление и объясняется тем, что слюны у малыша стало выделяться больше, а способность глотать ее еще не сформировалась полностью. Слюни ребенку надо периодически вытирать, иначе может возникнуть раздражение кожи вокруг рта. Интенсивность выделения слюны зависит от характера пищи: на коровье молоко выделяется больше слюны, чем на женское, а на кисломолочные смеси — больше, чем на коровье молоко. При расстройствах пищеварения и повышении температуры тела слюноотделение уменьшается. Железы слизистой оболочки пищевода у младенца тоже еще недоразвиты, поэтому она нежная, всегда сухая и легко уязвимая.

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 630 | Нарушение авторских прав