АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клінічна картина захворювання

- інкубаційний період від 1 до 7 днів;

· раптовий підйом температури тіла більше 380 С, інколи захворювання може перебігати без підвищення температури тіла;

· біль у горлі, головний біль;

· фарингіт;

· кашель;

· утруднене дихання;

· біль у м’язах;

· інколи може бути блювота, діарея.

Діагностика

Первинна діагностика, особливо, при виникненні перших випадків грипу А (H1N1 Каліфорнія) на основі клінічних даних та епідеміологічного анамнезу:

· Висока лихоманка у сполученні з утрудненим диханням та кашлем.

· Контакт з хворим, у якого підтверджено інфікування вірусом грипу А (H1N1 Каліфорнія) за 7 днів до появи перших клінічних симптомів.

· Контакт з хворим на гостре респіраторне захворювання нез’ясованої етіології, яке закінчилося летально за 7 днів до появи перших клінічних симптомів захворювання.

· Відомості про виїзд хворого у країну чи територію, де є повідомлення про спалах грипу А (H1N1 Каліфорнія).

Заключний діагноз може бути встановлений після лабораторного підтвердження, молекулярно-генетичними методами (ПЛР), у випадках виділення вірусу (позитивна вірусна культура на Н1).

Лікування хворих з підтвердженим або підозрілим діагнозом грипу А (H1N1 Каліфорнія)
Госпіталізації підлягають хворі з:
1. Грипоподібними захворюваннями, що супроводжується:
- ціанозом;
- задухою;
- фізикальними змінами в легенях (аускультативними, перкуторними, рентгенологічними);
- геморагічними проявами: геморагічний висип, кровохаркання;
- багаторазовим блюванням та діареєю (понад 3 рази на добу);
- брадикардією в порівнянні з віковою нормою; аритмії іншого характеру;
- гіпотензією на 30% нижче артеріального тиску; в порівнянні з віковою нормою;
- порушенням свідомості, судоми, надмірним збудженням чи вираженою млявістю.
2. Наявністю наступної супутньої патології у дітей з грипоподібним синдромом, які є групою ризику по виникненню ускладнень: хронічні захворювання легень, в тому числі бронхіальна астма; ендокринологічна патологія – зайва вага понад 30% від маси тіла; тяжкі форми цукрового діабету; хворі з імунодефіцитами – гемолітична анемія, первинні імунодефіцити, аспленія, гемоглобінопатії, ВІЛ-інфекція, тривала імуносупресивна терапія, онко та онкогематологічні захворювання, хронічні серцево-судинні захворювання в стадії декомпенсації; ниркова недостатність.
Госпіталізація за епідпоказаннями:
- діти, що знаходяться в закритих дитячих колективах (інтернатні заклади тощо);
- діти із сімей соціального ризику.

Лікування грипу А (H1N1 Каліфорнія) в амбулаторних умовах легких неускладнених форм
1. Вживання великої кількості рідини.
2.Жарознижуючі засоби (парацетамол, ібупрофен) за показаннями.
3. При кашлі протикашльові та муколітичні засоби.
4. При нежиті – деконгістанти, для дітей перших трьох років життя - 0,65% розчин хлориду натрію (краплі в ніс).
5. Антигістамінні препарати ІІ-ІІІ поколінь.
6. Ліжковий режим протягом гострого періоду.
7. При погіршенні стану - госпіталізація.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 401 | Нарушение авторских прав