АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Сердечно - сосудистая система.

Осмотр: при осмотре области сердца сердечный горб отсутствует, верхушечный толчок, сердечный толчок не визуализируются, патологической пульсации не выявлено.

Пальпация: верхушечный толчок пальпируется на 2 см кнутри от среднеключичной линии в 4 межреберье, по площади ограниченный, средней силы и высоты. Сердечный толчок отсутствует. Видимой пульсации в яремной ямке, эпигастральной области нет. Систолическое дрожание не определяется. Пальпация височных артерий, сонных артерий, бедренных артерий, подколенных артерий: без особенностей.

Перкуссия:

Границы относительной тупости сердца:

Правая: 2 см кнаружи от правого края грудины в IV межреберье

Левая: 2 см кнутри от linea media clavicularis слева в V межреберье

Верхняя: на уровне II ребра.

Поперечник относительной тупости сердца 8 см.

Аускультация: в следующих точках:

I шум волчка: не выслушивается.

II шум над легочной артерией: не выслушивается.

III шум физиологического периферического пульмонального стеноза: не выслушивается.

IV предсердечный вибрирующий шум: не выслушивается.

V надключичный шум: не выслушивается.

1 точка верхушечного толчка (митральный клапан): тоны ясные, ритмичные. Соотношение тонов сохранено. Расщепления и раздвоения тонов нет. Шумы не выслушиваются.

2 точка (аортальный клапан и устье аорты), во II межреберье у правого края грудины: тоны ритмичные, ясные. Расщепления и раздвоения тонов нет. Шумы не выслушиваются.

3 точка (клапан легочной артерии и её устье), во II межреберье у левого края грудины: тоны ясные, ритмичные. Расщепления и раздвоения тонов нет. Соотношение тонов сохранено. Шумы не прослушиваются.

4 точка (трёхстворчатый клапан) у основания мечевидного отростка: тоны ясные, ритмичные. Соотношение тонов сохранено. Расщепления и раздвоения тонов нет. Шумы не прослушиваются.

5 точка- точка Боткина-Эрба (дополнительная точка выслушивания аортального клапана): тоны ясные, ритмичные. Соотношение тонов сохранено. Расщепления и раздвоения тонов нет. Шумы не выслушиваются.

Аускультация сосудов. Аорта (в яремной ямке), сонная артерия (у внутреннего края грудиноключичнососцевидной мышцы), подключичная – под ключицей в дельтовидногрудном треугольнике (ямка Моренгейма); бедренная – под пупартовой связкой в положении лежа на спине с бедром, повернутым кнаружи.

Пульс 126/мин: характеристики:

1. Симметрия – aefferens

2. Ритм - regularis

3. Частота - frecuens

4. Напряжение - mollis

5. Наполнение - plenus

6. Величина - parvus

7. Равномерность - aequalis

8. Форма - tardus

9. Свойство стенки - elasticus

Заключение: Патологий со стороны сердечно-сосудистой системы не выявлено.

Пищеварительная система.

Осмотр: Зев гиперемирован. Миндалины гипертрофированы, отечны, единичные гнойные фолликулы с обеих сторон, налета нет. Язык правильной формы, влажный, обложен белым налетом.

Живот не вздут, равномерно участвует в дыхании. Жидкость в брюшной полости не определяется.

Поверхностная ориентировочная пальпация живота: передняя брюшная стенка мягкая, безболезненная.

Глубокая скользящая методическая пальпация: сигмовидноя кишка пальпируется в левой подвздошной области, гладкий, плотный, безболезненный, легко смещаемый цилиндр. При пальпации урчание не определяется. Слепая кишка пальпируется в правой подвздошной области, кишка мягкой, эластичной консистенции, безболезненная, урчание не определяется. Восходящий, поперечный и нисходящий отделы ободочной кишки не пальпируются. Большая кривизна желудка пальпируется как мягкий, гладкий, эластический валик, безболезненный. Поджелудочная железа не пальпируется.

Исследование желчного пузыря: не пальпируется.

Симптомы:

· Кера - отрицательный

· Мерфи - отрицательный

· Ортнера - отрицательный

· Мюсси – отрицательный

· Боаса – отрицательный

Исследование печени: при пальпации из-под края реберной дуги по среднеключичной линии выступает нижний край печени на 1,5 см, мягкий, безболезненный, острый.

Исследование селезенки:

Перкуссия:

Поперечник – 4 см

Длинник – 5 см

Пальпация: не пальпируется.

Со слов матери, стул оформленный, 1 раз в сутки

Заключение: сос стороны желудочно-кишечного тракта патологий не выявлено.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 464 | Нарушение авторских прав