 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Посев кала и мочи на дизентерию*** 20. Больной И., 25 лет, находится в стационаре 10 дней с диагнозом «Брюшной тиф», поступил на 8-ой день заболевания. Диагноз подтвержден выделением гемокультуры S. typhi, получает ампициллин 2,0/сут. Все дни лихорадил, сегодня температура нормальная, заторможен, в сознании. Пульс 102 в минуту, АД=90/60 мм.рт. ст. Был дважды жидкий стул черного цвета. Какое осложнение развилось у больного?:// инфекционно-токсический шок// перфорация брюшнотифозной язвы// инфекционно-токсический шок, // кишечное кровотечение// ДВС-синдром *** 21. В приемный покой хирургии доставлен больной с признаками перитонита. Из анамнеза: 12 дней постоянная лихорадка, нет аппетита, несколько раз жидкий стул без болевого синдрома в животе. Нарушен сон, адинамия, заторможенность, кожные покровы бледные. Какой предварительный диагноз?:// ботулизм// малярия// брюшной тиф// эпидемический сыпной тиф// сальмонеллез *** 22. Больной М, 40 лет, жалуется на головную боль, бессонницу, плохой аппетит, рвоту. Состояние средней тяжести. Больной заторможен. Кожа бледная, сухая, температура тела 400С, пульс – 82 уд/мин, АД – 110/70 мм рт.ст. Язык утолщен с отпечатками зубов, покрыт серовато-белым налетом. Живот мягкий, болезненный. Печень 2 см, пальпируется селезенка. Какой предварительный диагноз?:// ботулизм// малярия// брюшной тиф// эпидемический сыпной тиф// сальмонеллез *** 23. Рядовой Ж, обратился с жалобами на познабливание, чувство жара, нерезкую головную боль. Общее состояние средней тяжести, температура тела 390, лицо бледное. На коже живота, боковых поверхностей грудной клетки имеются единичные розеолы. Язык обложен белым налетом, сухой, утолщен. Пульс – 80 уд/мин. АД–110/70 мм.рт.ст. Тоны сердца приглушены. Дыхание везикулярное. Живот мягкий, чувствительный при пальпации. Печень и селезенка увеличены. Установлено, что за 7 дней до заболевания пил сырую воду из цистерны. Какой предварительный диагноз?:// ботулизм// малярия// брюшной тиф// эпидемический сыпной тиф// сальмонеллез *** 24. Больной В., 28 лет, заболел постепенно: ломота в теле, головная боль, нарастающие бессонница и потеря аппетита. Температура вначале субфибрильная, затем постепенно повышается. В клинике температура 38,4-40,00С. Умеренно выражена интоксикация: вялость, бледность, адинамия, головная боль, боль в животе. Брадикардия, дикротия пульса, гипотония, тоны сердца приглушены. С 10-ого дня болезни необильная розеолезная сыпь. В легких – жесткое дыхание, сухие единичные хрипы. Язык обложен светло-коричневым налетом, утолщен. Болезненность в илеоцекальной области, урчание. Пальпируются печень и селезенка.Какой предварительный диагноз?:// ботулизм// малярия// брюшной тиф // эпидемический сыпной тиф// сальмонеллез *** 25. Больной М., 24 лет, поступил на 7-ой день заболевания. Беспокоили недомогание, умеренная головная боль, плохой сон, высокая температура. В отделении состояние постепенно ухудшается: держится температура, нарастают явления интоксикации (бледность, вялость, апатия, заторможенность, оглушенность, анорексия). Розеолезная сыпь на коже живота. Брадикардия, дикротия пульса, гипотония, глухие тоны сердца. Язык обложен светло-коричневым налетом, сухой. Выраженный метеоризм, болезненность в илеоцекальной области, положительный симптом Падалки. Печень и селезенка увеличены. Какие исследования следует назначить для подтверждения диагноза?:// Общий анализ крови// Посев кала на желчные среды// Определение диастазы в крови и моче// УЗИ печени и селезенки// Биохимический анализ крови *** 26. Больная 35 лет, воспитатель детского сада, обратилась на 3-ий день болезни с жалобами на головную боль, нарушение сна, слабость. Температура 39,10С. Состояние средней тяжести. Кожа бледная. Язык суховат, обложен белым налетом. Пульс 98 уд/мин, АД 100/60. Вздутие живота, увеличение печени и селезенки. Какие исследования следует назначить для подтверждения диагноза?:// Общий анализ крови// Посев кала на желчные среды// Анализ мокроты// УЗИ печени и селезенки// Биохимический анализ крови *** 27. У пациента с высокой лихорадкой, скудной розеолезной сыпью на коже груди и живота, упорной головной болью на 9-й день болезни в гемограмме определяется: Нв – 120г/л, л – 3,8 г/л, э – 0%, п – 10%, с – 60%, л – 28%, м – 2%, СОЭ – 10 мм/час. Укажите наиболее вероятный диагноз:// Пневмония// Лептоспироз// Дизентерия// брюшной тиф// псевдотуберкулез *** 28. Больной К., 39 лет, обратился в поликлинику с жалобами на головную боль постоянного характера, высокую температуру тела, боли в животе// кашель нечастый и непродуктивный. Увеличена печень и селезенка. Болен в течение 6 дней. Укажите вероятный диагноз:// сыпной тиф// грипп// брюшной тиф // сальмонеллез// пневмония *** 29. Больной Г.,28 лет. Болен 8 дней. Беспокоят слабость, недомогание, высокая температура тела. Эффекта от приема сульфаниламидов и жаропонижающих средств не было. Состояние ухудшалось. К 8 дню болезни температура повысилась до 39,4ºС. Больной бледен, адинамичен, субиктеричность ладоней, стоп, губы сухие, на коже живота и по боковым поверхностям груди розеолезная сыпь (8 элементо, пульс 82 в 1 мин., АД 105/60 мм рт. ст. Живот умеренно вздут, мягкий, безболезненный. Печень выступает на 1,5 см из-под края реберной дуги. Пальпируется край селезенки. Укажите вероятный диагноз:// вирусный гепатит// лептоспироз// сепсис// брюшной тиф// малярия *** 30. Сочетание лихорадки, головной боли, болезненности в илеоцекальной области, скудной розеолезной сыпи с увеличение печени и селезенки, скорее всего, указывает на// сыпной тиф// клещевой энцефалит// дизентерию// брюшной тиф// корь *** 31. Больная С., 27 лет. Поступила в клинику через 8 часов от начала болезни. Заболевание началось остро с частого жидкого стула. Впоследствии присоединилась рвота. Нарастала слабость. Появились судороги икроножных мышц. При поступлении состояние тяжелое, температура тела 36,0°С, пониженного питания, кожа дряблая, цианотичная. Конечности холодные. Пульс нитевидный, тоны сердца глухие. АД - 80/40 мм рт. ст. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот запавший, мягкий, безболезненный при пальпации. Стул частый, обильный, водянистый, с примесью белых хлопьев. Печень и селезенка не увеличены. Мочи выделяется мало. Резкая адинамия. Какое исследование, следует назначить для подтверждения диагноза?// Общий анализ крови// Общий анализ мочи// Биохимическое исследование крови// Бакпосев испражнений и рвотных масс// Электрокардилграфия *** 32. Определите предварительный диагноз у 27-летней женщины, заболевшей остро с тошноты, многократной рвоты, болей в животе вокруг пупка, частого водянистого стула, если на третий день болезни температура – 38,50С, слабость, живот болезненный в левой подвздошной области, определяется спазмированная болезненная сигма, стул скудный, слизистый:// сальмонеллез, генерализованная форма, септический вариант// острая дизентерия, гастроэнтероколитический форма // острая дизентерия, колитическая форма // пищевая токсикоинфекция// эшерихиоз, дизентериеподобная форма *** 33. Больному выставлен диагноз: Острая дизентерия, колитическая форма, легкой степени тяжести. Выяснено, что он работает официантом. Ваша тактика?:// госпитализация в инфекционную больницу по эпидемическим показаниям// лечение на дому// промывание желудка, при улучшении самочувствия – лечение на дому// госпитализация в инфекционную больницу по клиническим показаниям// назначение антибиотиков и обследование в амбулаторных условиях *** 34. На прием к участковому терапевту доставлен родственниками больной С., 23 лет, с жалобами на понос, рвоту, жажду, осиплость голоса, судороги икроножных мышц. Три дня назад вернулся из Ставрополя. Заболел несколько часов назад, когда появился обильный водянистый стул без запаха, затем присоединилась рвота. К моменту обращения частота стула составила 13 раз, рвота была 7-8 раз, очень обильная. При осмотре: состояние тяжелое. Температура 36,0 0С. Кожа сухая, тургор снижен, акроцианоз. Периодически судороги икроножных мышц. Тоны сердца глухие, частота сердечных сокращений 140 в мин. АД 90 и 70 мм.рт.ст. Язык сухой, без налета. Живот болезненный, втянут. Каков вероятный диагноз?// Сальмонеллез// Дизентерия// Холера// Пищевая токсикоинфекция// Амебиаз *** 35. Определите тактику участкового врача при обнаружении в кале шигелл Флекснера у повара:// амбулаторное лечение на дому// госпитализация в инфекционную больницу // диспансерное наблюдение// повторный анализ кала в амбулаторных условиях// назначение нитрофурановых препаратов *** 36. Больная приехала в сентябре из шоп – тура в Пакистан, где пробыла неделю, заболела на следующий день после приезда – остро, с многократной рвоты и частого жидкого, водянистого стула. Температура 36°С. Появилась слабость, судорожные подёргивания конечностей, осиплость голоса. При осмотре: состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, сухие, акроцианоз, черты лица заостренные, тоны сердца приглушены. АД 90/60 мм.рт.ст. Живот втянут, мочи мало. Какое исследование, следует назначить для подтверждения диагноза?:// Общий анализ крови// Общий анализ мочи// Биохимическое исследование крови// Бакпосев испражнений и рвотных масс // Электрокардиография *** 37. Больному выставлен диагноз острая дизентерия колитическая форма, легкой степени тяжести. Выяснено, что он работает официантом. Определите дальнейшую в отношении больного тактику:// госпитализация в инфекционную больницу по эпидемиологическим показаниям// с учетом легкой степени тяжести лечения на дому// промывание желудка, при улучшении самочувствия лечения на дому // госпитализация в инфекционную больницу по клиническим показаниям// назначения антибиотиков и обследование в амбулаторных условиях *** 38. Больная К., заболела остро, после возвращения из командировки из Ташкента. Teмпepaтypa повысилась до 39,7°С, появился озноб, головная боль. Пропал аппетит, периодически беспокоила тошнота, один раз была рвота. Затем появились схваткообразные боли в животе, частый жидкий стул, вначале каловый, затем скудный с примесью слизи и крови. Сохранялась лихорадка, тошнота, еще раз была рвота. Какой вероятный диагноз?:// пищевая токсикоинфекция // острая дизентерия // амебиаз // холера// эшерихиоз *** 39. У больного в течение 3-х дней наблюдается озноб, головная боль, ломота во всем теле, субфебрильная температура, боль в горле и по ходу трахеи, грубый лающий кашель, учащенное и затрудненное дыхание, обильные серозные выделения из носа, осиплость голоса. Каков наиболее вероятный диагноз?:// Грипп// парагрипп// аденовирусная инфекция// риновирусная инфекция// РС-инфекция *** 40. Больной А., 25 лет обратился к участковому врачу поликлиники с жалобами на схваткообразные боли в животе, жидкий стул до 12 раз в сутки со слизью и кровью, слабость, недомогание, повышение температуры до 38ºС. Из эпидемиологического анамнеза выяснено, что больной работает грузчиком в кондитерском магазине. Определите тактику ведения больного участковым врачом.:// Назначить антидиарейные препараты// Выдать освобождение от работы// Назначить бактериологическое исследование кала // Обследовать родственников больного // Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 1137 | Нарушение авторских прав |