 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Менингококковая инфекция*** 193. У больного на 2-й день болезни с выраженным менингеальным симптомокомплексом в ликворе цитоз 8000 (95% нейтрофило, белок 1,1 г/л, в мазке – диплококки, расположенные внутриклеточно. Укажите наиболее вероятный диагноз:// туберкулезный менингит// менингококковый менингит// субарахноидальное кровоизлияние с вторичным менингитом// энтеровирусный менингит// клещевой энцефалит *** 194. При исследовании крови клинически здоровой женщины методом ИФА с ВИЧ-диагностикумом получены следующие результаты: от 5.09 – положительный, от 12.09 – отрицательный. Определите дальнейшую тактику:// Назначение иммунограммы// Выявление эпиданамнеза// Госпитализация в инфекционный стационар// Назначение реакции ИФА// Подача экстренного извещения в СЭС *** 195. С пастбища доставлен больной А., 47 лет, в тяжелом состоянии. Работает пастухом в одном из колхозов по выращиванию овец в Новосибирской области. В области правой скуловой дуги черный струп 2-3 см в диаметре, окруженный венчиком из мелких пузырьков на плотном безболезненном основании. Отек занимает все лицо, распространяется по передней грудной стенке до нижней трети грудины. Регионарные лимфатические узлы не увеличены. ЧСС 120 в 1 мин., АД – 90/50 мм рт. ст., температура – 39,6°С. Укажите вероятный диагноз:// карбункул лица// чума// туляремия// сибирская язва// рожа *** 196. Больной 50 лет, поступил в клинику на 1-й день болезни. При поступлении: состояние тяжелое, температура 39°С, цианоз кожных покровов и слизистых оболочек, одышка. Отек кожи лица, шеи, верхней половины туловища, в области правого крыла носа темный струп с сукровичным отделяемым, кожа гиперемирована. Области отека безболезненна. Укажите вероятный диагноз:// Рожа// Флегмона// сибирская язва// эризипелоид// кожная форма чумы *** 197. Больной Р. 60 лет, поступил на 5 день болезни в удовлетворительном состоянии. В начале заболевания в нижней трети левой голени появилось красное зудящее пятно, которое вскоре покрылось черной сухой коркой, появился отек в области голеностопного сустава. Из анамнеза установлено, что больной перед заболеванием носил шерстяные носки, купленные на базаре. При поступлении на коже нижней трети левой голени безболезненная язва, покрытая сухой черной коркой, в окружности которой несколько отдельных пузырьков, наполненных серозным содержимым левая голень отечна. Укажите правильный диагноз:// трофическая язва левой голени// инфицированная потертость// сибирская язва// рожа// кожная форма туляремии *** 198. Какова ваша тактика при выявлении у больного следующих результатов: от 20.05 ИФА с ВИЧ антигеном – положительный результат// от 27.05 ИФА с ВИЧ антигеном – отрицательный результат от 1.06 ИФА с ВИЧ антигеном – положительный результат?:// Назначение иммунограммы// Выявление эпиданамнеза// Госпитализация в инфекционный стационар// Назначение реакции иммуно-блота// Подача экстренного извещения в СЭС *** 199. В госпиталь госпитализирован пациент с жалобами на боль и отек правой ноги. Под кожей заметно нитевидное утолщение с пузырьком на конце. Больной путешествовал в Йемене в прошлом году, где иногда пил некипяченную воду. Каков вероятный диагноз?:// Шистосомоз// Дракункулез// Трихинеллез// Парагонимоз// Гименолепидоз *** 200. В клинику поступил БОМЖ с диагнозом сальмонеллез. Выражен диарейный синдром, рвота. Завшивлен. Расширение вен и трофическая язва на голени. Нужно ли больного обследовать на СПИД и если «да», то указать по какой причине:// не нуждается// так как имеется трофическая язва// как бомж// так как болен сальмонеллезом// так как завшивлен. *** 201. При выполнении лабораторных исследований в клинико-диагностической лаборатории сыворотка крови попала на открытый участок кожи лаборанта. Какие мероприятия для профилактики парентерального инфицирования должен провести лаборант?:// обработать 70% спиртом// стереть кровь салфеткой// очаговая дезинфекция// пройти вакцинацию// продолжить работу. *** 202. В приемный покой больницы за медицинской помощью обратился пациент. Из анамнеза стало известно, что больной инфицирован ВИЧ. Назовите, к каким категориям лиц, называемым «группой риска», может иметь отношение пациент:// Животноводы// Малообеспеченные// Пищевики// Наркоманы// Военнослужащие. *** 203. В анонимный кабинет обратился молодой человек 26 лет. Месяц назад у него была половая связь с женщиной, оказывающей секс-бизнес услуги, на теле которой имелась сыпь. Меры личной защиты молодой человек не использовал. Назовите метод лабораторной диагностики, используемый для обследования на ВИЧ:// ИФА// РСК// ПЦР// РТГА// РПГА. *** 204. Больной К., 25 лет. Жалуется на появление летающих «мушек» в глазах и лихорадку в течение двух месяцев, потерю веса на 12 кг, слабость, потливость по ночам. При осмотре выявлены признаки ретинита. Лабораторные данные: выявлены антитела к ВИЧ, число СД4 лимфоцитов 10 в 1 мкл., вирусная нагрузка 1 250 000 копий/мл. Определите дальнейшую тактику:// Назначение иммунограммы// Подача экстренного извещения участковому терапевту// Госпитализация в инфекционный стационар// Назначение реакции ИФА с ВИЧ// Подача экстренного извещения по месту работы *** 205. Слабость, лихорадка в течение месяца, миалгии, артралгии, тонзиллит, полиаденит, сыпь на коже, энцефалопатия. Какой метод исследования необходимо назначить?:// ИФА с маркерами вирусных гепатитов// общий анализ крови// РПГА с дизентерийным антигеном// ИФА с ВИЧ антигеном// РТГА с гриппозным антигеном *** 206. Обратилась мать, по поводу затяжной пневмонии у ее ребенка, которая длится 3 месяца. Ребенку Р. 1,3 мес., родился в родильном доме № 2 г. Шымкента, здоровым. До 1 года ребенок неоднократно находился на стационарном лечении, где получал переливание крови. В настоящий момент ребенок обследован на ВИЧ, результаты анализа иммуноблота – положительный (). Диагноз подтвержден Республиканским центром по борьбе со СПИД. Определите профилактические мероприятия в очаге:// Назначить антибиотики// Масочный режим// Использование одноразовых шприцев// Госпитализация всех контактных // Очаговая дезинсекция. *** 207. При осмотре пациента: сухой кашель, температура 38,90С, ночная потливость, затрудненное дыхание, боль в груди, при измерении массы тела — потеря веса на 15 кг, в анамнезе ВИЧ-инфекция IV стадия. Диагноз: туберкулез легких. Определите дальнейшую тактику:// Назначение иммунограммы// Подача экстренного извещения участковому терапевту// Госпитализация в противотуберкулезный стационар// Назначение реакции ИФА с ВИЧ// Подача экстренного извещения по месту работы *** 208. При осмотре пациента: на слизистой полости рта белые творожистые налеты на языке, внутренней поверхности зева, деснах, щеках, в области глотки// пациент жалуется на сухость во рту, жжение, жажду// отмечает повышенную чувствительность к горячим, острым и пряным блюдам. Два дня назад при осмотре пациента врач отмечал, что слизистая темно-красного цвета, сухая, “лакированная”. Какой метод исследования необходимо назначить?:// ИФА с маркерами вирусных гепатитов// общий анализ крови// РПГА с дизентерийным антигеном// ИФА с ВИЧ антигеном// РТГА с гриппозным антигеном *** 209. При осмотре пациента с ВИЧ-инфекцией в стадии СПИД: понос (без примеси крови), боль в животе, потеря аппетита, похудание на 16 кг. Диагноз: цитомегаловирусная инфекция, поражение желудочно-кишечного тракта — колит. Определите профилактические мероприятия в очаге:// Назначить антибиотики// Масочный режим // Использование одноразовых шприцев // Госпитализация всех контактных // Очаговая дезинсекция. *** 210. В анонимный кабинет обратился молодой человек 26 лет. Месяц назад у него была половая связь с женщиной легкого поведения, на теле которой имелась сыпь. Через неделю он обследовался на ВИЧ-инфекцию, антитела на ВИЧ-инфекцию не были обнаружены, но это его не успокоило, так как меры личной защиты молодой человек не использовал. Какой метод исследования необходимо назначить?:// ИФА с маркерами вирусных гепатитов// общий анализ крови// РПГА с дизентерийным антигеном// ИФА с ВИЧ антигеном// РТГА с гриппозным антигеном *** 211. На приеме в поликлинике молодая женщина, которая всегда считала себя здоровой, жалуется на то, что в течение последних нескольких месяцев у нее появились головные боли, ухудшилась память, беспокоит молочница. Объективно отмечается увеличение затылочных, передне- и заднешейных лимфоузлов величиной до 1,5 см. Лимфоузлы плотные, безболезненные, неспаянные друг с другом и с окружающей тканью. Из эпидемиологического анамнеза удалось выяснить, что женщина имела половые контакты с разными мужчинами, постоянного партнера нет. Какой метод исследования необходимо назначить?:// ИФА с маркерами вирусных гепатитов// общий анализ крови// ИФА с герпесвирусами// ИФА с ВИЧ антигеном// РТГА с гриппозным антигеном *** 212. У ВИЧ-инфицированной женщины во время родов произвели вскрытие плодного пузыря, в результате чего произошло разбрызгивание околоплодных вод, капли которых попали на кожу лица и в глаза детской медицинской сестры, которая была одета в медицинский халат, шапочку, фартук, на лице – четырехслойная маска, на руках – резиновые перчатки. Какие профилактические мероприятия должна провести медсестра?:// обработать глаза 0,05% марганцевокислого калия// стереть околоплодные воды салфеткой// промыть глаза фурациллином// пройти вакцинацию// продолжить работу. *** 213. Женщина, 21 год, находится на стационарном лечении по поводу затяжной пневмонии в отделении пульмонологии. Из анамнеза известно, что больная студентка имела большое количество сексуальных партнеров, в том числе иностранцев. За последние полгода по поводу пневмонии лечится в стационаре повторно. Объективно: температура 38˚С, больная пониженного питания, кожные покровы бледные, сухие. Дыхание затруднено. Увеличены периферические лимфатические узлы (шейные, подчелюстные, подмышечные), безболезненны, размером до 2 см, не спаяны между собой и с окружающей тканью. Печень выступает на 2 см ниже реберной дуги. Какой метод исследования необходимо назначить?:// ИФА с ВИЧ антигеном// общий анализ крови// РПГА с дизентерийным антигеном// Имунноблот// РТГА с гриппозным антигеном *** 214. В хирургическое отделение больницы скорой медицинской помощи поступило трое больных на экстренную операцию. Один из них состоит на учете как ВИЧ-инфицированный. Какие профилактические мероприятия должен провести хирург?:// Назначение иммунограммы// Одевает халат, шапочку, маску, очки// Госпитализация в инфекционный стационар// Назначение реакции ИФА// Подача экстренного извещения в СЭС *** 215. При заборе крови из вены на биохимические исследования медицинская сестра проколола перчатки и палец загрязненной иглой. Какие мероприятия должна провести медицинская сестра?:// обработать 70% спиртом// стереть кровь салфеткой// очаговая дезинфекция// пройти вакцинацию// продолжить работу. *** 216. У беременной женщины при обследовании в 30-32 недели были выявлены антитела к ВИЧ методом иммуноферментного анализа и подтверждены иммуноблоттингом. Какие сведения необходимо уточнить при сборе эпидемиологического анамнеза?:// не употребляет ли она наркотические вещества внутривенно// имеется ли у больной педикулез// имелся контакт с больными животными// не употребляет ли она некипяченую воду// не употребляет ли немытые фрукты. *** 217. В процессе предстерилизационной очистки лабораторного инструментария в инфекционном отделении для больных ВИЧ-инфекцией лаборантка порезала палец правой руки через резиновую перчатку. Какие мероприятия должна провести медицинская сестра?:// обработать 70% спиртом// стереть кровь салфеткой// очаговая дезинфекция// пройти вакцинацию// продолжить работу. *** 218. В терапевтическом отделении у больного с хроническим активным гепатитом получена положительная реакция на ВИЧ в ИФА:// Тактика дальнейших действий врача// Перевести больного в инфекционный стационар// Выписать больного из терапевтического стационара// Подать экстренное извещение по месту жительства больного // Повторно исследовать кровь на ВИЧ в ИФА// Сообщить родственникам больного *** 219. Во время выполнения люмбальной пункции у больного менингитом и ВИЧ-инфекцией в III клинической стадии инфекционист случайно проколол резиновую перчатку и поранил кожу пальца с выделением капель крови. Действия врача в подобной ситуации?:// обработать 70% спиртом// стереть кровь салфеткой// очаговая дезинфекция// пройти вакцинацию// продолжить работу. *** 220. Больной Р., 22 лет, студент, обратился к врачу поликлиники в связи с обнаружением увеличенных лимфатических узлов на шее. О давности этого заболевания сообщить не может. Температура тела нормальная. Объективно: состояние удовлетворительное. Передне- и заднешейные лимфатические узлы увеличены до 1,0 см, подмышечные – до 1,5 см, паховые – до 1,0 см, плотно-эластичной консистенции, безболезненные. Следы многочисленных инъекций на руках. Со стороны внутренних органов патологии не найдено. Увеличения внутренних лимфатических узлов не обнаружено (УЗИ брюшной полости, рентгенография грудной клетки). Какое из противоэпидемических мероприятий проводится в данном случае?:// Санитарно-просветительная работа, пропаганда безопасного секса// Усиление контроля качества пищевой продукции// Антибактериальное лечение инфицированных и больных// Вакцинопрофилактика// Выявление и изоляция лиц, подвергшихся риску заражения *** 221. Больной 37 лет, заболел постепенно, стал испытывать слабость, обнаружил увеличение шейных, подмышечных лимфоузлов, почувствовал кожный зуд. При осмотре: гепато-лиенальный синдром, температура 36,6°С, в легких на фоне жесткого дыхания рассеянные сухие хрипы и единичные влажные мелкопузырчатые хрипы в задне-нижних отделах. Больной приехал из Заира 1,5 месяца тому назад, в детстве болел малярией. О каком заболевании может идти речь наиболее вероятно:// лимфогранулематоз// инфекционный мононуклеоз// очаговая пневмония// ВИЧ-инфекция// малярия *** 222. Больной 29 лет приехал из Нигерии год тому назад. Стал испытывать слабость, недомогание, повышение температуры до 37,5°С. периодически отмечает появление сыпи на теле, ежедневно жидкий стул до 2-3 раз в сутки. Потеря веса свыше 10 кг. Увеличены шейные и подмышечные узлы. Ваш предположительный диагноз:// лихорадка Ласса// болезнь легионеров// ВИЧ-инфекция// бруцеллез// лимфогранулематоз *** 223. Генерализованная инфекция, возникающая в результате инфицирования ооцистами, характеризующаяся острым началом, лихорадкой, симптомами общей интоксикации, поражением различных органов и систем с образованием в пораженных органах некроза и кальцинатов, характерна для:// Бешенства// Иерсиниоза// Брюшного тифа// Бруцеллеза// Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 1228 | Нарушение авторских прав |