 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Острый вирусный гепатит D
*** 86. Женщина 28 лет, была госпитализирована в период эпидемии гриппа для ухода за тяжело болевшей дочерью. Определите противоэпидемические мероприятия:// Назначить антибиотики // Масочный режим // Использование одноразовых шприцев // Госпитализация всех контактных // Очаговая дезинсекция *** 87. О какой форме острого вирусного гепатита может свидетельствовать выделение из крови больного в остром периоде HBsAg?:// вирусный гепатит А // вирусный гепатит В // вирусный гепатит С // вирусный гепатит D// вирусный гепатит E *** 88. Больная 20 лет, воспитатель детских яслей. Заболела остро. Температура повысилась до 38°С, с ознобом, головной болью, появилось першение в горле, насморк. Продолжала лихорадить в последующие дни. На 4 день усилились боли в горле. Направлена в стационар с диагнозом: фолликулярная ангина. При поступлении температура тела–37,8°С, заложенность носа. При осмотре зева– яркая гиперемия, крупная зернистость задней стенки глотки, неба, миндалины гиперемированы, с рубцами, спаяны с дужками. Подчелюстные узлы увеличены незначительно. Односторонний фолликулярный конъюнктивит. Уточнен эпид.анамнез: в яслях в последнее время регистрированы ОРВИ. К восьмому дню болезни температура тела нормализовалась, состояние больного улучшилось. Каков вероятный диагноз?:// лакунарная ангина// аденовирусная инфекция// обострение хронического тонзиллита// паратонзиллярный абсцесс// инфекционный мононуклеоз. *** 89. Больной А., студент, обратился к врачу медпункта 20.10 в 1-ый день болезни с жалобами на головную боль в области лба и глазниц, кашель. Заболел остро, температура повысилась до 39,50 С, отметил ломоту во всем теле, слабость, не смог продолжать занятия. В группе имеются студенты с насморком, кашлем. Среднетяжелое состояние, гиперемия кожи лица, инъекции сосудов склер, конъюнктивит. Дыхание везикулярное 18 в минуту, сухой кашель, неприятные ощущения за грудиной. Тоны сердца приглушены, пульс 112 уд/мин, АД 100/80 мм.рт.ст. При осмотре ротоглотки выявлена яркая гиперемия слизистой, мягкое небо отечно, обильная «зернистость» в области дужек и язычка. Для какого заболевания характерны данные клинические критерии?:// грипп// Парагрипп// аденовирусная инфекция// риновирусная инфекция// РС-инфекция *** 90. Больной О., 42 лет, обратился с жалобами на слабость, потливость, боль в горле при глотании, насморк с обильным гнойным отделяемым, головную боль. Состояние удовлетворительное, носовое дыхание затруднено. Слизистая глотки шероховата, умеренно гиперемирована, на задней стенке глотки слизисто-гнойное отделяемое. Со стороны внутренних органов – без патологии. Температура тела 37,30 С. Определите противоэпидемические мероприятия:// Назначить антибиотики // Масочный режим // Использование одноразовых шприцев// Госпитализация всех контактных// Очаговая дезинсекция *** 91. Больная Ч., 28 лет, учитель. Заболевание началось с насморка, вскоре поднялась температура до 380 С. В момент осмотра жалуется на головную боль, слабость, першение в горле, резь в глазах, слезоточение. При осмотре отмечены заложенность носа, чихание, влажный кашель, скудные слизисто-кровянистые выделения из носа, раздражение кожи под носом и над верхней губой. Слизистая глотки умеренно гиперемирована, рыхлая, миндалины увеличены, слизистые наложения в лакунах. Конъюктивы гиперемированы, большие слева. Пальпируются увеличенные подчелюстные и переднешейные лимфоузлы. В легких и сердце без патологии. Пульс 80 уд/мин. АД 110/70 мм.рт.ст. Живот безболезненный, край печени у реберной дуги, менингеальных явлений нет, физиологические отправления в норме. Для какого заболевания характерны данные клинические критерии?:// Грипп// Парагрипп// аденовирусная инфекция// риновирусная инфекция// РС-инфекция *** 92. Общий билирубин - 230,6 мкмоль/л; Прямой билирубин - 200,0 мкмоль/л; Тимоловая проба - 7,0 ед; АЛТ- 2,81 ммоль/л; Железо сыворотки- 35,4 ммоль/л. Для какого заболевания характерны данные показатели?:// калькулезный холецистит// вирусный гепатит// малярия// доброкачественная гипербилирубинемия// эхинококкоз *** 93. Больная И., 25 лет вызвала врача скорой помощи в связи с плохим самочувствием, сухим болезненным кашлем, насморком, затрудненным дыханием. Говорит сиплым голосом. Больна 3-ий день, заболевание связывает с переохлаждением. Сначала появилось першение в горле, заложенность носа, сиплый голос, затем кашель стал грубым. Температура тела была повышена незначительно (37,40). Не лечилась, т. к. не переносит многих лекарств. Ходила на работу. Сегодня ночью стало хуже, исчез голос, кашель стал болезненным, стало трудно дышать. При осмотре: состояние средней тяжести. Одышка -26 в мин. Громкий, сильный «лающий» кашель. После отхаркивания голос появляется, но затем снова пропадает. АД 130/90 мм.рт.ст., пульс 90 уд/мин, температура 380С. В легких сильные хрипы, слизистая оболочка миндалин, дужек, задней стенки глотки неярко гиперемированы, слегка отечны. Со стороны других внутренних органов – без патологии. Для какого заболевания характерны данные клинические критерии?:// Грипп// парагрипп// аденовирусная инфекция// риновирусная инфекция// РС-инфекция *** 94. Больная 40 лет поступила в отделение на 13-й день болезни с жалобами на тошноту, рвоту, сонливость днем, бессонницу ночью, кровоточивость десен, потемнение мочи, ахоличный стул. Заболела постепенно с развития слабости, потери аппетита, появления болей в суставах, подъема температуры тела до 37,3°С. На 12-й день потемнела моча, обесцветился стул. При осмотре выявлена желтуха, гепатоспленомегалия. Назначьте план обследования:// кровь на биохимический анализ// кровь на иммунограмму// кровь на микроскопию толстой капли// кровь на ИФА с лептоспирозным антигеном// кровь на электролиты *** 95. Больной 37 лет доставлен в инфекционную клинику без сознания с резко выраженной желтухой. Ощущается «печеночный» запах изо рта. Тоны сердца приглушены. Пульс ритмичный слабого наполнения, 120 ударов в минуту. АД – 110/70 мм. рт.ст. При перкуссии нижний край печени определяется на 2,0 см выше реберной дуги по среднеключичной линии справа. Желтушность появилась за день до поступления в стационар, а за неделю до поступления началось «простудное заболевание». Какое осложнение развилось у больного?:// острая дыхательная недостаточность// острая недостаточность надпочечников// острая печеночная энцефалопатия// острая сердечно-сосудистая недостаточность// инфекционно-токсический шок *** 96. У больной А., отмечается слабость, снижение аппетита, вялость, тяжесть в правом подреберье. Заболела 5 дней назад с насморка, повышения температуры до 38° С. Объективно: кожные покровы и видимые слизистые желтушные, язык густо обложен, гепатоспленомегалия, моча темная, стул ахоличен. Какие лабораторные анализы необходимо назначить для уточнения диагноза?:// определение уровня трансаминаз в крови// исследования уровня щелочной фосфатазы// исследование мочи на присутствие желчных пигментов// исследование белков и белковых фракций сыворотки крови// исследование уровня иммуноглобулина сыворотки крови *** 97. Больной 26 лет заболел остро, температура тела 39ºС, артралгии, головная боль, повторная рвота. На 3 день болезни резкая слабость, температура нормальная, головная боль, желтушность склер. Желтушность кожи умеренная, печень 1 см от реберного края. Вечером этого же дня возбуждение, кричит, неадекватен, сопротивляется осмотру. Через час сознание отсутствует. Печень перкуторно с 6 по 9 ребро, по мочевому катетеру гематурия. Определите предварительный диагноз.:// острый вирусный гепатит А// хронический вирусный гепатит В, стадия репликации вируса// иерсиниоз, гепатитная форма// лептоспироз, желтушная форма// Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 1242 | Нарушение авторских прав |