 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
однократное бактериологическое исследование испражнений контактныхтермометрия контактным в течение трех дней введение контактным гаммаглобулина профилактическая антибактериальная терапия контактных
2. Больная вернулась из недельной поездки в Пакистан. Заболела на следующий день после приезда. Начало острое, с частого жидкого водянистого стула и многократной рвоты. Температура 36° С. При осмотре: состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, сухие, акроцианоз, черты лица заострены, живот втянут, мочи мало. Каков план обследования?
3. Больная 40 лет поступила в отделение на 13-й день болезни с жалобами на тошноту, рвоту, тяжесть в правом подреберье, потемнение мочи. Начало заболевания постепенное со слабости, потери аппетита, болей в суставах. При осмотре выявлена желтуха, гепатомегалия. Каков план обследования?
4. Больной обратился к врачу с жалобами на жидкий стул со слизью и кровью до 10 раз в сутки, ноющую боль в животе. Летом отдыхал в селе на юге республики, где пил воду из арыка. При поступлении: температура тела 37,2° С, бледный, живот болезнен в правой подвздошной области. Стул жидкий, в виде «малинового желе». Какие необходимы лабораторные исследования?
5. Больная 28 лет, обратилась с жалобами на схваткообразные боли в животе, тошноту, головную боль, жидкий стул до 25 раз в сутки, ложные позывы. При осмотре: температура тела 39,5° С, АД 90/60 мм рт.ст. При пальпации – спазмированная и болезненная сигмовидная кишка, стул со слизью и кровью. Какие показания к госпитализации в инфекционный стационар? схваткообразные боли в животе выраженная интоксикация; явления гемоколита; ложные позывы; болезненность сигмовидной кишки.
6. В Областную инфекционную больницу г. Караганды поступил больной 18 лет, студент 2 курса КарГТУ с диагнозом «Менингококковая инфекция, генерализованная форма: менингококцемия, менингит, тяжелой степени тяжести». Каковы противоэпидемические и профилактические мероприятия в очаге? госпитализация контактных лиц в инфекционный стационар бактериологическое обследование контактных лиц антибактериальное лечение контактных лиц введение контактным лицам на 10-й день гамма-глобулина отстранение от занятий контактных лиц
7. Больная 34 лет обратилась с жалобами на сухость во рту, «сетку» перед глазами, затруднение при глотании твердой пищи, вздутие живота. Слизистые рта суховаты, живот умеренно вздут, голос осипший, слабо выражен мидриаз со снижением зрачковых рефлексов. Каковы действия врача? госпитализация в инфекционный стационар дальнейшее наблюдение за состоянием вызов на консультацию офтальмолога вызов на консультацию невропатолога вызов на консультацию отоларинголога
8. У больного подозрение на острую дизентерию. Какое обследование необходимо провести? А. бакпосев мочи В. бакпосев крови С. бакпосев кала D. бакпосев крови и кала Е. бакпосев мочи и кала
9. У больного 32 лет выявлены: лихорадка, увеличение шейных лимфоузлов, лакунарная ангина, гепатоспленомегалия. Какое обследование необходимо для подтверждения диагноза? кровь на реакцию Видаля кровь на пробу Бурштейна-Самая кровь на реакцию Райта кровь на реакцию Пауля-Буннеля кровь на реакцию Хаддлсона
10. У больного Н. на 20-й день от начала заболевания брюшным тифом врач заподозрил кишечное кровотечение. Какова дальнейшая врачебная тактика? перевод в хирургический стационар увеличение суточной дозы этиотропного препарата проведение детоксикационной терапии назначение глюкокортикостероидов введение кровозаменителей
11. У больного через 2 часа после употребления пирожного со сливочным кремом появились режущие боли в эпигастрии, тошнота, многократная рвота, слабость, головокружение. Какие мероприятия необходимы? очистительная клизма промывание желудка пероральная регидратация ферментотерапия витаминотерапия
12. Больной К., 19 лет, военнослужащий, поступил в инфекционный стационар с жалобами на боли в околоушных областях, сухость во рту, боли при жевании. Через 4 дня присоединились боли в паху при ходьбе, увеличение яичек. Из эпид. анамнеза известно, что в воинской части случаи паротитной инфекции. Какие лечебные мероприятия обязательны? назначение антибиотиков назначение противовирусных препаратов назначение гамма-глобулина назначение глюкокортикостероидов назначение поливитаминов
13. Больной М., 19 лет, военнослужащий, поступил из воинской части, где были случаи паротитной инфекции. Жалобы на припухлости в области околоушных слюнных желез, сильную головную боль, многократную рвоту, не связанную с приемом пищи, повышение температуры до 39 С. Какие исследования необходимы для уточнения диагноза? исследование ликвора исследование крови исследование мочи исследование слюны исследование рвотных масс
14. В воинской части случай паротитной инфекции. Какие противоэпидемические мероприятия необходимо провести в очаге? изоляция больного заключительная дезинфекция в очаге разобщение контактных соблюдение масочного режима кварцевание помещений
15. У больной С. 23 лет, выражены катаральные явления слизистых оболочек дыхательных путей и конъюнктивы глаз, этапное появление макуло-папулезной сыпи. Каковы ведущие лабораторные методы исследования? бактериологический бактриоскопический вирусологический серологический метод генодиагностики
16. Больной Л., 32 лет, обратился с жалобами на слабость, потерю аппетита, боли в животе, темную мочу. Объективно: состояние средней тяжести, умеренная желтушность кожи, склер, гепатомегалия. Какой лабораторный показатель является определяющим в постановке диагноза? холестерин щелочная фосфатаза билирубин амилаза аланинаминотрансфераза
17. При исследовании серологического маркерного спектра пациента Е., 30 лет выявлены результаты: HBsAg -, анти-HBc IgG+, анти-HBs+. О чем они свидетельствуют?
18. При исследовании серологического маркерного спектра пациентки Р. 45 лет выявлены результаты: HBsAg –, анти-HAV IgM -, анти-HAV IgG+. О чем они свидетельствуют?
19. При исследовании серологического маркерного спектра пациента В. 42 лет выявлены результаты: HBsAg+, анти-HBc IgG+, анти-HBc IgМ -, анти-HAV IgM -, анти-HAV IgG -. О чем они свидетельствуют?
20. При исследовании серологического маркерного спектра пациента Ф. 37 лет выявлены результаты: HBsAg-, анти-HBc IgG-, анти-HBc IgМ -, анти-HAV IgM -, анти-HAV IgG -, анти-НСV IgМ +. О чем они свидетельствуют?
21. При исследовании серологического маркерного спектра пациента Г. 22 лет выявлены результаты: HBsAg-, анти-HBs+, анти-HBc IgG-, анти-HBc IgМ-, анти-HAV IgM -, анти-HAV IgG -, анти-НСV IgМ -. О чем они свидетельствуют?
22. Больной 28 лет обратился на прием с жалобами на осиплость голоса, грубый лающий кашель, насморк, боли за грудиной. Заболел вчера, когда почувствовал слабость, появились кашель и насморк, температуру не измерял. Объективно: состояние удовлетворительное, температура 37,5°С, бледный, зев слегка гиперемирован, дыхание жесткое, сухие хрипы. Укажите предварительный диагноз? А) аденовирусная инфекция В) парагрипп С) грипп D) риновирусная инфекция Е) реовирусная инфекция
23.Больной К, 22 лет поступает в инфекционный стационар с жалобами на сильную головную боль, резкую слабость, боли в мышцах, суставах, чувство жара, появление сыпи на коже. Болен третий день. Сегодня состояние ухудшилось: усилилась головная боль, температура поднялась до 40°С. Объективно: состояние тяжелое. Сознание сохранено, на вопросы отвечает правильно, но медленно. Менингеальных знаков нет. Лицо бледное, акроцианоз. На коже туловища, на нижних и верхних конечностях обильная геморрагическая сыпь неправильной формы 2—3 мм в диаметре, в центре больших геморрагические некрозы. Укажите предварительный диагноз? А) менингоэнцефалит В) сыпной тиф С) грипп D) брюшной тиф Е) менингококкцемия
24. Больной 17 лет поступил по скорой помощи с жалобами на сильнейшую головную боль разлитого характера, рвоту, боль в мышцах шеи, спины. Заболел остро накануне, когда появилась головная боль, слабость. Ночью головная боль усилилась, дважды была рвота. При осмотре: состояние тяжелое, температура 40 градусов. Вялый, заторможенный, на вопросы отвечает однотонно. Лежит на левом боку с запрокинутой головой и приведенными к животу коленями, пульс 80 ударов в минуту, удовлетворительных качеств. Тоны сердца приглушены. АД 160/100 мм.рт.ст. Резко выражена ригидность затылочных мышц, симптом Кернига(). Укажите предварительный диагноз? А) менингококковый менингит В) субарахнаидальное кровоизлияние С) грипп D) бешенство Е) менингококкцемия
25. Больной 19 лет, 5-й день болезни, жалобы на боли в горле, заложенность носа, снижение аппетита, общую слабость, повышение температуры до 37,8 градусов. Лечился 4 дня по поводу ОРВИ, эффекта не было. Объективно: состояние удовлетворительное, температура 37,5 градусов. Кожа чистая, обычной окраски. Зев гиперемирован, миндалины увеличены. Пальпируются заднешейные и подчелюстные лимфоузлы с обеих сторон размером 0,5-1,0 см, безболезненные. Дыхание везикулярное. Пульс 80 ударов в минуту, тоны сердца ясные. АД 120/60 мм рт. Ст. Язык чистый влажный, живот мягкий, безболезненный. Печень у края реберной дуги. Симптом Пастернацкого(-) с обеих сторон. Диурез не нарушен. Укажите предварительный диагноз? А) бруцеллез В) ВИЧ-инфекция С) токсоплазмоз D) аденовирусная инфекция Е) инфекционный мононуклеоз
26. Охотник, промышлявший сурков в предгорьях Тянь-Шаня был доставлен товарищем на лодке на основную геологическую базу, где был осмотрен врачом. Состояние тяжелое, сознание спутано, температура 40,5°С, сыпи нет, пульс 130 уд. в мин. Тоны сердца глухие. Правая нога притянута к животу, разгибание её очень болезненно. В правой паховой области конгломерат увеличенных и резко болезненных лимфоузлов с синюшно-красным оттенком кожи над ним, границы расплывчаты. Одышка, ЧДД=30 уд. В минуту. Со стороны других органов изменений нет. Укажите предварительный диагноз? А) бруцеллез В) инфекционный мононуклеоз С) сибирская язва D) туляремия Е) чума
27. В терапевтическое отделение поступила больная П., 42 лет с диагнозом «пневмония». Больна 2 недели, появились субфебрильная температура, одышка при ходьбе, сухой кашель. Лечилась самостоятельно эритромицином, бромгексином. Состояние не улучшалось, температура держалась в пределах 37,5-38,2°С. Лимфатические узлы шейные и подмышечные увеличены, безболезненные. На слизистой оболочке полости рта — афты. Опоясывающий лишай 3 года назад. В течение последнего года трижды была интерстициальная пневмония, лечилась в стационаре. Последние 5-6 месяцев часто бывает жидкий стул по 2-3 раза в день. Похудела на 10 кг. Укажите предварительный диагноз? А) сальмонеллез В) инфекционный мононуклеоз С) сибирская язва D) туляремия Е) ВИЧ-инфекция
28. Больной Т. 30 лет обратился к дерматологу в связи с появлением темных пятен на коже, которые начали появляться* 4 месяца тому назад. Объективно: на лице, туловище, конечностях немногочисленные темно-красные с синюшным оттенком пятна размером от 0,4 до 0,8 см. Некоторые элементы выступают над поверхностью кожи. Подобные образования имеются на слизистой рта и нижней губе. Со стороны внутренних органов патологии не обнаружено. Пальпируются мелкие лимфатические узлы: подмышечные, надключичные, шейные. Поставлен диагноз «саркома Капоши». Укажите предварительный диагноз? А) аденовирусная инфекция В) бруцеллез С) сибирская язва D) туляремия Е) СПИД 29. В терапевтическом отделении у больного с активным хроническим гепатитом получена положительная реакция на ВИЧ в ИФА. Назначьте дальнейший план обследования. А) реакция Райта В) реакция Кумбса С) реакция Видаля D) иммуноблот Е) кровь на толстую каплю 30. В инфекционный стационар поступил больной Д, 28 лет, с жалобами на незначительные боли в горе, слабость. Объективно: состояние средней степени тяжести. В зеве в лакунах налеты сероватого цвета, трудно снимаются шпателем, при снятии налета кровоточат. Отек подкожно-шейной клетчатка до середины шеи. Укажите предварительный диагноз? А) аденовирусная инфекция В) дифтерия зева, токсическая форма С) грипп, токсическая форма D) инфекционный мононуклеоз Е) лакунарная ангина
31. Больной А, 40 лет, поступил в инфекционный стационар с жалобами на повышение температуры до 39 градусов, слабость, желтушность склер, боли в правом подреберье, плохой аппетит. Лихорадка держится в течении 2-х недель. Из эпид анамнеза: часто употребляет вяленую рыбу. Состояние средней степени тяжести. Склеры субиктеричны. Печень из-под края реберной дуги +2,0 см. В общем анализе крови – гиперэозинофилия. Укажите предварительный диагноз? А) вирусный гепатит А В) малярия С) описторхоз D) инфекционный мононуклеоз Е) лептоспироз
32. Больной 48 лет, повар. Болеет 3 дня, жалобы на тошноту, боль в животе, частый жидкий зловонный стул, большими порциями, водянистого характера. Заболел остро. Температура - 39,5 С. Язык обложен, суховат. При пальпации живот болезненный в около-пупочной области. Пульс 110 уд.в мин. АД - 90/55 мм.рт.ст. Какой диагноз является наиболее вероятным? сальмонеллез дизентерия эшерихиоз иерсиниоз ПТИ
33. Поступил больной с жалобами на жажду, слабость, тошноту, многократную рвоту фонтаном, частый жидкий обильный стул водянистого характера в виде «рисового отвара». При осмотре общее состояние тяжелое. Разговаривает медленно, голос осипший. Губы сухие, глаза впавшие. Кожа и видимые слизистые сухие. Кожная складка расправляется медленно. Живот втянут, при пальпации безболезненный. Какой диагноз является наиболее вероятным? сальмонеллез дизентерия эшерихиоз иерсиниоз холера
34. Больной А. 34 года, госпитализирован в инфекционный стационар жалобами на многократную рвоту, частый жидкий стул водянистого характера. При осмотре кожа и видимые слизистые оболочки сухие. Тургор кожи снижен. Температура тела 35,50С.Что из перечисленного является наиболее вероятной причиной снижения температуры тела? дегидратация, метаболический ацидоз, гипокалиемия активация аденилциклазы, повышение секреции электролитов и воды дегидратация, гипокалиемия, ацидоз, дегидрацией, расстройством гемодинамики дегидратацией, гиповолемией, снижением клубочковой фильтрации
35. У больного слабость, частая рвота, обильный жидкий стул типа «рисового отвара». Температура тела нормальная. Черты лица заострены, глаза впавшие, язык сухой, голос слабый. Тургор кожи снижен. Пс – 110 ударов в минуту, АД – 80\40 мм.рт.ст., тоны сердца ослаблены. Живот втянут, безболезненный. Заболел через два дня после возвращения из командировки в южную страну. Какой диагноз является наиболее вероятным? холера. пишевая токсикоинфекция сальмонеллез дизентерия
36. При ректороманоскопии у больного на слизистой оболочке кишечника обнаружены язвы, округлой формы, глубокие, с четкими краями, кровоточащие в стенке толстой кишки. Больной прибыл из Чимкента, употребляет сырую воду. Какой наиболее вероятный диагноз у больного? амебиаз. хроническая дизентерия сальмонеллез иерсиниоз пищевая токсикоинфекция
37. При клиническом обследовании у больного К. выявлены боли в правой подвздошной области, бледность кожных покровов. Заболел около 2-х месяцев назад в Ашхабаде, после употребления воды из арыка. Отмечал слабость, тошноту, изжогу, неустойчивый стул в виде «малинового желе». Какой наиболее вероятный диагноз у больного? амебиаз. хроническая дизентерия сальмонеллез иерсиниоз холера
38. Больной 56 лет, часто бывает в командировках в Средней Азии. Жалуется на учащенный стул со слизью и кровью, схваткообразные боли в животе, субфебрильную температуру. Болен около 4 месяцев. Первые две недели стул был полужидкий, 1-2 раза в сутки, со слизью, затем нормализовался. Однако через неделю стул вновь участился, периодически в нем появлялась кровь. Последнее обострение началось 3 дня назад. Общее состояние больного относительно удовлетворительное, температура 37,2'С. При пальпации живот болезненный в правой подвздошной области. Стул кашицеобразный, с примесью комков слизи, в виде «малинового желе». Какой наиболее вероятный диагноз у больного? хроническая дизентерия балантидиаз амебиаз неспецифический язвенный колит рак толстой кишки
39. Больной П. 30 лет, находился в инфекционном отделении с диагнозом брюшного тифа, подтвержденного выделением гемокультуры. На фоне лечения состояние стало улучшаться, однако на 16 день болезни оно ухудшилось: появилось головокружение, была кратковременная потеря сознания. При осмотре: бледен, вял, кожа влажная, температура тела – 36,00С, пульс – 120 уд/мин, АД – 70/40 мм рт.ст. Стул обильный, жидкий, вишневого цвета. Какое осложнение брюшного тифа наиболее вероятно у данного больного? кишечное кровотечение желудочное кровотечение перфорация тонкой кишки желудочно-кишечное кровотечение опухоль кишечника
40. Больной В., 28 лет, заболел постепенно: ломота в теле, головная боль, нарастающие бессонница и потеря аппетита. Температура вначале субфибрильная, затем постепенно повышается. Умеренно выражена интоксикация: вялость, бледность, адинамия, головная боль, боль в животе. Брадикардия, дикротия пульса, гипотония, тоны сердца приглушены. С 10-ого дня болезни необильная розеолезная сыпь. В легких – жесткое дыхание, сухие единичные хрипы. Язык обложен светло-коричневым налетом, утолщен. Болезненность в илеоцекальной области, урчание. Пальпируются печень и селезенка. Какой наиболее вероятный диагноз у больного? сальмонеллез дизентерия холера брюшной тиф иерсиниоз
41.Больной М., 24 лет, поступил в клинику на 7-ой день заболевания. Беспокоили недомогание, умеренная головная боль, плохой сон, высокая температура. В отделении состояние постепенно ухудшается: держится температура, нарастают явления интоксикации (бледность, вялость, апатия, заторможенность, оглушенность, анорексия). Розеолезноя сыпь на коже живота. Брадикардия, дикротия пульса. Язык обложен светло-коричневым налетом, сухой, кайма очищения. Выраженный метеоризм, болезненность в илеоцекальной области, положительный симптом Падалки. Гепатоспленомегалия. Какой наиболее вероятный диагноз у больного? брюшной тиф сальмонеллез холера иерсиниоз дизентерия
42. Поступил больной с жалобами на тошноту, многократную рвоту, схваткообразные боли в эпигастрии, резкую слабость и повышение температуры тела до 390С. Заболел остро через 1 час после употребления пироженного с кремом, купленного в магазине. Какой наиболее вероятный диагноз у больного? дизентерия сальмонеллез холера пищевая токсикоинфекция брюшной тиф
43.Больной Б., 25 лет, через 6 часов после употребления колбасы почувствовал слабость, тошноту, позднее присоединилась рвота пищей, почти одновременно начался жидкий стул с резким зловонным запахом без слизи и крови. Частота стула до 7 раз за сутки. Температура до 37,8˚. В течение 2 дней сохранялись слабость и частый жидкий стул. На 3 день болезни стул нормализовался, оставалась небольшая слабость. Какой наиболее вероятный диагноз у больного? брюшной тиф холера дизентерия пищевая токсикоинфекция сальмонеллез
44. Поступил больной с жалобами на тошноту, многократную рвоту, схваткообразные боли в эпигастрии, резкую слабость и повышение температуры тела до 390С. Заболел остро через 1 час после употребления пироженного с кремом, купленного в магазине. Стул оформленный. Больному в приемном покое промыли желудок до чистых промывных вод. Какой метод диагностики необходимо использовать для постановки диагноза? бактериологическое исследование кала бактериологическое исследование крови бактериологическое исследование промывных вод желудка бактериологическое исследование мочи бактериологическое исследование крови и кала
45. Больной Р. 32 года, жалобы на повышение температуры тела до высоких цифр, желтушность кожных покровов, жидкий стул до 10 раз в сутки с примесью слизи. Объективно: состояние средней степени тяжести за счет интоксикации. На коже по всему телу макуло-папулезная сыпь. Гепатоспленомегалия. Эпид.анамнез: живет в частном доме в погребе неоднократно обнаруживал следы присутствия грызунов. Какой наиболее вероятный диагноз у больного? брюшной тиф сальмонеллез холера кишечный иерсиниоз дизентерия
46.Больной 18 лет. Жалобы на повышение температуры тела до 400С, артралгии, миалгии, сыпь на коже. При осмотре обнаружены положительные симптомы «капюшона», «перчаток», «носков». На коже вокруг крупных суставов макуло-папулезная сыпь. Гепатоспленомегалия. Какой наиболее вероятный диагноз у больного? брюшной тиф сальмонеллез холера псевдотуберкулез дизентерия
47. Больной 18 лет. Жалобы на повышение температуры тела до 400С, артралгии, миалгии, сыпь на коже. При осмотре обнаружены положительные симптомы «капюшона», «перчаток», «носков». На коже вокруг крупных суставов макуло-папулезная сыпь. Гепатоспленомегалия. Какие методы исследования из перечисленных необходимо назначить для постановки диагноза? РПГА РСК ИФА РА РИФ
48. Больной Ф., 15 лет, заболел 4 дня назад, когда почувствовал головную боль, боли в суставах и мышцах. На 2 день присоединились боли в горле при глотании.Объективно: лицо бледное, склеры субиктеричны, в зеве картина лакунарной ангины. Увеличены все группы лимфатических узлов. На коже туловища и конечностей бледная мелкопятнистая сыпь. Пальпируется увеличенная печень и селезёнка. Температура тела - 38.6 °С. Какой наиболее вероятный диагноз у больного? вирусный гепатит лептоспироз дифтерия инфекционный мононуклеоз Брюшной тиф
49. В инфекционный стационар поступила больная с жалобами на боли в горле, высокую лихорадку, боли в правом подреберье. Начало заболевания острое, связывает с переохлаждением. При осмотре в ротоглотке яркая разлитая гиперимия, миндалины гипертрофированны, в лакунах масса гнойного налета. Увеличены все группы шейных лимфоузлов, подмышечные и паховые лимфоузлы. Гепатоспленомегалия. Какой из перечисленных методов исследования необходимо назначить для постановки диагноза? реакция Пауля-Буннелля реакция Райта реакция Хеддельсона реакция Монтенегро реакция Кумбса
50.В инфекционный стационар поступила больная с жалобами на боли в горле, высокую лихорадку, боли в правом подреберье. Начало заболевания острое, связывает с переохлаждением. При осмотре в ротоглотке яркая разлитая гиперимия, миндалины гипертрофированны, в лакунах масса гнойного налета. Увеличены все группы шейных лимфоузлов, подмышечные и паховые лимфоузлы. Гепатоспленомегалия. Какие изменения в ОАК вы ожидаете увидеть? выраженный лейкоцитоз эритроцитоз тромбоцитопения атипичные мононуклеары эозинофиллия
51. В инфекционное отделение больницы поступил больной П., 19 лет. При поступлении предъявлял жалобы на повышение температуры, слабость, отсутствие аппетита, сонливость, появление опухолевидных образований слева и справа на шее. При осмотре состояние больного ближе к тяжелому, температура – 39 0С. При пальпации в области шеи определяются увеличенные лимфоузлы. Подмышечные и паховые лимфоузлы также увеличены. В зеве – разлитая гиперемия. Отмечается увеличение печени и селезенки. Гемограмма: лейкоцитов - 9´109/л; СОЭ – 17 мм/час; формула: ю. – 2%, э. – 0, лимф. – 64%, мон. – 17%, с. – 17%, встречаются атипичные гигантские мононуклеары. Какой наиболее вероятный диагноз у больного? псевдотуберкулез. туляремия. дифтерия. аденовирусная инфекция. инфекционный мононуклеоз.
52. Больной 17 лет, поступил с жалобами на повышение температуры тела до 38,30, насморк, першение в горле, обильную сыпь на коже. При осмотре: состояние средней степени тяжести, лихорадит на фебрильных цифрах, на коже туловища, конечностей, лица, а также волосистой части головы сыпь макуло-папуло-везикулезного характера с венчиком гиперемии. На груди и нижних конечностях следы расчесов и единичные корочки коричневого цвета. Какой диагноз наиболее вероятен? скарлатина корь краснуха ветряная оспа менингококцемия
53. Больной 17 лет, поступил с жалобами на повышение температуры тела до 38,30, насморк, першение в горле, обильную сыпь на коже. При осмотре: состояние средней степени тяжести, лихорадит на фебрильных цифрах, на коже туловища, конечностей, лица, а также волосистой части головы сыпь макуло-папуло-везикулезного характера с венчиком гиперемии. На груди и нижних конечностях следы расчесов и единичные корочки коричневого цвета. В колледже заболело несколько учащихся со схожей клиникой. Какой механизм передачи наиболее вероятен при данном заболевании? воздушно-капельный пищевой водный контактный трансмиссивный
54. В детском саду заболело несколько детей ветряной оспой. Какие профилактические мероприятия необходимо провести? накладывают карантин на группу на 21 день проводят профилактическое лечение ацикловиром полностью закрывают детсад на 21 день накладывают карантин на группу на 10 дней проводят заключительную дезинфекцию
55. У больного на 2-й день болезни с выраженным менингеальным симптомокомплексом в ликворе цитоз 8000 (95% нейтрофилов), белок 1,1 г/л, в мазке — диплококки, расположенные внутриклеточно. Какой диагноз наиболее вероятен? туберкулезный менингит менингококковый менингит субарахноидальное кровоизлияние энтеровирусный менингит клещевой энцефалит
56. В спинномозговой жидкости выявлен резко повышенный цитоз нейтрофильного характера. Какой диагноз наиболее вероятен? герпетический менингит менингококковый менингит субарахноидальное кровоизлияние вирусный менингит лептоспирозный менингит
57. Больная 48 лет, обратилась в поликлинику на 3-й день болезни. Беспокоят боли в правой подвздошной области, тошнота, жидкий стул 2-3 раза в сутки, температура 37,8'С. Связывает свое заболевание с употреблением в столовой салата из свежей капусты. Какой диагноз наиболее вероятен? пищевая токсикоинфекция острая дизентерия сальмонеллез иерсиниоз ботулизм
58. Больной П., 28 лет, заболел остро, с подъема t- до высоких цифр, появления выраженных головных болей, рвоты. Доставлен в ОИКБ машинной СП. В п/покое выражена ригидность затылочных мышц, “” симптом Кернига. Какой метод исследования необходимо назначить для постановки правильного диагноза? биохимический анализ крови обший анализ крови общий анализ мочи спинномозговая жидкость рентгенография черепа
59. Поступил больной с жалобами на повышение температуры тела, спастические боли внизу живота, частый жидкий стул скудного характера с прожилками крови и слизи. В копрограмме – консистенция жидкая, большое количество эритроцитов, лейкоцитов и слизи. Какой диагноз наиболее вероятен? сальмонеллез дизентерия холера пищевая токсикоинфекция иерсиниоз
60.Больной П., 30 лет, приехал из Таджикистана, обратился с жалобами на головную боль, периодические боли в правой подвздошной области, бессонницу, длительную высокую температуру. Заболел 8 дней назад. Температура 38,6 градусов, головная боль, вздутие живота и 2 раза жидкий стул. У больного отмечался положительный симптом Падалки. Укажите предварительный диагноз? А) бруцеллез В) брюшной тиф С) Ку-лихорадка D) малярия Е) лептоспироз
61. Больная обратилась с жалобами на сильную головную боль, орбитальные боли, сухость во рту, боли в животе неопределённой локализации, повышение температуры до 39 градусов. ОБЪЕКТИВНО: Состояние средней тяжести, бледность кожи, имеются на животе единичная розеолезная сыпь. Зев чистый, язык утолщен, с отпечатками зубов. Пульс 84 удара в минуту., АД 100/60 мм.рт.ст. Живот мягкий, чувствителен при пальпации в правой подвздошной области. Печень увеличена, со стороны органов мочевыделения патологии не выявлено. Укажите предварительный диагноз? А) токсоплазмоз В) листериоз С) Ку-лихорадка D) малярия Е) брюшной тиф
62. Больной 48 лет, ветеринарный врач, 20-й день болезни. Начало заболевания острое с подъема температуры тела до 39,9 градусов, озноба, потливости, мышечных и суставных болей. При осмотре состояние средней степени тяжести, сознание ясное, кожа бледноватая, сыпи нет, полиаденопатия, артрит коленных суставов. Держится высокая температура в течении 3-х недель. Укажите предварительный диагноз? А) бруцеллез В) листериоз С) ревматизм D) малярия Е) грипп 63. Больной 30 лет лечился по поводу брюшного тифа в стационаре. На 15 день болезни, в воскресенье, его состояние резко ухудшилось: развилась сильная слабость, головокружение. ОБЪЕКТИВНО: Резкая слабость кожи, слизистых, холодный пот, АД 40/0, температура снизилась с 38,2 до 35,7 градусов. Стул черного цвета. Причины ухудшения состояния? А) гиповолемический шок В) кишечное кровотечение С) перитонит D) острая сердечная недостаточность Е) печеночная энцефалопатия
64.У больного 36 лет на 25-й день болезни брюшным тифом появились боли в животе. ОБЪЕКТИВНО: Состояние тяжелое, брюшная стенка в акте дыхания почти не участвует, незначительное напряжение мышц в правой подвздошной области, здесь же положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Пульс 120 ударов в минуту. АД 100/60 мм.рт.ст. Причины ухудшения состояния? А) перитонит В) кишечное кровотечение С) гиповолемический шок D) острая сердечная недостаточность Е) печеночная энцефалопатия
65. У больного 29 лет, поступившего на 9-й день остро развивающегося заболевания, отмечается высокая температура в пределах 390 С, метеоризм, увеличение размеров печени, селезенки, урчание в илеоцекальной области, плохой сон, сильная головная боль, бледность. Менингиальные явления отсутствуют. Положительный симптом Филипповича. Укажите предварительный диагноз? А) брюшной тиф В) шистосомоз С) вирусный гепатит В D) малярия Е) описторхоз
66. Пациент с заболеванием брюшного тифа, имеет жену-кондитера в ресторане и 2-х детей, дочь – учащаяся 3 класса и сын 4 лет, посещающий детсад, семья живет в коммунальной квартире. Ваша тактика по ликвидации этого очага инфекции? А) карантин на 14 дней В) госпитализация всех контактных в инфекционный стационар С) наблюдение за контактными в течение 45 дней D)наблюдение за контактными в течение 21 дня с термометрией ежедневно и осмотром врачом Е) нет правильного ответа 67. Мужчина 28 лет, недавно был в командировке, где постоянно пил сырую воду, жалуется на слабость, небольшое повышение температуры и снижение аппетита.Серологические данные: HbsAg -, anti-HBs -, anti-HBcor IgM -, anti-HBcor Ig G -, anti-HAV IgM +. Какой диагноз наиболее вероятен? вирусный гепатит В хронический вирусный гепатит В вирусный гепатит А острый вирусный гепатит С хронический вирусный гепатит С
68. Мужчина 32 лет жалуется на слабость, диарею и желтуху. 4 недели назад вернулся из групповой поездки в Тунис, где употреблял только бутылочную питьевую воду, однако купался в местной реке. Некоторые лица в его группе также жаловались на диареийные заболевания. Серологические данные: HВsAg -, anti-HBs -, anti-HBcor IgM -, anti-HBcor IgG -, anti-HAV IgM -, anti-HЕV+, anti-HЕV IgM +. Какой диагноз наиболее вероятен? вирусный гепатит Е хронический вирусный гепатит В вирусный гепатит А острый вирусный гепатит С хронический вирусный гепатит С
69. Мужчина 58 лет перенес аорто-коронарное шунтирование примерно два месяца назад. Жалуется на утомляемость. Очевидна желтушность. Лабораторное исследование позволило выявить повышение уровня печеночных ферментов. Серологические данные: HbsAg-, anti-HBs-, anti-HBcor IgM -, anti-HBcor IgG -, anti-HAV-, IgM anti-HAV-, anti-HСV IgM+, anti-HСV IgG +. Какой диагноз наиболее вероятен? вирусный гепатит Е хронический вирусный гепатит В вирусный гепатит А вирусный гепатит TTV хронический вирусный гепатит С
70. Мужчина 25 лет обратился с жалобами на суставные боли, сыпь и слабость.Серологические данные: HВsAg+, anti-HBs-, anti-HBcor IgG -, anti-HBcor IgM +, anti-HAV-, anti-HAV IgM -. Какой диагноз наиболее вероятен? вирусный гепатит Е хронический вирусный гепатит В вирусный гепатит А вирусный гепатит В хронический вирусный гепатит С
71. Женщина 22 лет, неделю чувствует слабость, отмечает небольшое повышение температуры. При осмотре напряжение в области печени и легкая желтушность склер. Серологические данные: HВsAg-, anti-HBs-, anti-HBcor IgG -, anti-HBcor IgM -, anti-HAV+, anti-HAV IgM +. Какой диагноз наиболее вероятен? вирусный гепатит Е хронический вирусный гепатит В вирусный гепатит А вирусный гепатит В хронический вирусный гепатит С
72. Больному 27 лет работает на мясокомбинате. Болен 2 года. Беспокоит потливость, боль в крупных суставах. Обострение весной и осенью. Не лечился. Объективно: гипергидроз, лимфаденопатия. Суставы на вид не изменены. Печень у края реберной дуги. Со стороны сердца и легких патологии нет. Какой диагноз наиболее вероятен? бруцеллез лептоспироз иерсиниоз лептоспироз реактивный артрит
73. Больному поставили предварительный клинический диагноз "острый бруцеллез". Каким из методов диагностики можно подтвердить диагноз? р. Вейгля р. Вейля-Феликса р. Вассермана р. Райта р. Хеддельсона
74. В поликлинику обратился за помощью больной Н. 56 лет с жалобами на высокую температуру, интенсивную головную боль. Заболел остро 6 дней назад. Врач при осмотре отметил розеолезно-петехиальную сыпь. Больной перенес в прошлом году тиф. Больной завшивлен. Укажите предварительный диагноз? А) брюшной тиф В) болезнь Бриля-Цинссера С) бруцеллез D) чума Е) туляремия
75. Больная Р., 42 года, работница прачечной, обратилась к участковому врачу на 5-й день болезни с жалобами на головную боль, высокую температуру, сильную слабость, появление сыпи на теле. Заболела остро с подъема температуры тела до 38,2. Состояние средней степени тяжести, многословна, эйфорична. Лицо гиперемировано, блеск глаз. Конъюнктивы инъецированы, на переходной складке единичные кровоизлияния. На коже обильная, яркая розеолезно-петехиальная сыпь, единичные петехии в подмышечных областях. Тремор рук и языка при его высовывании. Пульс 100 в мин. Печень и селезенка пальпируются. Менингеальных симптомов нет. Укажите предварительный диагноз? А) мениногококкцемия В) аденовирусная инфекция С) сыпной тиф D) чума Е) ветряная оспа
76. Больной 32 лет, позавчера ел маринованные грибы. Заболел сегодня остро: появилась рвота, туман перед глазами, сухость во рту, при попытке напиться появилось поперхивание. ОБЪЕКТИВНО: Температура нормальная, АД 160/100. Пульс частый, тоны сердца приглушены. В легких без изменений, живот вздут. Печень и селезенка не увеличены. Стул нормальный. Укажите предварительный диагноз? А) мениногоэнцефалит В) пищевая токсикоинфекция С) сальмонеллез D) бешенство Е) ботулизм
77. Больной дизентерией выделяет возбудителя в окружающую среду с испражнениями и мочой с испражнениями с испражнениями и рвотными массами с испражнениями и слюной с рвотными массами и мочой
78. Какой механизм передачи при дизентерии? вертикальный трансмиссивный фекально-оральный аспирационный перкутанный
79. Какой механизм передачи при клонорхозе. трансмиссивный парентеральный алиментарный половой воздушно-капельный
80. Для какого заболевания характерен обильный водянистый стул зеленого цвета? дизентерия сальмонеллез эшерихиоз иерсиниоз амебиаз
81. На какие структуры нервной системы действует ботулотоксин? двигательные нейроны коры головного мозга спинальные ганглии передние рога спинного мозга холинэргические синапсы ЦНС и парасимпатической нервной системы миелиновую оболочку мотонейронов головного и спинного мозга
82. Какой характер высыпаний на коже при африканском трипаносомозе? везикулезная сыпь пустулезная сыпь уртикарная сыпь пятнисто-папулезная сыпь эритематозная сыпь в форме кольца
83. Укажите возбудителя брюшного тифа. Sal. typhi abdominalis Sal. typhimurium Sal. suis Sal. anatum Sal. enteriditis
84. Укажите источник инфекции при паратифе В. люди сельхоз. 6животные дикие животные кровососущие насекомые мухи
85. Какой наиболее частый путь передачи лептоспир? водный трансмиссивный алиментарный парентеральный воздушно-капельный
86. Определите наиболее характерный симптомокомплекс для лептоспироза. лихорадка, артралгии, рвота, диарея лихорадка, миалгии, печеночно-почечная недостаточность, менингеальные симптомы боли в животе, рвота, диарея лихорадка,миалгия, артралгия, судороги лихорадка, геморрагическая сыпь, носовые и кишечные кровотечения, анемия
87. Какой путь передачи при кори? трансмиссивный воздушно-капельный алиментарный водный парентеральный
88. Возбудителем токсоплазмоза является Toxoplasma gongi Bacterio Duczei Toxoplasms filius Protosoa enteropatogenetica Protosoa Toxoplasma
89. Укажите характерное изменение гемограммы при инфекционном мононуклеозе. атипичные мононуклеары ускоренное СОЭ лейкопения нейтрофильная лейкопения анэозинофилия
90. Какой симптом из перечисленных является патогноманичным для кори? Симптом Рагозы симптом Филиповича симптом Падалки пятна Филатова-Коплика симпотом Мурсу
91. Кто является переносчиком онхоцеркоза? мошки рода Simulium слепни рода Chrysops мокрецы рода Culicoides комары рода Anopheles ракообразные рода Cyclops
92. Для какого из перечисленных вирусов отмечается изменчивость антигенной структуры? вирус гриппа вирус парагриппа риновирус вирус ветряной оспы вирус гепатита А
93. К какому семейству относится вирус гриппа? пикорновирусы герпес вирусы ортомиксовирусы реовирусы тоговирусы
94. Что из перечисленного является первичным кожным элементом при дракункулезе? пузырь, заполненный некротическими массами корочка эритема ярко-красного цвета единичные везикулы папула
95. Кто является основным источником инфекции при бруцеллезе? человек овцы крысы собаки кошки
96. Какой ведущий механизм передачи инфекции при сибирской язве? трансмиссивный контактный парентеральный алиментарный аэрогенный
97. Наиболее ранним симптомом столбняка является диплопия дисфагия тризм опистотонус тетанические судороги
98. Какой механизм передачи при эшерихиозе? парентеральный трансмиссивный воздушно-капельный фекально-оральный вертикальный
99. Какой штамм бруцелл является наиболее патогенным для человека? br. melitensis br. abortus bovis br. abortus suis br. canis br. ovis
100. Как называется возврат инфекционной болезни после клинического выздоровления, но при сохранении в организме возбудителя? реинфекция суперинфекция моноинфекция рецидив обострение
1. К какому классу гельминтов относится описторхоз? пиявки сосальщики ленточные круглые плоские
2. Больной дизентерией выделяет возбудителя в окружающую среду с испражнениями и мочой с испражнениями с испражнениями и рвотными массами с испражнениями и слюной с рвотными массами и мочой
3. Какой механизм передачи при дизентерии? вертикальный трансмиссивный фекально-оральный аспирационный перкутанный
4. Какой механизм передачи при клонорхозе. трансмиссивный парентеральный алиментарный половой воздушно-капельный
5. Для какого заболевания характерен обильный водянистый стул зеленого цвета? дизентерия сальмонеллез эшерихиоз иерсиниоз амебиаз
6. На какие структуры нервной системы действует ботулотоксин? двигательные нейроны коры головного мозга спинальные ганглии передние рога спинного мозга холинэргические синапсы ЦНС и парасимпатической нервной системы миелиновую оболочку мотонейронов головного и спинного мозга
7. Какой характер высыпаний на коже при африканском трипаносомозе? везикулезная сыпь пустулезная сыпь уртикарная сыпь пятнисто-папулезная сыпь эритематозная сыпь в форме кольца
8. Укажите возбудителя брюшного тифа. Sal. typhi abdominalis Sal. typhimurium Sal. suis Sal. anatum Sal. enteriditis
9. Укажите источник инфекции при паратифе В. люди сельхоз. 6животные дикие животные кровососущие насекомые мухи
10. Какой наиболее частый путь передачи лептоспир? водный трансмиссивный алиментарный парентеральный воздушно-капельный
11. Определите наиболее характерный симптомокомплекс для лептоспироза. лихорадка, артралгии, рвота, диарея лихорадка, миалгии, печеночно-почечная недостаточность, менингеальные симптомы боли в животе, рвота, диарея лихорадка,миалгия, артралгия, судороги лихорадка, геморрагическая сыпь, носовые и кишечные кровотечения, анемия
12. Какой путь передачи при кори? трансмиссивный воздушно-капельный алиментарный водный парентеральный
13. Возбудителем токсоплазмоза является Toxoplasma gongi Bacterio Duczei Toxoplasms filius Protosoa enteropatogenetica Protosoa Toxoplasma
14. Укажите характерное изменение гемограммы при инфекционном мононуклеозе. атипичные мононуклеары ускоренное СОЭ лейкопения нейтрофильная лейкопения анэозинофилия
15. Какой симптом из перечисленных является патогноманичным для кори? Симптом Рагозы симптом Филиповича симптом Падалки пятна Филатова-Коплика симпотом Мурсу
16. Кто является переносчиком онхоцеркоза? мошки рода Simulium слепни рода Chrysops мокрецы рода Culicoides комары рода Anopheles ракообразные рода Cyclops
17. Для какого из перечисленных вирусов отмечается изменчивость антигенной структуры? вирус гриппа вирус парагриппа риновирус вирус ветряной оспы вирус гепатита А
18. К какому семейству относится вирус гриппа? пикорновирусы герпес вирусы ортомиксовирусы реовирусы тоговирусы
19. Что из перечисленного является первичным кожным элементом при дракункулезе? пузырь, заполненный некротическими массами корочка эритема ярко-красного цвета единичные везикулы папула
20. Кто является основным источником инфекции при бруцеллезе? человек овцы крысы собаки кошки
21. Какой ведущий механизм передачи инфекции при сибирской язве? трансмиссивный контактный парентеральный алиментарный аэрогенный
22. Наиболее ранним симптомом столбняка является диплопия дисфагия тризм опистотонус тетанические судороги
23. Какой механизм передачи при эшерихиозе? парентеральный трансмиссивный воздушно-капельный фекально-оральный вертикальный
24. Какой штамм бруцелл является наиболее патогенным для человека? br. melitensis br. abortus bovis br. abortus suis br. canis br. ovis
25. Как называется возврат инфекционной болезни после клинического выздоровления, но при сохранении в организме возбудителя? реинфекция суперинфекция моноинфекция рецидив обострение
26. В аэропорту на медпункт обратился больной с жалобами на слабость, двоение в глазах, рвоту. Заболел несколько часов назад. Накануне ел грибы домашнего приготовления. Вместе с ним ели жена и дети. Об их состоянии он не знает. Укажите предварительный диагноз? А) ботулизм В) амебиаз С) иерсиниоз D) бешенство Е) аскаридоз
27. Больной 30 лет, обратился в 1-й день болезни. Жалобы на боли внизу живота. Стул жидкий с примесью слизи, общая слабость, Заболевание началось с головной боли, повышения температуры до 38,3°С и потери аппетита. Спустя б часов появился жидкий стул, сопровождающийся схваткообразными болями в животе тянущего характера, болями в области ануса после дефекации. Состояние удовлетворительное, кожа нормальной окраски, пульс 92 уд. в мин., тоны сердца глухие, АД 100/160, язык влажный, обложен белым налетом, пальпируется плотная болезненная сигмовидная кишка. Укажите предварительный диагноз? А) сальмонеллез В) амебиаз С) дизентерия D) холера Е) балантидиаз 28. Больная 24 лет, работает в роддоме, при обследовании высев шигеллы Зонне. Жалоб в момент осмотра нет. При РРС — катаральный проктосигмоидит. В копрограмме большое количество лейкоцитов, эритроцитов, слизи. Выставлен диагноз? Острая дизентерия Зонне. Какие противоэпидемические мероприятия проводятся в очаге? А) экстренное извещение и госпитализация в инфекционный стационар В) карантин на 21 день всех контактных С) экстренная химиопрофилактика всех контактных D) всех контактных не допускать к работе Е) нет правильного ответа
29. Больной 30 лет, 1-й день болезни. Обратился в поликлинику по месту жительства. Жалобы на головную боль, общую слабость, недомогание, температура 39°С. Утром были боли в животе. Стул жидкий, обильный, каловый, каждые 10 минут, затем появились ложные позывы и ректальные плевки. Язык обложен белым налетом, живот мягкий, болезнен по ходу нисходящей и сигмовидной кишки, тоны сердца глухие, пульс 90 уд в мин., АД 110/70 мм. рт. ст. Укажите предварительный диагноз? А) пищевая токсикоинфекция В) ботулизм С) иерсиниоз, кишечная форма D) дизентерия Е) эшерихиоз
30. Больной 23 лет, 1-й день болезни, обратился в поликлинику с жалобами на головную боль, общую слабость, плохой аппетит, боли внизу живота схваткообразного характера, жидкий стул с примесью слизи, температура 38,5°С. Состояние средней степени тяжести. Язык обложен белым налетом, болезненность в области сигмовидной кишки. Из эпид. анамнеза: за 2 дня до заболевания был на даче, ел колбасу, привезенную из дома и хранившуюся в домике на столе. Укажите предварительный диагноз? А) дизентерия В) псевдотуберкулез С) амебиаз D) ботулизм Е) эшерихиоз 31. Больная 20 лет обратилась 12 июня с жалобами на боли в животе, жидкий стул 4—б раз в сутки, с примесью слизи и крови. Заболела б дней назад. Лечилась левомицетином (по 1 табл. х 4 раза в день) в течение 5 дней, но состояние ее ухудшилось: участился стул, появилась примесь крови в кале. Из эпид. анамнеза: в контакте с больными, имевшими кишечные расстройства. не была. 8 июня приехала из Индии, где жила в течении 1 года. Общее состояние удовлетворительное. Кожа лица бледная. Живот при пальпации болезненный по ходу толстой кишки, больше справа. Печень и селезенка не увеличены. Стул жидкий с примесью слизи, равномерно окрашенной алой кровью. Укажите предварительный диагноз? А) дизентерия В) кишечное кровотечение С) кишечный амебиаз D) эшерихиоз Е) сальмонеллез
32. Больной 54 лет, рыбак, заболел остро, появился обильный водянистый стул в виде рисового отвара. Состояние тяжелое, акроцианоз, цианоз слизистых, температура 35,8°С. Черты лица заострены, пульс 100 уд. в мин., слабого наполнения. Ад 90/60 мм рт. ст. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот мягкий, безболезненный. Во время осмотра обильная многократная рвота. Укажите предварительный диагноз? А) холера В) сальмонеллез С) дизентерия D) эшерихиоз Е) пищевая токсикоинфекция
33. Первый день болезни. Начало острое, температура 39,5°С, озноб, головная боль с локализацией в лобной части, першение в горле, заложенность носа. Лицо гиперемировано, инъекция сосудов склер, конъюнктивит. Дыхание везикулярное, тоны сердца глуховаты. Пульс 100 уд. в мин., Ад 110/60. язык гиперемирован, зернистость мягкого неба. Укажите предварительный диагноз? А) парагрипп В) грипп С) РС-инфекция D) риновирусная инфекция Е) микоплазмоз
34. Больной 57 лет, заболел остро, температура 40°С, болен второй день. Беспокоит головная боль, мышечная и суставные боли, слабость, озноб, насморк, сухой кашель. Обратился в скорую помощь. Объективно: состояние средней степени тяжести. Зев гиперемирован, зернистость мягкого неба. В легких рассеянные сухие хрипы. Тоны сердца глухие. Пульс 130 уд. в мин, слабого наполнения. Ад 90/ЗО мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме. Укажите предварительный диагноз? А) аденовирусная инфекция В) острый назофарингит С) грипп D) риновирусная инфекция Е) реовирусная инфекция
35. Больной 28 лет обратился на прием с жалобами на осиплость голоса, грубый лающий кашель, насморк, боли за грудиной. Заболел вчера, когда почувствовал слабость, появились кашель и насморк, температуру не измерял. Объективно: состояние удовлетворительное, температура 37,5°С, бледный, зев слегка гиперемирован, дыхание жесткое, сухие хрипы. Укажите предварительный диагноз? А) аденовирусная инфекция В) парагрипп С) грипп D) риновирусная инфекция Е) реовирусная инфекция
36. При ректороманоскопии у больного на слизистой оболочке кишечника обнаружены язвы, округлой формы, глубокие, с четкими краями, кровоточащие в стенке толстой кишки. Больной прибыл из Чимкента, употребляет сырую воду. Какой наиболее вероятный диагноз у больного? амебиаз. хроническая дизентерия сальмонеллез иерсиниоз пищевая токсикоинфекция
37. При клиническом обследовании у больного К. выявлены боли в правой подвздошной области, бледность кожных покровов. Заболел около 2-х месяцев назад в Ашхабаде, после употребления воды из арыка. Отмечал слабость, тошноту, изжогу, неустойчивый стул в виде «малинового желе». Какой наиболее вероятный диагноз у больного? амебиаз. хроническая дизентерия сальмонеллез иерсиниоз холера
38. Больной 56 лет, часто бывает в командировках в Средней Азии. Жалуется на учащенный стул со слизью и кровью, схваткообразные боли в животе, субфебрильную температуру. Болен около 4 месяцев. Первые две недели стул был полужидкий, 1-2 раза в сутки, со слизью, затем нормализовался. Однако через неделю стул вновь участился, периодически в нем появлялась кровь. Последнее обострение началось 3 дня назад. Общее состояние больного относительно удовлетворительное, температура 37,2'С. При пальпации живот болезненный в правой подвздошной области. Стул кашицеобразный, с примесью комков слизи, в виде «малинового желе». Какой наиболее вероятный диагноз у больного? хроническая дизентерия балантидиаз амебиаз неспецифический язвенный колит рак толстой кишки
39. Больной П. 30 лет, находился в инфекционном отделении с диагнозом брюшного тифа, подтвержденного выделением гемокультуры. На фоне лечения состояние стало улучшаться, однако на 16 день болезни оно ухудшилось: появилось головокружение, была кратковременная потеря сознания. При осмотре: бледен, вял, кожа влажная, температура тела – 36,00С, пульс – 120 уд/мин, АД – 70/40 мм рт.ст. Стул обильный, жидкий, вишневого цвета. Какое осложнение брюшного тифа наиболее вероятно у данного больного? кишечное кровотечение желудочное кровотечение перфорация тонкой кишки желудочно-кишечное кровотечение опухоль кишечника
40. Больной В., 28 лет, заболел постепенно: ломота в теле, головная боль, нарастающие бессонница и потеря аппетита. Температура вначале субфибрильная, затем постепенно повышается. Умеренно выражена интоксикация: вялость, бледность, адинамия, головная боль, боль в животе. Брадикардия, дикротия пульса, гипотония, тоны сердца приглушены. С 10-ого дня болезни необильная розеолезная сыпь. В легких – жесткое дыхание, сухие единичные хрипы. Язык обложен светло-коричневым налетом, утолщен. Болезненность в илеоцекальной области, урчание. Пальпируются печень и селезенка. Какой наиболее вероятный диагноз у больного? сальмонеллез дизентерия холера брюшной тиф иерсиниоз
41. Больной М., 24 лет, поступил в клинику на 7-ой день заболевания. Беспокоили недомогание, умеренная головная боль, плохой сон, высокая температура. В отделении состояние постепенно ухудшается: держится температура, нарастают явления интоксикации (бледность, вялость, апатия, заторможенность, оглушенность, анорексия). Розеолезноя сыпь на коже живота. Брадикардия, дикротия пульса. Язык обложен светло-коричневым налетом, сухой, кайма очищения. Выраженный метеоризм, болезненность в илеоцекальной области, положительный симптом Падалки. Гепатоспленомегалия. Какой наиболее вероятный диагноз у больного? брюшной тиф сальмонеллез холера иерсиниоз дизентерия
42. Поступил больной с жалобами на тошноту, многократную рвоту, схваткообразные боли в эпигастрии, резкую слабость и повышение температуры тела до 390С. Заболел остро через 1 час после употребления пироженного с кремом, купленного в магазине. Какой наиболее вероятный диагноз у больного? дизентерия сальмонеллез холера пищевая токсикоинфекция брюшной тиф
43. Больной К, 22 лет поступает в инфекционный стационар с жалобами на сильную головную боль, резкую слабость, боли в мышцах, суставах, чувство жара, появление сыпи на коже. Болен третий день. Сегодня состояние ухудшилось: усилилась головная боль, температура поднялась до 40°С. Объективно: состояние тяжелое. Сознание сохранено, на вопросы отвечает правильно, но медленно. Менингеальных знаков нет. Лицо бледное, акроцианоз. На коже туловища, на нижних и верхних конечностях обильная геморрагическая сыпь неправильной формы 2—3 мм в диаметре, в центре больших геморрагические некрозы. Укажите предварительный диагноз? А) менингоэнцефалит В) сыпной тиф С) грипп D) брюшной тиф Е) менингококкцемия
44. Больной 17 лет поступил по скорой помощи с жалобами на сильнейшую головную боль разлитого характера, рвоту, боль в мышцах шеи, спины. Заболел остро накануне, когда появилась головная боль, слабость. Ночью головная боль усилилась, дважды была рвота. При осмотре: состояние тяжелое, температура 40 градусов. Вялый, заторможенный, на вопросы отвечает однотонно. Лежит на левом боку с запрокинутой головой и приведенными к животу коленями, пульс 80 ударов в минуту, удовлетворительных качеств. Тоны сердца приглушены. АД 160/100 мм.рт.ст. Резко выражена ригидность затылочных мышц, симптом Кернига(+). Укажите предварительный диагноз? А) менингококковый менингит В) субарахнаидальное кровоизлияние С) грипп D) бешенство Е) менингококкцемия
45. Больной 19 лет, 5-й день болезни, жалобы на боли в горле, заложенность носа, снижение аппетита, общую слабость, повышение температуры до 37,8 градусов. Лечился 4 дня по поводу ОРВИ, эффекта не было. Объективно: состояние удовлетворительное, температура 37,5 градусов. Кожа чистая, обычной окраски. Зев гиперемирован, миндалины увеличены. Пальпируются заднешейные и подчелюстные лимфоузлы с обеих сторон размером 0,5-1,0 см, безболезненные. Дыхание везикулярное. Пульс 80 ударов в минуту, тоны сердца ясные. АД 120/60 мм рт. Ст. Язык чистый влажный, живот мягкий, безболезненный. Печень у края реберной дуги. Симптом Пастернацкого(-) с обеих сторон. Диурез не нарушен. Укажите предварительный диагноз? А) бруцеллез В) ВИЧ-инфекция С) токсоплазмоз D) аденовирусная инфекция Е) инфекционный мононуклеоз
46. Охотник, промышлявший сурков в предгорьях Тянь-Шаня был доставлен товарищем на лодке на основную геологическую базу, где был осмотрен врачом. Состояние тяжелое, сознание спутано, температура 40,5°С, сыпи нет, пульс 130 уд. в мин. Тоны сердца глухие. Правая нога притянута к животу, разгибание её очень болезненно. В правой паховой области конгломерат увеличенных и резко болезненных лимфоузлов с синюшно-красным оттенком кожи над ним, границы расплывчаты. Одышка, ЧДД=30 уд. В минуту. Со стороны других органов изменений нет. Укажите предварительный диагноз? А) бруцеллез В) инфекционный мононуклеоз С) сибирская язва D) туляремия Е) чума
47. В терапевтическое отделение поступила больная П., 42 лет с диагнозом «пневмония». Больна 2 недели, появились субфебрильная температура, одышка при ходьбе, сухой кашель. Лечилась самостоятельно эритромицином, бромгексином. Состояние не улучшалось, температура держалась в пределах 37,5-38,2°С. Лимфатические узлы шейные и подмышечные увеличены, безболезненные. На слизистой оболочке полости рта — афты. Опоясывающий лишай 3 года назад. В течение последнего года трижды была интерстициальная пневмония, лечилась в стационаре. Последние 5-6 месяцев часто бывает жидкий стул по 2-3 раза в день. Похудела на 10 кг. Укажите предварительный диагноз? А) сальмонеллез В) инфекционный мононуклеоз С) сибирская язва D) туляремия Е) ВИЧ-инфекция
48. Больной Т. 30 лет обратился к дерматологу в связи с появлением темных пятен на коже, которые начали появляться* 4 месяца тому назад. Объективно: на лице, туловище, конечностях немногочисленные темно-красные с синюшным оттенком пятна размером от 0,4 до 0,8 см. Некоторые элементы выступают над поверхностью кожи. Подобные образования имеются на слизистой рта и нижней губе. Со стороны внутренних органов патологии не обнаружено. Пальпируются мелкие лимфатические узлы: подмышечные, надключичные, шейные. Поставлен диагноз «саркома Капоши». Укажите предварительный диагноз? А) аденовирусная инфекция В) бруцеллез Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 1488 | Нарушение авторских прав |