АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Класифікація АГ за рівнем артеріального тиску.
Нормальним АТ прийнято вважати 140/ 90 мм рт. ст. і нижче. В таблиці 1 представлена класифікація АГ за рівнем АТ.
Таблиця 1
Класифікація артеріальної гіпертензії за рівнем АТ
| АТ, мм рт. ст.
| | Систолічний
| Діастолічний
| Оптимальний тиск
| <120
| <80
| Нормальний тиск
| <130
| <85
| Нормальний високий
| 130 - 139
| 85 – 89
| Гіпертензія І ступеню (м'яка)
| 140 – 159
| 90 – 99
| Гіпертензія II ступеню (помірна)
| 160 – 179
| 100 – 109
| Гіпертензія III ступеню (важка)
| > 180
| > 110
| Ізольована систолічна гіпертензія
| > 140
| < 90
|
Примітка: Якщо систолічний АТ або діастолічний АТ знаходяться в різних категоріях, приписується вища категорія. Для ізольованої систолічної АГ виділяється стадія залежно від рівня систолічного АТ.
Таблиця 2
Стадії артеріальної гіпертензії залежно від ураження органів-мішеней
I стадія
| Об'єктивні прояви ураження органів-мішеней відсутні.
| II стадія
| Присутня як мінімум одна з нижче приведених ознак ураження органів-мішеней:
· гіпертрофія лівого шлуночку (за даними рентгенологічного дослідження, ЕКГ або ехокардіографії), або
|
| · генералізоване або фокальне звуження судин сітківки (гіпертонічна ангіопатія сітківки), або
мікроальбумінурія, або білок в сечі і/або незначне підвищення концентрації креатиніну в плазмі крові (у чоловіків 115 - 133 мкмоль/л, у жінок – 107 - 124 мкмоль/л).
| III стадія
| Окрім перерахованих ознак ураження органів мішеней мають місце слідуючи клінічні прояви:
· серце – інфаркт міокарду, серцева недостатність IIА – III ст.;
· мозок – інсульт, транзиторні порушення мозкового кровообігу, гостра гіпертензивна енцефалопатія, хронічна гіпертензивна енцефалопатія III ст., судинна деменція;
· судини – розшаровуюча аневризма аорти;
· нирки – концентрація креатиніну плазми у чоловіків більше 133 ммоль/л, у жінок – більше 124 ммоль/л;
· сітківка – крововилив і ексудати з набряком (або без набряку) зорового нерва, гіпертонічна ретинопатія (ці ознаки характерні для злоякісної або швидко-прогресуючої гіпертензії).
|
Обов'язкове обстеження повинне проводиться всім хворим з підвищеним АТ для визначення генезу гіпертензії (первинна або вторинна), оцінки стану органів-мішеней і чинників ризику. Воно складається з:
1. Збору анамнезу.
2. Фізікального обстеження: вимірювання АТ на обох руках; вимірювання АТ на ногах (у осіб до 45 років); аускультації серця, судин шиї, точок проекції ниркових артерій.
3. Лабораторно-інструментального обстеження: аналіз крові загальний; аналіз сечі загальний; аналіз сечі за методом Нечипоренка (Амбруже); визначення рівня креатиніну, калію і натрію, цукру, холестеріну і тригліцеридів в плазмі крові; реєстрація ЕКГ; ультразвукове обстеження серця і нирок; офтальмоскопія очного дна.
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 488 | Нарушение авторских прав
|