У больного 65 лет на рентгенограмме легких выявлена округалая периферическая тень. Что необходимо для верификации диагноза?
1)* чрескожная пункция легких с биопсией под контролем УЗИ;
2) бронхография;
3) томография;
4) бронхоскопия с биопсией;
5) динамическое наблюдение с контролем через два месяца.
024. При профилактическом рентгенологическом исследовании у больного 60 лет в верхней доле справа выявлено округлое «шаровидное» образование диаметром 2 см, расположенное субплеврально. Окружающая легочная ткань не изменена. Жалоб больной не предъявляет. Какова должна быть лечебная тактика врача поликлиники?
1) рекомендовать повторное обращение в поликлинику через 4-6 месяцев;
2) рекомендовать повторно обратиться в поликлинику только после возникновения жалоб (боли, кашель, кровохарканье, повышение температуры тела);
3)* срочно направить в специализированное лечебное учреждение;
4) провести курс антибиотикотерапии с повторным рентгенологическим исследованием в поликлинике;
5) рекомендовать повторное обращение в поликлинику через год.
025. Больной 50 лет жалуется на постоянный сухой кашель. Отмечает похудание, появилась одышка. При осмотре - состояние средней тяжести. Шея и лицо одутловаты. Пульс - 120 уд./мин, АД - 170/100 мм рт. ст. Над ключицей слева пальпируются плотные лимфоузлы диаметром 2-2,5 см. Ваш предварительный диагноз?
1) хронический медиастинит с обструкцией верхней полой вены;
2)* рак легкого с метастазами;
3) хроническая пневмония;
4) туберкулез легких;
5) слипчивый перикардит.
026. Комплексная диагностика периферического рака легкого осуществляется следующими методами: а) бронхоскопия с биопсией; б) катетеризационная биопсия; в) медиастиноскопия; г) трансторакальная пункция легких и опухоли; д) цитологическое исследование мокроты. Выберите правильную комбинацию ответов:
1)* б, г, д;
2) а, б, в;
3) б, в, г;
4) б, в, д;
5) а, г, д.
027. Укажите начальные симптомы, характерные для периферического рака легкого: а) кашель с гнойной мокротой и примесью крови; б) рентгенологически - гиповентиляция или ателектаз легкого или доли легкого; в) наличие округлой тени в легком; г) бессимптомное течение при наличии округлой тени в легком, с последующим присоединением кашля. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б;
2) а, в;
3) б, в;
4)* в, г;
5) б, г.
028. Основными методами диагностики центрального рака легкого являются: а) бронхоскопия с биопсией; б) ангиография легочной артерии; в) медиастиноскопия; г) цитологическое исследование мокроты. Выберите правильную комбинацию ответов:
1)* а, г;
2) а, в;
3) а, б;
4) б, г;
5) б, в.
029. Основным методом для постановки диагноза центрального рака легкого является:
1) рентгенологическое исследование легких;
2) томография легких;
3) компьютерная томография;
4) радиоизотопное исследование легких;
5)* трахеобронхоскопия и биопсия.
030. Перечислите ранние признаки центрального рака легкого при рентгенологическом исследовании: а) признаки гиповентиляции сегментов или долей; б) наличие инфильтративных тканей в области корня легкого; в) локальная эмфизема сегментов или долей легкого; г) тень опухоли; д) деформация бифуркации трахеи. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) б, д;
2) в, г;
3) а, в;
4) а, б;
5)* б, г.
031. Боль в плече, атрофия мышц руки и синдром Горнера (объединяемые в синдром Пенкоста) характерны для:
1) центрального рака нижней доли легкого;
2) центрального рака средней доли легкого;
3)* периферического рака верхней доли легкого;
4) периферического рака средней доли легкого;
5) центрального рака верхней доли легкого.
032. У больного 35 лет с центральным раком легкого определяются осиплость голоса, расширение вен на лице, шее и верхней половине грудной клетки. При спирографии - дыхательная функция компенсирована. Ваши рекомендации по дальнейшему?
1)* симптоматическое лечение;
2) лобэктомия;
3) пульмонэктомия;
4) пульмонэктомия с резекцией бифуркации трахеи;
5) рентгенотерапия.
033. При рентгеноскопии легких у больного 55 лет выявлена инфильтрация средней и нижней долей правого легкого, на фоне которой отмечены множественные участки разрежения ткани с горизонтальными уровнями и тенями секвестров. Какому заболеванию соответствует данная картина?
1) бронхоэктатическая болезнь;
2) эмпиема плевры;
3) бронхопневмония;
4) абсцесс легкого;
5)* гангрена легкого.
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 1042 | Нарушение авторских прав
|