АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Классификация ОКНКишечная непроходимость

Заболевание, при котором возникает частичное или полное нарушение продвижения содержимого по пищеварительному тракту. Чаще встречается у мужчин, в возрасте 40-60 лет. Классификация 1.По происхождению: а)Врожденная b)Приобретенная 2.По механизму происхождения: а) механическая: I)Обтурационная а)Сдавление извне за счет опухолей, спаек b)Закупорка просвета изнутри(клубок аскарид, опухоль, копростаз, желчные конкременты). II)Странгуляционная – возникает нарушение кровообращения в сосудах брыжейки за счет заворота петель или узлообразования. III)Смешанная а)Пороки развития у взрослых (дивертикул Меккеля, мальротация) b)Инвагинация, ущемление в грыжевых воротах и грыжевом мешке) IV)Динамическая: a)Спастическая b)Паралитическая V)Особые формы а)тромбозы и эмболии сосудов брыжейки b)артерио – мезентеральная непроходимость за счет сдавления мезентральных артерий 12перстной кишкой. 3.По уровню непроходимости: а)Высокая (на уровне тонкого кишечника) b)Низкая(на уровне толстого кишечника. 4.По клиническому течению а)Полная b)Частичная с)Острая d)Хроническая 5.По причинам а)Предрасполагающие – врожденные аномалии(чрезмерно длинная брыжейка, Незавершенный поворот кишечника) b)Производящие: 1)Травма 2)Повышение внутрибрюшного давления 3)Переедание

2Особенности течения странгуляционной непроходимости Всегда сопровождается нарушением кровообращения в сосудах брыжейки и возникает по причинам: Предрасполагающие: чрезмерно длинная брыжейка – Незавершенный поворот кишечника, спайки между петлями кишечника врожденного и приобретенного характера. Производящие: травма,повышение внутрибрюшного давления, переедание. Развивается остро. Болевой синдром очень яркий и интенсивный, боли постоянного характера, с усилением в момент перистальтической волны. Состояние больного очень быстро ухудшается, так как развивается гангрена кишки, что приводит к образованию перитонита.Часто развивается многократная рвота с развитием гиповолемии.

3Особенности течения обтурационной непроходимости Это непроходимость кишечника вызванная каким либо фактором (Желчные камни, опухоль, каловые камни, сдавление брыжеечной артерией, клубок аскарид, рубцовые стенозы). При опухолях развивается медленно, подостро, сочетается с симптомами озлокачествления(интоксикация и кровотечение). Остальные: резкие боли, в верхней половине живота, рвота, иногда носят перемежающийся характер.При обтурации каловыми камнями годами может не проявляться, могут самостоятельно отходить но иногда происходит обтурация и появляется клиника острой непроходимости: полная задержка кала и газов, схваткообразные боли, длительная перистальтика, вздутие сигмовидной и ободочной кишки.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 456 | Нарушение авторских прав