Итоговый междисциплинарный экзамен. Ситуационная задача № II – 79
Ситуационная задача № II – 79
Больная 24 лет 6 месяцев назад после перелома костей голени перенесла острый тромбофлебит глубоких вен левой голени, лечилась консервативно амбулаторно.
При поступлении предъявляет жалобы на тупые, распирающие боли в левой голени, появляющиеся при длительном пребывании на ногах, почти уменьшающиеся за ночь после отдыха в положении лежа, отмечается выраженное варикозное расширение вен. Трофических расстройств нет. Положительные пробы Броди-Троянова - Тренделенбурга, Бэрроу - Шейниса, Дельбе-Пертеса.
1) Ваш предположительный диагноз?
2) С какими заболеваниями необходимо дифференцировать данное заболевание?
3) Дополнительное обследование больного?
4) Какие контрастные препараты необходимы для флебографии?
5) Тактика лечения?
Председатель НМС по специальности «Лечебное дело»
д.м.н., профессор И.Р. Рахматуллина
Государственное бюджетное образовательное учреждение
Высшего профессионального образования
«Башкирский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации
Итоговая государственная аттестация выпускников 2011-2012 уч. г.
Специальность 060101.65 – Лечебное дело
Итоговый междисциплинарный экзамен
Ситуационная задача № II – 80
Больная 76 лет страдает гипертонической болезнью, с высокими цифрами артериального давления, ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом средней тяжести. Жалобы на умеренные отеки правой голени, появляющиеся к концу дня. На фоне выраженного варикозного синдрома поверхностных вен, отмечаются обширные зоны гиперпигментации, индурации с отчетливыми признаками целлюлита и дерматита.
На внутренней поверхности голени имеется трофическая язва без признаков репарации, размерами 104 см. Пробы Бэрроу - Шейниса, Претта положительны. Проба Мейо - Претта отрицательная.
1) Ваш предположительный диагноз?
2) Состав дифференциального диагноза?
3) План дополнительного исследования?
4) Тактика лечения?
5) Показано ли оперативное лечение?
Председатель НМС по специальности «Лечебное дело»
д.м.н., профессор И.Р. Рахматуллина
Государственное бюджетное образовательное учреждение
Высшего профессионального образования
«Башкирский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации
Итоговая государственная аттестация выпускников 2011-2012 уч. г.
Специальность 060101.65 – Лечебное дело
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 562 | Нарушение авторских прав
|