АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Итоговый междисциплинарный экзамен. Ситуационная задача № II – 90

Ситуационная задача № II – 90

Больной 25 лет поступил в клинику с жалобами на схваткообразные, сильные боли внизу живота, задержку газов и стула Больной беспокоен, стремится изменить положение тела. Состояние средней тяжести. Пониженного питания. Язык влажный. Пульс - 68 в минуту. Живот вздут, мягкий. В правой половине мезогастрия при пальпации определяется болезненное, малоподвижное, плотноэластическое образование 68 см. Хирургом приемного отделения поставлен диагноз илеоцекальной инвагинации.

Больной экстренно оперирован. Во время операции в просвете терминального отдела подвздошной кишки обнаружено продолговатое образование диаметром 7 х 5 см, с неровной фрагментированной плотно-эластической поверхностью, не связанное со стенкой кишки. Приводящий отдел резко расширен, отводящий - спавшийся.

1) Ваш диагноз?

2) Круг дифференциального диагноза?

3) Дополнительные методы исследования?

4) Тактика хирургического лечения?

5) Особенности лечения в раннем послеоперационном периоде?

Председатель НМС по специальности «Лечебное дело»

д.м.н., профессор И.Р. Рахматуллина

Государственное бюджетное образовательное учреждение

Высшего профессионального образования

«Башкирский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения и социального развития

Российской Федерации

Итоговая государственная аттестация выпускников 2011-2012 уч. г.

Специальность 060101.65 – Лечебное дело

Итоговый междисциплинарный экзамен

Ситуационная задача № II – 91

Женщина 55 лет поступила с жалобами на сильные боли в нижних отделах живота, иррадиирующие в поясничную область и нижние конечности. Боли появились после тяжелой физической работы. До поступления в стационар была однократная рвота съеденной накануне пищей. Кожные покровы бледные, холодный пот. Пульс - 120 в минуту. Температура нормальная. Живот не вздут, мягкий, при пальпации умеренно болезненный в нижних отделах, симптом Щеткина - Блюмберга отрицательный. При глубокой пальпации в нижних отделах брюшной полости, больше слева, определяется округлое опухолевидное образование, болезненное, неподвижное.

1) Какую патологию можно заподозрить у больной?

2) Какие исследования нужно произвести для уточнения диагноза?

3) Ваша тактика?

4) Первоочередные консервативные мероприятия?

5) Показана ли стимуляция кишечника?

Председатель НМС по специальности «Лечебное дело»

д.м.н., профессор И.Р. Рахматуллина

Государственное бюджетное образовательное учреждение

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 555 | Нарушение авторских прав