АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Посттравматическое стрессовое расстройство

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) развивается как результат воздействия чрезвычайного трав­мирующего события. Пациент, страдающий ПТСР, лично пережил или был свидетелем убийств, сцен насилия, гибе­ли близких или других людей, издевательств, угрозы физи­ческой целостности. Реакция на травмирующее событие включала интенсивный страх, чувство беспомощности, со­стояние ужаса.

Психотравмирующие ситуации, вызываю­щие ПТСР, включают прежде всего: 1) участие в войне; 2) попадание в заложники; 3) попадание в плен; 4) бандит­ское нападение; 5) изнасилование; 6) нападение террорис­тов; 7) природные или связанные с деятельностью челове­ка катастрофы.

Основные характеристики ПТСР включают:

1) повторное переживание психической травмы во время
бодрствования и в сновидениях;

2) недостаточное эмоциональное участие в межличност­ных контактах и других аспектах жизни;

3) признаки нестабильности, депрессии и когнитивных на­рушений (отвлекаемость на внутренние ассоциации, пло­хая концентрация внимания и др.)

Отмечаются острые вспышки страха, паники, агрессии, провоцируемые стимулами, вызывающими неожиданные воспоминания о психотравме или первоначальной реакции на неё. Сопровождаются возбуждением, страхом, бессонницей, дипрессией, суицидальными попытками

Синдром ПТСР полностью развивается через некоторое время после травмы. Задержка во времени развития мо­жет быть короткой, например, одна неделя и очень длин­ной, затягивающейся на годы (до 30 лет). Приблизитель­но 30% пациентов выздоравливают, 40% проявляют лег­кие симптомы, 20% - умеренные и 10% остаются без изменения или их состояние ухудшается.

Лица с ПТСР избегают ситуаций, потенциально способ­ных напомнить им переживания, которые они испытали. Для них характерен уход от длительного планирования, в связи с отсутствием настроенности на длительную жизнь.

Наличие этих расстройств у лиц молодого возраста осо­бенно деструктивно в связи с появлением дополнительных условий, способствующих развитию различных аддикций химического характера (алкоголизм, наркомания и т.п.).

Психологическая коррекция ПТСР может быть эффек­тивной, если учитывается система культуральных ценнос­тей пациентов, особенности семейных отношений, религи­озные верования. Особенно важен анализ умения пациен­тов справляться с потерей и скорбью в социальном плане, наряду с реальной помощью найти новую точку «кристал­лизации», обрести снова смысл жизни.

Принципы лечения.

Антидепрессанты (мелипрамин 0,25г, амитриптилин 0,025г, леривон 30мг, аурорикс 150мг, коаксил 12,5 мг)

Нейролептики (аминазин 0,025, галоперидол 0,5% 1 мл, тизерцин 0,025)

Психотерапия (семейная, индивидувльнвя, групповая)

Тема: «Психические и поведенческие расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ»

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 443 | Нарушение авторских прав