|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Чувствительность
Парестезии, болей нет.
Поверхностная (болевая, тактильная температурная), глубокая (мышечно-суставное чувство) и сложная (двумерно-пространственная, стереогноз) сохранены. Болезненности в болевых точках затылочного нерва, плечевого сплетения, по ходу межреберных нервов, седалищного нерва, нервных стволов, симптомов натяжения нервных стволов нет.
Противоболевой установки туловища нет.
Вегетативная нервная система
Синдром Бернара-Горнера отсутствует.
Кожные покровы бледно-розовые. Пигментации и депигментации, высыпаний, геморрагий, сосудистых, трофических изменений не выявлено.
Видимых опухолей не выявлено.
Цианоза нет. Кожа сухая. Тургор сохранен. Дермографизм розовый.
Оволосение по мужскому типу.
Ногти: форма нормальная. Цвет розовый.
Видимые слизистые: нормальные, влажные, высыпаний нет.
Периферических отеков не выявлено.
Болезненности солнечного сплетения, симпаталгии нет.
Тазовые органы
Задержки, недержания мочи, императивных позывов на мочеиспускание нет.
ВЫСШИЕ ПСИХИЧЕСКИЕ ФУНКЦИИ
Исследования речи: Сенсо-моторная афазия. Больной контактен, доброжелателен. В общем понимает ситуацию, но понимание сложных видов речи затруднено, имеются ошибки в осмыслении. Спонтанная речь характеризуется наличием парафазии, речевых штампов. Состав высказываний представлен разнообразными частями речи.
Исследование письма: обследовать не удалось.
Исследование чтения, счета: в состоянии распада.
Узнавание собственного тела и определение частей тела: норма
ПСИХИКА
Ориентировка во времени, месте: не затруднена.
Контакт с окружающими: с трудом общается с окружающими.
Отношение к своему заболеванию: критическое.
Бреда, галлюцинаций, иллюзий, навязчивых явлений: нет.
Память, интеллект: снижены.
ДАННЫЕ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
ЭКГ:
Ритм неправильный. Горизонтальное положение. Мерцание предсердий, тахисистолическая форма. Блокада правой ножки Гисса.
Анализ крови
Гемоглобин: 138
Лейкоциты: 5,4
СОЭ: 6
Лимфоциты: 1,3
Mоноциты: 8
Нейтрофилы
П/я: 2
С/я: 76
Эозинофилы: 1
Б\Х
Общ белок: 76
Общ. Билирубин: 24
Глюкоза: 6,3
Ал АТ: 0,3
Ас АТ: 0,15
Мочевина: 5,3
АНАЛИЗ МОЧИ
Цвет - желтый
Прозрачность – прозр.
Отн. плт. – 1020
Реакция – нейтральная
Белок – нет
Глюкоза – нет
КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ
ОКУЛИСТ
Глазное дно – ДЗН бледно-розовые, границы четкие, артерии сужены, вены полнокровные. Начальное помутнение в задних кортикальных слоях хрусталика.
ЛОГОПЕД
Больной контактен, доброжелателен. В общем понимает ситуацию, но понимание сложных видов речи затруднено, имеются ошибки в осмыслении. Спонтанная речь характеризуется наличием парафазии, речевых штампов. Состав высказываний представлен разнообразными частями речи. Чтение в состоянии распада. Письмо обследовать не удалось.
Заключение: Сенсо-моторная афазия.
Больной взят под логопедический контроль.
ТОПИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ
Наличие у больного правостороннего гемипареза, центрального пазеза VII и XII пар черепно - мозговых нервов, сенсо-моторной афазии указывает на то, что очаг расположен в левом полушарии головного мозга, в левой внутренней сонной артерии.
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 300 | Нарушение авторских прав
|
