АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ
Жалобы. Отмечается снижение болевой, температурной, тактильной чувствительности в нижней трети задней поверхности правого бедра и правой голени в иде горизонатльной полосы. Мышечно-суставное чувство в пальцах кистей, стоп сохранено.
Сложные виды чувствительности:
Стереогноз полностью сохранен S=D
Чувство локализации присутствует
Двумерно-пространственное чувство — сохранено S=D
Болевые точки без особенностей
Симптомы натяжения нервов и корешков — отрицательны
РЕФЛЕКСЫ
Миостатические
С сухожилий двуглавой мышцы — живые S=D
С сухожилий трехглавой мышцы — живые S=D
Периоста лучевой кости — живые S=D
Коленный — S>D
Ахиллов — средней жиости S=D
Кожные
Брюшные
верхний — живой S=D
средний — живой S=D
нижний — живой S=D
Подошвенный — живой S=D
Патологические
Бабинского — отсутствуют
Оппенгейма — отсутствуют
Россолимо — отсутствуют
Тремнера — отсутствуют
ФУНКЦИИ ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ
Нарушение тазовых функций по типу сфинктерно-детрузорной диссинергии.
ВЫСШАЯ НЕРВНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ
Речь внятная. Праксис, гнозис — умеренные когнитивные нарушения, оптико-мнестическая и акустико-мнестическая афазия.
Аграфия — отсутствует
Счет — в норме
Интеллект — соответствует уровню развития
Критика к своему состоянию — адекватна
Эмоциональная сфера — наблюдается наличие по шкалам депрессивного расстройства тяжелой степени, высокий уровень тревоги и страха, звуковые галлюцинации.
План обследования
1. RW, ВИЧ, HBsAg, anti-HCV
2. Общий анализ крови
3. Общий анализ мочи
4. Биохимический анализ крови (липидный спектр, ферменты сыворотки, электрофорез белков)
5. ЭКГ, ЭЭГ, ВП всех модельностей.
6. АНФ, антитела к кардиолипину, к бета 2 гликопротеиду М, G, волчаночный антикоагулянт, Д-димер, РКФМ, антитела к нативной ДНК.
7. Ig класса M, G, A.
8. ЕNA профиль.
9. Анализ мочи по Нечипоренко, суточная протеинурия.
10. Консультация окулиста.
11. Консультация ревматолога.
12. Консультация психиатора.
RW, ВИЧ, маркеры вирусных гепатитов В и С - отрицательные.
Клинический анализ крови
Дата исследования: 11.02.2015.
Показатель
| Результат
| Норма
| Гемоглобин HGB
| 150,0
| 120- 160 г/л N
| Эритроциты RBC
| 4,87
| 4,3—5,7*1012кл/л N
| Гематокрит НСТ
| 42,6
| 36-49% N
| ЦП
| 1,03
| 0,85-1,05 N
| Лейкоциты WBC
| 7,7
| 4,5—9*109 кл/л N
| Нейтрофилы NE%
| 39,9
| 48- 72% N
| Лимфоциты LY%
| 49,0
| 19-37% N
| Моноциты MON%
| 11,1
| 5-11% N
| Эозинофилы ЕО%
| 3,0
| 0,5-5% N
| Базофилы ВА%
|
| 0-1% N
| Тромбоциты PLT
|
| 150—400*109кл/л N
| СОЭ ESR
|
| 1-20 мм/час N
|
Биохимический анализ крови
Дата исследования: 20.01.2015.
№ п/п
| Наименование
| Результат
| Норма
| Ед.
|
| Глюкоза
| 5,5
| 4,1-5,9
| мкммоль/л
|
| Креатинин
| 0,88
| 0,5-1,3
| мг/дл
|
| Билирубин общ.
| 14,6
| 3-21
| мкммоль/л
|
| Тригилицериды
| 0,54
| 0,57-2,28
| ммоль/л
|
| ЛПНП
| 1,72
| <3,0
| ммоль/л
|
| АСТ
|
| 0-40
| ед/л
|
| АЛТ
|
| 0-41
| ед/л
|
| Мочевина
| 4,6
| 2,5-6,4
| ммоль/л
|
| Общий белок
| 73,3
| 60-82
| г/л
|
| Холестерин
| 4,7
| <5,2
| ммоль/л
|
Анализ мочи
Дата исследования: 10.02.2015.
Показатель:
| Результат:
| Норма:
| Цвет
| Соломенная
| Соломенно-желтая
| Прозрачность
| Неполная
| Полная
| pH
| 6,0
| 4,5-7
| Уд. вес
| 1,014
| 1,001-1,040
| Белок
| -
| Нет
| Сахар (глюкоза)
| Норма
| Не более 0,8 ммоль/л
| Ацетон
| -
| Нет
| Желчные пигменты
| -
| Нет
| Уробилин
| Норма
| Нет
| Эпителиальные клетки плоские
| небольшое количество
| 0-3 в поле зрения
| Лейкоциты
| 1-2 в п/з
| 1-2 в поле зрения
| Эритроциты
| 0-1 в п/з
| Единичные
| Слизь
| Небольшое количество
| Немного или нет
| Соли
| Нет
| Нет
| Бактерии
| -
| Не более 50000 в 1 мл
| Ревмопробы Дата исследования: 11.02.2015 г.
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 391 | Нарушение авторских прав
|