Органы кровообращения. Грудная клетка обычной формы, деформации, втяжения межреберных промежутков нет

Верхушечный толчок визуально не определяется. Эпигастральной пульсации нет, форма пальцев обычная.

Пульс – 68 ударов в 1 мин., ритмичный, полный, твердый, синхронный. Дефицита пульса нет. Капиллярный пульс отсутствует. Артериальное давление: систолическое – 130 мм. рт.ст., диастолическое- 75 мм.рт.ст. Избыточное развитие венозной сети не определяется. Сердечный горб и видимая пульсация отсутствуют.

Пальпация: верхушечный толчок пальпируется в V межреберье слева на 1 см кнутри от левой среднеключичной линии, площадь 2*2см, сила умеренная. Симптома «кошачьего мурлыкания» не обнаружено.

Границы относительной тупости сердца:

Границы абсолютной сердечной тупости:

Ширина сосудистого пучка - 5,5 см

Аускультация: Тоны сердца ясные, ритмичные. Акцент второго тона на легочной артерии. Ритм галопа, эмбриокардия, экстрасистолия не определяются. Шум трения перикарда отсутствует.

Органы пищеварения:

Слизистые полости рта, зева розовые, влажные, блестящие. Язык розовый, сосочковый рисунок языка выражен. Миндалины не выступают за небные дужки, поверхность гладкая, цвет розовый, налетов нет. Зубы постоянные. Живот округлой конфигурации, видимой перистальтики не определяется, в акте дыхания участвует всеми отделами. При пальпации живот мягкий, безболезненный. Мышечный дефанс и опухолевидные образования не определяются. Симптомы раздражения брюшины отрицательные.

Результаты глубокой методической топографической скользящей пальпации:

Пальпация отделов толстой кишки

1. Пальпация сигмовидной кишки. Сигмовидная кишка пальпируется в левой подвздошной и левой латеральной областях в виде смещаемого цилиндра, диаметром 1,5 см., плотная, безболезненная, поверхность гладкая, не урчит.

2. Пальпация слепой кишки. Слепая кишка пальпируется в правой подвздошной области в виде смещаемого цилиндра с грушевидным расширением, диаметром 2 см. с гладкой поверхностью, безболезненна и малоподвижна.

3. Конечный отдел подвздошной кишки. Пальпируется в виде урчащего и перистальтирующего цилиндра с гладкой поверхностью, диаметром 1 см., безболезненный.

4. Восходящая ободочная кишка. По форме цилиндрическая, диаметром 1,5 см., плотная, малоподвижная, безболезненная, не урчит.

5. Нисходящая ободочная кишка. В виде тяжа диаметром 1,5 см., плотная, малоподвижная, безболезненная, не урчит.

6. Поперечная ободочная кишка. Пальпируется в виде цилиндра эластической консистенции, диаметром 2 см., безболезненная, не урчит.

При пальпации пилородуоденальной области болезненности не отмечается.

Большая кривизна желудка пальпируется в виде эластичного валика, безболезненная. Привратник не пальпируется.

Печень: верхняя граница по срединной линии – 6 ребро, по среднеключичной линии – 6 ребро, по передней подмышечной линии- 7 ребро. Нижний край печени не выступает из-под рѐберной дуги. Симптом Ортнера, Мерфи, Лепине, Кера., Мюсси отрицателен. Пальпация точек Дежардена и Мейо-Робсона

безболезненная. Селезѐнка не выступает из-под рѐберной дуги. Край селезѐнки не пальпируется. Свободной жидкости в брюшной полости нет. Анус сомкнут. Стул 1 раз в сутки, коричневый, запах каловый, оформленный, без патологических примесей.

Мочеполовая система:

Кожные покровы в поясничной области не изменены. Почки не пальпируются, мочевой пузырь не пальпируется. При перкуссии край мочевого пузыря определяется на уровне лонного сочленения. Пальпация верхних и нижних мочеточниковых точек безболезненная. Симптом поколачивания отрицательный. Мочеиспускания – 5 раз в сутки, количество мочи - около 1 литра, цвет мочи -желтый, дизурических расстройств нет, соотношение дневного и ночного диуреза 3:1.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 360 | Нарушение авторских прав