Дифференциальный диагноз. Дифференциальный диагноз следунт проводить стакими заболеваниями как:
Дифференциальный диагноз следунт проводить стакими заболеваниями как:
-наследственные болезни обмена (фенилкетонурия, галактоземия, гиперурикемия);
- лейкодистрофии;
- нервно- мышечные заболевания (спинальная амиотрофия Верднига- Гофмана);
- наследственно- дегенеративные заболевания (болезнь Штрюмпеля, болезнь Фара);
- факоматозы (туберкулезный склероз);
- последствия ЧМТ, нейроинфекций);
- «манежный бег» на цыпочках при кататоническом синдроме психических заболеваний;
- опора на цыпочки как этап нормального формирования вертикальной позы и походки у ребенка до года
Лечение
1) средства, улучшающие метаболизм и микроциркуляцию в головном мозге – ноотропы (пирацетам, аминалон, глутаминовая кислота), кавинтон, церебролизин.
2) средства, улучшающие метаболизм мышечной ткани – нерабол, метандростенолон
3) витамины – B1, B6, B12, C, никотиновая кислота (мильгамма)
4) Антигипоксанты: мексидол
5) трансцеребральный электрофорез по Бургиньону с калия иодидом
6) лечебный массаж конечностей
6) лечебная физкультура
7) сероводородные ванны, морские купания, гидромассаж, физкультура в воде.
8) обучающие ролевые игры
Дневник
22.05.14
Жалоб новых нет. Сознание ясное, ребенок стал более спокойнее, состояние прежнее. Сон и аппетит не нарушены. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки обычной окраски, влажные, чистые. Сыпи нет. Носовое дыхание свободное. Слизистого отделяемого из носа нет. В легких дыхание везикулярное. Хрипов нет. Тоны сердца ритмичные, звучные. Зев спокойный. Живот при
пальпации мягкий, безболезненный во всех отделах. Печень у края реберной дуги. Селезенка не увеличена. Стул нормальный 1 раз в сутки. Мочеиспускание произвольное, безболезненное. Неврологический статус прежний.
АД 110/70, ЧСС – 74 в мин., ЧД – 18 в мин, t – 36.8
23. 05.14
Жалоб новых нет. Сознание ясное, ребенок стал более спокойнее, состояние прежнее. Соне и аппетит не нарушены. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки обычной окраски, влажные, чистые. Сыпи нет. Носовое дыхание свободное. Слизистого отделяемого из носа нет. В легких дыхание везикулярное. Хрипов нет. Тоны сердца ритмичные, звучные. Зев спокойный. Живот при пальпации мягкий, безболезненный во всех отделах. Печень у края реберной дуги. Селезенка не увеличена. Стул нормальный 1 раз в сутки. Мочеиспускание произвольное, безболезненное. Неврологический статус прежний.
АД 110/70, ЧСС – 76 в мин., ЧД – 18 в мин, t – 36.6
24. 05.14
Жалоб новых нет. Сознание ясное, ребенок стал более спокойнее, состояние прежнее. Соне и аппетит не нарушены. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки обычной окраски, влажные, чистые. Сыпи нет. Носовое дыхание свободное. Слизистого отделяемого из носа нет. В легких дыхание везикулярное. Хрипов нет. Тоны сердца ритмичные, звучные. Зев спокойный. Живот при пальпации мягкий, безболезненный во всех отделах. Печень у края реберной дуги. Селезенка не увеличена. Стул нормальный 1 раз в сутки. Мочеиспускание произвольное, безболезненное. Неврологический статус прежний.
АД 110780, ЧСС – 74 в мин., ЧД – 18 в мин, t – 36.7
Прогноз
а) трудовой – ограничение трудоспособности ввиду задержки психомоторного развития и возможной в будущем умственной отсталости легкой степени, а также сниженного объема активных движений (трудно предсказать возможность обучения, предположительно сможет заниматься легким неквалифицированным трудом)
б) жизненный – благоприятный (заболевание не является смертельным)
в) социальный – сомнительный (возможны нарушения адаптивной функции к социальному образу жизни ввиду задержки психомоторного развития).
ГБОУ ВПО «Ставропольский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
Кафедра неврологии
Заведующий кафедрой – дмн профессор Карпов С.М
Преподаватель – кмн доцент Минаева О.А.
История болезни
Оганян Михаил Арменович
Клинический диагноз: РОП ЦНС. ДЦП, спастическая диплегия, конечная резидуальная стадия. Гипертензионно – гидроцефальный синдром. Задержка психомоторного и речевого развития.
Дата курации: 28 мая 2014г
Выполнила:
Студентка 426б группы
Тамбиева А.Д.
Ставрополь
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 383 | Нарушение авторских прав
|