 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Ажырату диагнозы
Геморрагиялық васкулитпен ажыратамыз! Мұнда ең айқын сипатына терідегі өгерістер жатады: терідегі көріністер аяқтан басталып жоғары қарай көтеріледі, бұл эритеманы қолмен басқанда түрі солғын тартады. Терідгі көріністер симметриялы. Мұнда буындық синдром абдоминалдық синдром, бүйректік синдром болады. Тромбоцитопениялық пурпура: корнекті сипаттары полихромдық – бір мезгілдегі терінің түрлі түсі. Полиморфтық – петихийден көлемді экхимозға дейн. Симметриясыз. Спонтанды пайда болады мунда айқын белгісі қан ағу. (мұрыннан, қызыл иек) буынға қан қуйылу сирек кездеседі Гемофилия: ең ерте белгісі байланған кіндіктен қан ағу тері асты қан талау аурудың ең көрнекті сипаты буындарға қан қуйылу-гемоортроз. Гемофилия ауруында қан ағу зақымнан кейін 1-4 сағат өткен соң басталады және ұзаққа созылады. Гемофилияға мұрын, ауыз, ішек қарын шырыш қабаттарынан буйректен болатын ұзақ қан ағыстан
4. Клиникалық диагнозды негіздеу Екіншілік тромбоцитопениялық пурпура жедел ағымды ауыр дәрежелі нормохромды анемия Анамнезіне байланысты 2 апта бурын жрви мен ауырған, терілік геморрагиялық синдромдармен, теридегі өзгерістер петихийден экхимозға дейін анықталуына байланысты лабараториялық зерттеуінде: нормохромды анемия, қан ағу уақты жоғарлаған, миелограммада бласт жасушалар жоғарлаған, нейтрафилез, лимфацитоз, мегакариоциттер саны көбейген. Осы белгілерді есепке алып – екіншілік тромбоцитопениялық пурпура жедел ағымды ауыр дәрежелі нормохромды анемия деп диагнозды негіздеймін Ем Эпсилон – аминокапрон қышқылы 0,05-0,1г/кг күніне 4 рет Адроксон, этамзилат, дицинон Ішуге магний дәрілері Фитоем Глюкокортикоидтар мына жағдайда тағайындалады:терідегі жалпылама геморрагиялық синдром,шырышты қабаттардан қан ағу,ішкі ағзаларға қан құйылу т.б преднизолон 2мл на кг
Бес жасқа толмағандарға спленэктомия жасау қауіпті сепсис дамуы мүмкін. Спленэктомиядан көмек болмағанда цитостатиктер беріледі. Винкристин қанға саулатып 1,2-2мл синтетикалық андроген даназол. Плазмаферез жасау. Билет №15 1.Шала туылған нәресте. Шала туылғанның морфологиялық белгілері. Созылмалы гастриттер, гастродуодениттер. Клинико-диагностикалық критерийлері. Әдетте ол шала туылған нәресте, жетілмегендіктің көріністері болып, нәрестенің қоршаған ортаның белгілі температурасында дене қызуын сақтап тұра алмау, сору ж-е жұту, рефлекстердің болмауы, жиі лоқсып құсу, апноэ ж-е көгеру ұстамасы, ісіну, қимылдық, эмоционалдық жауаптың аздығы, бұлшықет гипотониясы, айқын себептерсіз гипорефлексия саналады. Шала туған нәресте белгілері: Ерте туылған 28-38 апта арасы Салмағы 2500г төмен, бойы 45 см төмен Бұлшыеті толық дамымаған, тері асты май клетчаткасы дамымаған Денесі пропорционалды емес- басы бойынан улкен ¼ құрайды, қолдары жіңішке, ұзын, мойны қысқа, аяғы жіңішке, қысқа. Кіндік төмен орналасқан Құлақ қалқаны жұмсақ, басқа жабысқан. Тырнағы толығымен өспеген Терісі жұқа, глянцеватая, телено-красного цвета. Тынысы жиі, беткей, бірқалыпты емес. Чсс35-80 Созылмалы гастрит –дегеніміз созылмалы, рецидивирлеуші, асқазанның ошақты немесе диффузды қабынуы, физиологиялық регенерацияның бұзылысымен жүреді, зат алмасу және асқорыту бұзылысынан атрофиямен, секреторлы жткіліксіздікпен сипатталады. Созылмалы гастродуаденит - асқазан мен 12 иелі ішектің құрылымының созылмалы қабынулық ауруы, сонымен қатар секреторлық, моторлық, эвакуаторлық қызметінің бұзылысымен жүреді. Клиника:қыжылдау, құсу, жеңілдік әкеледі, эпигастральді, пилородуаденальді аймақта ауырсыну, запоры кейде, аппетит өзгерген, асқазан секреторлы қызметі жоғарылаған, стул тұрақты емес.. Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 923 | Нарушение авторских прав |