АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПРЕДОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД И ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ УХОД

БИЛЕТ № 1.

1. За какое время до операции бреют операционное поле? а) за сутки, б) накануне с вечера, в) за 2 часа до операции, г) в операционной, д) не имеет значения.

2. По каким показаниям проводят операцию аппендэктомию по поводу гангренозного перфоративного аппендицита? а) срочные, б) экстренные, в) абсолютные, г) относительные, д) неотложные.

3. Выберите вид бескровной операции: а) чрезкожная биопсия печени, б) ручная репозиция перелома лучевой кости, в) эндоскопическая ваготомия, г) аппендэктомия, д) пункция гематомы.

4. Что такое релапаротомия? а) операция по жизненным показаниям, б) неотложная операция, в) повторная операция на брюшной полости, г) одновременная операция на двух органах, д) запланированная повторная операция.

5. Что такое оперативный прием? а) обработка операционного поля, б) обезболивание, в) подготовка больного к операции, г) хирургическое воздействие на патологический очаг, д) правильная расстановка оперирующей бригады.

БИЛЕТ № 2.

1. Цель диагностической операции: а) облегчить состояние больного, б) ускорить показания к операции. В) поставить диагноз, г) выявить сопутствующую патологию, д) отказаться от хирургической операции.

2. С какой целью производят обезболивание с послеоперационном периоде? а) с целью улучшения дыхания, б) с целью предупреждения тромбоэмболий, в) с целью предупреждения пареза кишечника, г) с целью урежения пульса, д) с целью профилактики послеоперационных осложнений.

3. Выберите паллиативную операцию при стенозирующей опухоли привратника? а) обходной гастроэнтероанастомоз, б) наложение гастростомы, в) наложение обходного гастроеюноанастомоза, г) наложение обходного эзофагогастроанастомоза, д) наложение обходного эзофагоилеоанастомоза.

4. Как оформляется согласие больного на плановую операцию у взрослого больного? а) заполняется специальный бланк, б) берется расписка с больного, в) берется расписка с родственников, г) достаточно устного согласия больного с внесением его в историю болезни, д) больной расписывается в истории болезни.

5. Профилактика эвентрации: а) длительное пребывание на постельном режиме, б) проведение частых очистительных клизм, в) послойное ушивание раны кетгутом, г) ношение бандажа и профилактика нагноения раны, д) тщательное послойное ушивание раны лавсаном.

БИЛЕТ № 3.

1. Выберите радикальную операцию при раке пилороантрального отдела желудка: а) резекция 1\3 желудка, б) субтотальная резекция желудка с наложением гастроеюноанастомоза, г) гастроэнтероанастомоз, д) эзофагоилеоанастомоз после гастрэктомии.

2. Что такое 1 фаза послеоперационного периода? а) катаболическая фаза первых 5 суток после операции, б) фаза развития гнойных осложнений, в) этап завершения операции, г) этап активных движений больного, д) этап выздоровления и выписки из стационара.

3. Что такое фантомные боли? а) боль в отсутствующей конечности, б) боль в конечности с нарастающим отеком после ушиба, в) боль в культе ампутированной стопы, г) боль в культе конечности после травматической ампутации, д) боль в ушибленной культе.

4. Что является показанием к релапаротомии? а) застой в желудке, б) парез кишечника, в) внутрибрюшное кровотечение, г) динамическая кишечная непроходимость, рефлюкс-гастрит.

5. Определите вид диагностической операции: а) ирригоскопия, б) компъютерная томография, в) резекция культи желудка, г) лапароскопия, д) ревизия раны и наложение вторичных швов.

БИЛЕТ № 4.

1. Пример многоэтапной операции: а) ререзекция желудка по поводу рака, б) формирование филатовского стебля, в) холецистэктомия и трункулярная ваготомия, г) наложение швов после релапаротомии, д) применение скелетного вытяжения при переломах.

2. Что такое лигатурный свищ? а) физиологический этап заживления раны, б) осложнение, требующее экстренной релапаротомии, в) осложнение со стороны раны, г) флюктуация в ране, д) отторжение некротизированных тканей в ране.

3. Выберите наиболее эффективный диагностический метод исследования толстой кишки: а) ультразвуковое исследование, б) ирригоскопия, в) пальпация, г) колоноскопия, д) компьютерная томография.

4. У больного с гипопротеинемией с целью подготовки к операции выберите наиболее эффективный препарат: а) аминокровин, б) цельная кровь, в) нативная плазма, г) альвезин, д) белковый гидролизат казеина.

5. У больного после резекции желудка на вторые сутки возникла обильная милена. Какое развилось осложнение? а) эвентрация, б) внутрибрюшное кровотечение, в) перитонит, г) кровотечение из культи желудка, д) кровотечение из прямой кишки.

БИЛЕТ № 5.

1. У больного с разрывом селезенки какая требуется предоперационная подготовка? а) перелить цельную кровь, затем взять в операционную, б) перелить эритромассу и оперировать, в) оперировать в экстренном порядке, г) оперировать по срочным показаниям, д) перелить цельную кровь, затем оперировать по экстренным показаниям.

2. По каким показаниям оперируются больные с острым разлитым перитонитом а) срочным, б) по абсолютным, в) по вынужденным, г) по относительным, д) по неизбежным.

3. На 8-е сутки после ушивания перфоративной язвы желудка появились боли над лоном, ознобы с подъемом температуры до 39⁰, затруднения мочеиспускания и стула. Какое осложнение возникло у больного? а) цистит, б) псоас-абсцесс, в) перитонит, г) абсцесс малого таза, д) пиелонефрит.

4. Больному произведена резекция желудка и холецистэктомия по поводу патологии желудка и желчных путей. Как назвать эту операцию? а) одномоментная, б) симультанная, в) последовательная, г) одноэтапная, д) поэтапная.

5. Через какое время после полостной операции восстанавливается перистальтика кишечника при гладком течении? а) к концу первых суток, б) к концу 3-4 суток, в) к концу 5-6 суток, г) к концу 7-8 суток, д) к двум неделям.

БИЛЕТ № 6.

1. К какому виду операций относится гастростомия? а) лечебной, б) диагностической, в) оклюзивной, г) симультанной, д) дифференциальной.

2. Выберите паллиативную операцию при стенозирующем раке слепой кишки: а) наложение одноствольной сигмостомы, б) наложение трансверзостомы, в) наложение илеотрансверзоанастомоза, г) наложение двуствольной колостомы, д) гемиколэктомия.

3. Выберите наиболее эффективный вид обезболивания после больших и травматических операций: а) в\м введение морфина и оксибаротерапия, б) гипотермия, в) продленная перидуральная анестезия, г) раушнаркоз, д) спинномозговая анестезия и оксибаротерапия.

4. В каком случае возможна реинфузия крови? а) разрыв селезенки и тонкой кишки, б) разрыв печени и желудка, в) кровотечение из разрыва тонкой кишки и мочевого пузыря, г) кровотечение из разрыва брыжейки тонкой кишки, д) ранение нижней полой вены и ободочной кишки.

5. Выберите радикальную операцию при раке прямой кишки: а) передняя резекция прямой кишки, б) задняя резекция прямой кишки, в) трансверзосигмоанастомоз, г) еюноректоанастомоз, д) передняя резекция прямой кишки с еюноректальным анастомозом с удалением большого и малого сальника.

БИЛЕТ № 7.

1. Выберите паллиативную операцию: а) двуствольная колостома, б) резекция селезеночного и нисходящего отделов толстой кишки с наложением одноствольной колостомы, в) правосторонняя гемиколэктомия с наложением илеотрансверзоанастомоза, г) экстирпация прямой кишки с наложением одноствольной сигмостомы, д) субтотальная колэктомия с наложением одноствольной илеостомы.

2. К какому виду операций в онкологии относится гастроэнтероанастомоз? а) радикальной, б) диагностической, в) паллиативной, г) симультанной, д) комбинированной.

3. Больному в шоке с тяжелой острой постгеморрагической анемией выберите наиболее эффективный вариант предоперационной подготовки: а) прямое переливание крови и сухой плазмы, б) переливание цельной крови и нативной плазмы, в) переливание эритромассы и альбумина, г) обезболивание и переливание цельной крови, д) обезболивание и переливание кровезаменителей.

4. С какой целью производят обработку операционного поля? а) для проведения операции в асептических условиях, б) для возможного расширения операционной раны, в) для предупреждения всасывания продуктов распада, г) для дубления кожи, д) для лучшего всасывания анестетиков в ране.

5. В какой последовательности следует оперировать в одной операционной: а) грыжесечение, иссечение папилломы кожи, селективная проксимальная ваготомия (СПВ), резекция желудка, аппендэктомия, б) иссечение папилломы кожи, СПВ, грыжесечение, резекция желудка, аппендэктомия, в) СПВ, иссечение папилломы кожи, резекция желудка, аппендэктомия, г) аппендэктомия, грыжесечение, резекция желудка, иссечение папилломы кожи, СПВ, д) грыжесечение, иссечение папилломы кожи, резекция желудка, СПВ, аппендэктомия.

БИЛЕТ № 8.

1. Что целесообразнее переливать больному с хронической гипохромной анемией в предоперационной подготовке? а) цельную кровь, б) эритромассу, в) кровезаменители, г) цельную кровь и сухую плазму, д) эритромассу и нативную плазму.

2. Что является наиболее эффективным при подготовке больного к операции с высокой кишечной непроходимостью? а) очистительная клизма, б) сифонная клизма, в) очистительная и сифонная клизма, г) выведение из желудка, д) медикаментозная стимуляция кишечника и сифонная клизма.

3. Как обеспечить оптимальный дренаж абсцесса легкого, сообщающегося с бронхами? а) установить дренаж по Бюлау, б) обеспечить постуральный дренаж, в) придать полусидячее положение, г) перевести на искусственную вентиляцию легких, д) пунктироваль абсцесс.

4. Выберите радикальную операцию при раке кардиального отдела желудка: а) дистальная резекция желудка, б) проксимальная резекция желудка, в) резекция желудка и левой доли печени, г) пилоропластика по Джадду, д) обходной эзофагоеюноанастомоз.

5. Как обеспечить кормление больного при подготовке к операции со стриктурой пищевода и желудка? а) парентеральное питание, б) наложение гастростомы, в) наложение еюностомы, г) наложение обходного гастроэнтероанастомоза, д) наложение гастро- и энтеростомы.

БИЛЕТ № 9.

1. Выберите радикальную операцию при хроническом калькулезном холецистите: а) лапароскопическая холецистолитотомия, б) чрезкожная литотрипсия, в) эндоскопическая литотрипсия фиброгастроскопом, г) холецистэктомия, д) чрезкожная холецистэктомия.

2. При каком эндоскопическом исследовании можно осмотреть серозный покров печени? а) при фибродуоденоскопии, б) при холедохоскопии, в) при холецистоскопии, г) при лапароскопии, д) при лапароцентезе.

3. Как ликвидировать механическую желтуху для выполнения в последующем радикальной операции? а) путем гемосорбции, б) путем лимфосорбции, в) путем плазмафереза, г) путем гемодиализа, д) путем холецистостомии.

4. После холецистэктомии нагноилась рана. Как ее лечить? а) снять швы, иссечь края и дно раны и наложить швы вновь, б) обколоть рану антибиотиками, в) распустить все швы, г) наладить дренирование раны с помощью перфорированной трубки, д) наладить дренирование раны с помощью цуг-аппарата.

5. Положение больного на операционном столе по Тренделенбургу: а) горизонтальное на спине, б) горизонтальное на животе, в) на боку с опущенной головой, г) полусидячее положение, д) на спине с опущенным головным концом.

БИЛЕТ № 10.

1. Выберите радикальную операцию при раке тела желудка: а) резекция 2\3 желудка с обоими сальниками, б) проксимальная резекция желудка, в) субтотальная резекция желудка, г) гастрэктомия, д) субтотальная резекция желудка с удалением больного и малого сальника.

2. После резекции желудка по поводу язвенной болезни развился анастомозит с полной непроходимостью. Как обеспечить питание больного? а) наложить гастростому, б) наложить цекостому, в) илеостому, г) еюностому, д) гастроилеостому.

3. Что такое операционная поза? а) положение больного на операционном столе, б) место операционной сестры со столиком инструментов, в) место оперирующего хирурга, г) правильное размещение хирурга и его ассистентов, д) поза, в которой хирург оперирует больного.

4. Выберите показания к экстренной операции: а) внутрибрюшной кровотечение, б) декомпенсированный стеноз привратника, в) флегмонозный аппендицит, г) наложение гастростомы для кормления при химическом ожоге пищевода, д) калькулезный холецистит.

5. Выберите оптимальный способ операции тяжелому больному с послеоперационным разлитым гнойным перитонитом: а) релапаротомия, санация брюшной полости, подведение дренажа с ушиванием брюшной раны наглухо, б) релапаротомия, ликвидация причины перитонита с ушиванием брюшной полости, в) релапаротомия, ликвидация причины перитонита, санация брюшной полости, назогастральная интубация кишечника, послойное ушивание раны наглухо, г) релапаротомия, санация брюшной полости, подведение дренажей с открытым ведением раны, д) релапаротомия, ликвидация причины перитонита, санация брюшной полости, назогастральная интубация кишечника, подведение дренажей с открытым ведением раны.

БИЛЕТ № 11.

1. Выберите радикальный метод операции у больной с хроническим калькулезным холециститом, осложненным стенозом большого дуоденального соска: а) холецистэктомия, б) холецистэктомия и холедохотомия, в) наружное дренирование холедоха, г) трансдуоденальная папиллосфинктеропластика, наружное дренирование холедоха, д) холецистэктомия, трансдуоденальная папиллосфинктеропластика, наружное дренирование холедоха.

2. Выберите диагностическую операцию: а) лапароскопическая холецистэктомия, б) лапароскопическая цекостомия, в) лапароскопия, г) лапароскопическая гастростомия, д) лапароскопическая еюностомия.

3. Как оформить согласие на экстренную операцию у несовершеннолетних детей? а) вызвать родителей, б) немедленно взять на операцию, в) достаточно согласия самого больного, г) через консилиум двух-трех врачей, д) достаточно решения оперирующего хирурга.

4. Какая клизма ставится больному с деструктивным аппендицитом? а) очистительная, б) сифонная, в) лечебная и очистительная, г) лечебная и сифонная, д) клизму ставить нельзя.

5. Больной пятый раз оперируется по поводу спаечной непроходимости кишечника. Оптимальный вариант операции: а) рассечение спаек с ушиванием раны наглухо, б) рассечение спаек с открытым ведением раны, в) рассечение спаек с энтеропликацией по Ноблю, г) рассечение спаек, назогастральная интубация кишечника с ушиванием раны наглухо, д) рассечение спаек, наложение одноствольной сигмостомы с открытым ведением раны.

БИЛЕТ № 12.

1. Выберите радикальную операцию при раке сигмовидной кишки: а) резекция сигмовидной кишки с большим и малым сальником, б) резекция сигмовидной кишки, в) резекция сигмовидной кишки с низведением, г) резекция сигмовидной кишки с малым сальником, д) резекция сигмовидной кишки с большим сальником.

2. Пример симультанной операции: а) гастрэктомия и удаление большого и малого сальника, б) резекция поперечной ободочной кишки и брыжейки, в) холецистэктомия и холедохотомия, г) холецистэктомия и ваготомия, д) холецистэктомия и трансдуоденальная папиллосфинктеротомия.

3. Что такое реторакотомия? а) операция по жизненным показаниям, б) операция экстренная, в) одновременная операция на двух органах, г) операция на легком, повторная операция на грудной полости.

4. По каким показаниям производят аппендэктомию по поводу перфоративного аппендицита? а) срочным, б) экстренным, в) неотложным, г) относительным, д) абсолютным.

5. Выберите вид бескровной операции: а) чрезкожная биопсия печени, б) эндоскопическая полипэктомия, в) эндоскопическая ваготомия, г) эндоскопическое бужирование стриктур, д) эндоскопическая биопсия желудка.

БИЛЕТ № 13.

1. Как бороться с послеоперационным парезом после резекции сигмовидной кишки? а) проведение очистительных клизм, б) проведение сифонных клизм, в) медикаментозная стимуляция кишечника, г) медикаментозная стимуляция и проведение очистительных клизм, д) медикаментозная стимуляция и сифонная клизма, е) медикаментозная стимуляция с проведением очистительных и сифонных клизм.

2. Выберите показания к операции при разрыве селезенки: а) экстренные, б) срочные, в) неотложные, г) абсолютные, д) относительные.

3. Реинфузия крови возможна: а) при внематочной беременности, б) при разрыве полой вены и мочеточника, в) разрыве селезенки и тощей кишки, г) разрыве селезенки и холедоха, д) нет правильного ответа.

4. Какую операцию можно произвести, если вблизи предполагаемого разреза имеется фурункул? а) удаление липомы, б) резекция желудка по поводу хронической язвы 12-перстной кишки, в) ушивание прободной язвы желудка, г) резекцию желудка по поводу рака, д) никакой операции производить нельзя.

5. Выберите оптимальное радикальное лечение тяжелой дряхлой 88-летней больной с тяжелой желтухой, холедохолитиазом и стенозом большого дуоденального соска: а) лапароскопическая холецистостома, б) наружное дренирование холедоха, в) эндоскопическое, холедохоскопическое удаление камней, г) трансдуоденальная папиллосфинктеропластика, д) ретроградная эндоскопическая папиллотомия.

БИЛЕТ № 14.

1. Почему больному перед операцией не разрешают есть и пить? а) трудно вводить зонд в желудок для опорожнения его, б) возможен тризм жевательных мышц при наркозе, в) возможна регургитация, г) затрудняет управляемое дыхание, д) это может вызвать рекураризацию.

2. В каком случае показано введение наркотиков? а) жалобы у поступившего больного на резкие боли в животе, б) сильная боль в конечности с наложенной гипсовой повязкой, в) при репозиции костных отломков, г) при распирающей боли в ране, возникшей на 5-е сутки после операции, д) перед экстубацией после операции.

3. С какой целью укладывают груз на рану после операции? а) предупреждение расхождения швов, б) предупреждение инфицирования раны, в) для уменьшения болей, г) для предупреждения тромбоэмболий, д) для предупреждения кровотечения.

4. С какого момента начинается предоперационный период? а) с момента заболевания, б) поступления больного в хирургическое отделение, в) после установления диагноза, г) с момента установления показаний к операции, д) с момента начала подготовки к операции.

5. Выберите правильную паллиативную операцию при стенозирующей опухоли привратника: а) наложение обходного гастроилеоанастомоза, б) наложение гастростомы, в) обходного гастроеюноанастомоза, г) обходного эзофагогастроанастомоза, д) обходного эзофагоилеоанастомоза.

БИЛЕТ № 15.

1. Выберите оптимальный метод операции тяжелому больному с послеоперационным разлитым гнойным перитонитом: а) релапаротомия, санация брюшной полости, подведение дренажей с ушиванием раны наглухо, б) релапаротомия, ликвидация причины перитонита с послойным ушиванием раны наглухо, в) релапаротомия, ликвидация причины перитонита, санация брюшной полости, назогастральная интубация кишечника, послойное ушивание раны наглухо, г) релапаротомия, санация брюшной полости, подведение дренажей с открытым ведением раны, д) релапаротомия, ликвидация причины перитонита, санация брюшной полости, назогастральная интубация кишечника, подведение дренажей с открытым ведением раны.

2. Профилактика эвентрации: а) длительное пребывание на постельном режиме, б) проведение частых очистительных клизм, в) послойное ушивание раны кетгутом, г) ношение бандажа и профилактика нагноения раны, д) тщательное послойное ушивание раны лавсаном.

3. Что такое 1 фаза послеоперационного периода? а) катаболическая фаза первых 5 суток после операции, б) фаза развития гнойных осложнений, в) этап завершения операции, г) этап активных движений больного, д) этап выздоровления и выписки из стационара.

4. После резекции желудка на 2-е сутки возникла мелена. Какое развилось осложнение? а) эвентрация, б) внутрибрюшное кровотечение, в) перитонит, г) кровотечение из культи желудка, д) из прямой кишки.

5. Укажите наиболее эффективный метод диагностики заболеваний толстой кишки: а) УЗИ, б) пальпация, в) перкуссия, г) колоноскопия, д) компьютерная томография.

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ:

1) 1. В 2. В 3. Б 4. В 5Г 2) 1. В 2. Д 3. В 4. Г 5. Г 3) 1. В 2. А 3. А 4. В 5. Г

4) 1. Б 2. В 3. Г 4. В 5. Г 5) 1. В 2. Б 3. Г 4. Б 5. Б 6) 1. А 2. В 3. В 4. В 5. А

7) 1. А 2. В 3. Г 4. А 5. А 8) 1. Б 2. Г 3. Б 4. Б 5. В 9) 1. Г 2. Г 3. Д 4. Г 5. Д

10) 1. Г 2. Г 3. А 4. А 5. Д 11) 1. Д 2. В 3. Г 4. Д 5. Г 12) 1. Б 2. Г 3. Д 4. Д 5. Г

13) 1. В 2. Г 3. Д 4. В 5. Д 14) 1. В 2. В 3. Д 4. Г 5. В 15) 1. Д 2. Г 3. А 4. Г 5. Г

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 662 | Нарушение авторских прав