АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ

- хроническое циклически текущее заболевание, основным клиническим и морфологическим выражением которого является рецидивирующая язва желудка или двенадцатиперстной кишки.

Этиология и патогенез язвенной болезни связаны с рядом теорий:

1) кортико-висцеральная теория,

2) влияние кислотно-пептического фактора,

3) гормональная теория,

4) инфекционная (НВ).

Хронические язвы чаще бывают одиночными, локализуются по малой кривизне и пилорическом отделе желудка. Размеры язв обычно превышают 0,5 см. Форма язвенных дефектов округлая, овальная, реже – неправильная, края приподнятые, валикообразные, плотные («омозолелые»). Подобная язва носит название каллезной язвы.

Край, обращенный к кардиальному отделу желудка, обычно нависающий, а край, обращенный к пилорическому отделу, - пологий, терасовидный. Дно язвы уплотнено, нередко прикрыто рыхлыми массами серого цвета экссудата. Слизистая оболочка вокруг язвенного дефекта характеризуется радиальным расположением складок.

В период обострения дно хронической язвы представлено:

1) слоем экссудата,

2) слоем некроза,

3) слоем грануляционной ткани,

4) слоем склероза.

Осложнения язвенной болезни:

1) желудочное кровотечение,

2) пенетрация (Penetratio),

3) перфорация (Perforatio),

4) малигнизация,

5) воспалительные осложнения (перигастрит, перидуоденит),

6) рубцовый стеноз привратника (Stenosis pylori)

Лекция № 16. БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ.

ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ –

воспаление червеобразного отростка слепой кишки.

Классификация аппендицита

Острого Хронического

простой аппендицит облитерирующий

поверхностный водянка отростка

флегмонозный эмпиема отростка

флегмонозно-язвенный мукоцеле

апостематозный миксоглобулез

гангренозный

Осложнения острого аппендицита

1. Периаппендицит

2. Перитифлит

3. Мезентериолит

4. Эмпиема отростка

5. Перфорация стенки

6. Самоампутация отростка

7. Перитонит (разлитой, местный)

8. Пилефлебит

9. Абсцессы печени, дугласова пространства

ПЕРИТОНИТ-

воспаление брюшины, сопровождающееся грубыми изменениями внутренних органов.

Стадии перитонита:

I. Реактивная (менее 24час.)

II. Токсическая (24 – 72 час.)

III. Терминальная (более 72 час.)

Перитоноит

А. По э т и о л о г и и:

ПЕРВИЧНЫЙ (при гематогенном, лимфогенном инфицировании, или проникновении инфекции через фаллопиевы трубы)

ВТОРИЧНЫЙ ПРИ: аппендиците, язвенной болезни, раке желудка, холецистите, панкреатите, язвенном энтероколите

Б. По клиническому течению: острый, подострый (вялотекущий), хронический.

В. По морфологии: серозный, серозно-фибринозный, фибринозный (слипчивый), гнойный, геморрагический, смешанный

Г. по распространенности:

- Диффузный (разлитой),

- Локальный (местный).

Абсцессы брюшной полости:

1. поддиафрагмальный

2. подпеченочный

3. межкишечный

4. дугласова пространства

Лекция № 17. БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 421 | Нарушение авторских прав