Классификация ЦВЗ
1. Внутричерепные кровоизлияния – внутримозговые, субарахноидальные, смешанные.
2. Инфаркты головного мозга – ишемические, геморрагические, смешанные.
3. Дисциркуляторная энцефалопатия –атеросклеротическая, гипертоническая.
Ишемическая энцефалопатия возникает в результате хронической ишемии на фоне атеросклероза магистральный артерий головы и характеризуется дистрофическими изменениями пирамидных клеток коры, грушевидных нейронов мозжечка и нейронов гиппокампа. В этих клетках отмечаются повреждения в виде коагуляционного некроза, эозинофилии цитоплазмы, пикноза ядер с последующим очаговым глиозом в очагах выпадения нервных клеток. При тяжелых формах наблюдается атрофия коры и белого вещества лобных, височных, теменных долей с микрогирией, появлением мелких кист при клинической картине деменции.
Гипертоническая энцефалопатия характеризуется поражением мелких артерий и артериол в виде склероза, гиалиноза или фибриноидного некроза их стенок с развитием очаговых повреждений нервной ткани (микрогеморрагий, мелких инфарктов и кист).
Лекция № 12. РЕВМАТИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ. ПОРОКИ СЕРДЦА
Ревматические болезни (РБ) – группа заболеваний, для которых характерно системное поражение соединительной ткани и сосудов при нарушении иммунологического гомеостаза организма.
К РБ относятся ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, прогрессирующий системный склероз, узелковый (нодозный) периартериит, дерматомиозит.
Этиология заболеваний не установлена. Общепринято, что этиологическим фактором развития ревматизма является β-гемолитический стрептококк группы А.
В основе патогенеза РБ лежат иммунные реакции:
1) ГНТ – гуморальные реакции на антигены и экзоферменты стрептококка,
2) ГЗТ – нарушение клеточного звена иммунитета в виде скоплений клона лимфоидных клеток, сенсибилизированных к стрептококковым антигенам и аутоантителам,
3) аутоиммуные реакции, что обусловлено формированием стрептококковых антител, перекрёстно реагирующих с сарколеммальными антигенами миокарда, антигенами соединительной ткани клапанов сердца, гломерулярного аппарата почек.
В основе морфогенеза РБ лежит системная прогрессирующая дезорганизация соединительной ткани.
Стадии системной прогрессирующей дезорганизации соединительной ткани при РБ:
1. Мукоидное набухание.
2. Фибриноидные изменения.
3. Гранулематоз.
4. Ревматический склероз и гиалиноз.
Схема № 5
Морфогенез РБ
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 439 | Нарушение авторских прав
|