АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТОЗ

(жировой гепатоз, стеатоз печени)

- хроническое заболевание, которое характеризуется накоплением липидов в гепатоцитах.

Этиология:

1)токсические воздействия (алкоголь, гепатотропные яды, лекарственнные препараты);

2)эндогенные метаболические нарушения при сахарном диабете, общем ожирении;

3)нарушения питания;

4)гипоксия при сердечной и легочной недостаточности.

Макроскопически печень увеличена в размерах, дряблая, желтого цвета. Микроскопически характерны проявления жировой дистрофии (мелко- и крупнокапельной).

В морфогенезе жирового гепатоза выделяют три стадии:

1 стадия – простое ожирение,

2 стадия – ожирение в сочетании с некробиозом гепатоцитов и мезенхимально-клеточной реакцией;

3 стадия – ожирение с начинающейся перестройкой дольчатого строения печени.

Эта стадия необратима. В исходе заболевания развивается цирроз печени.

ГЕПАТИТ

- группа заболеваний, характеризующихся острыми и хроническими воспалительными процессами в печени различной этиологии.

Острый и хронический варианты течения гепатитов выделяют на основании длительности течения, морфологических и клинических проявления патологии.

Хронический гепатит (ХГ) определяется при выявлении гистологических признаков воспаления в течение 6 месяцев и более.

Классификация гепатитов по этиологии:

1) вирусный;

2) алкогольный;

3) медикаментозный;

4) аутоиммунный.

Патоморфологические маркеры алкогольного гепатита:

1) некроз гепатоцитов (коагуляционный, очаговый);

2) тельца Маллори (алкогольный гиалин) в виде эозинофильных включений в цитоплазме гепатоцитов;

3) преобладание в воспалительной инфильтрации стромы ПЯЛ.

Медикаментозный гепатит отличается инфильтрацией стромы эозинофилами.

Для аутоиммунного гепатита наряду с высоким уровнем иммуноглобулинов и аутоантител в сыворотке крои характерна выраженная воспалительная инфильтрация с примесью плазматических клеток.

Формы ХГ: 1) активный; 2) персистирующий; 3) холестатический.

Исходы гепатитов:

1) острый гепатит может заканчиваться выздоровлением больного с восстановлением структуры печени или переходить в ХГ;

2) прогрессирование структурных изменением с развитием фиброза печени;

3) переход в цирроз печени.

.

Лекция № 18. ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ.

- необратимое хроническое заболевание печени, характеризующееся диффузным фиброзом и перестройкой структуры печени с образованием узлов регенерации и внутрипеченочных сосудистых анастомозов.

Структурной основой цирроза являются:

1) дистрофия гепатоцитов (чаще – жировая) с переходом в некроз;

2) диффузное разрастание соединительной ткани по ходу портальных трактов, желчных путей, вокруг желчных путей;

3) патологическая регенерация с образованием узлов регенерации;

4) перестройка сосудистого русла (капилляризация синусоидов, появление анастомозов);

5) деформация органа.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 433 | Нарушение авторских прав