 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Судорожные припадкиВнезапно наступающие, скоропреходящие состояния нарушенного сознания (вплоть до его утраты) с судорожными или другими непроизвольными движениями — тоническая и клоническая фазы).
Развитию припадка может предшествовать продром в виде общего недомогания, головной боли, угнетенного настроения. Припадок начинается с ауры (панорамные зрительные галлюцинации, интенсивно окрашенные, обонятельные, слуховые и пр.; сскестопатии, вазомоторные расстройства и пр.)
Спутанность сознания, тревога, дереализация и деперсонализация, ощущение неотвратимой гибели, вкусовые или обонятельные галлюцинации, состояние, подобное фуге.
Немедленная ЭЭГ; госпитализация, ЭЭГ в условиях депривации сна и 24-часовая ЭЭГ; дифференцировать с псевдоприпадками; противосудорожные препараты.
Припадки · Первично-генерализованные приступы — двусторонние симметричные, без очаговых проявлений в момент возникновения. К ним относятся два вида: o Тонико-клонические приступы (grand mal) o Абсансы (petit mal) — короткие периоды потери сознания · Парциальные приступы — при повреждении нервных клеток в специфической зоне одного из полушарий мозга: o Простые — при таких припадках не происходит нарушения сознания o Сложные — приступи с нарушением или изменением сознания, обусловлены разнообразными по локализации участками перевозбуждения и часто переходят в генерализованные. o Вторично-генерализованные цриступы —характерно начало в виде судорожного или бессудорожного парциального приступа или абсанса с последующим двусторонним распространением судорожной двигательной активности на все группы мышц. · Парциальные (фокальные, локальные) припадки - это относительно кратковременные, до нескольких секунд выключение сознания. При этом, судорожное расстройство выражено в значительно меньшей степени, чем при больших припадках, а аура - отсутствует. · Пропульсивные припадки - толчкообразное движение вперед — про пульс ня. Возникают в возрасте от 1 года до 4—5 дет; обычно у мальчиков, преимущественно в ночное время, без видимых провоцирующих факторов. · Ретропульсивные припадки - толчкообразное движение назад — ретропульсия. Возникает в возрасте от 4 до 12 дет; но чаще в 6—8 лет (позднее пропульсивных). обычно у девочек, преимущественно в состоянии пробуждения. · Салам-припадки. Название отражает особенность этих припадков, которые внешне напоминают движения, совершаемые при обычном восточном приветствии. Припадок начинается с тонического сокращения мускулатуры туловища, вследствие чего тело наклоняется, голова поникает, а руки вытягиваются вперед. Больной обычно не падает, · Джексоновский припадок —начинающийся на одной половине тела тоническими или клоническими судорогами пальцев рук или ног, локализованными или распространяющимися на всю половину тела · Адверсивный (от лат. adversio — отведение) припадок характеризуется поворотом глаз, головы или всего туловища в сторону, противоположную очагу в головном мозге.
Бредовые идеи являются признаком: 1. Расстройств невротического уровня 2. Расстройств психотического уровня 3. Могут наблюдаться на любом из вышеперечисленных уровней 4. Могут наблюдаться и у психически здоровых, и у психически больных лиц
ШИЗОФРЕНИЯ -dementia praecaac EKraepelin (1896,1913) - EBleuler (1911)
Психическое заболевание, характеризующееся дисгармоничностью и утратой единства психических функций (мышления, эмоций, моторики), длительным непрерывным или приступообразным течением с выраженными в различной степени продуктивными психическими расстройствами (неврозоподобными, психопатоподобными, аффективными, галлюцинаторно-параноидными, кататоническими) и негативными расстройствами, приводящим к особым изменениям личности в виде аутизма, снижения энергетического потенциала, эмоционального обеднения и нарастающей инвертированности.
Продуктивные расстройства не являются специфичными для этого заболевания, он всетя выступают в сочетании с негативными расстройствами.
История выделения шизофрении Эмиль Крепепин "раннее слабоумие" (Dementia ргаесох.1896) Начало чаше в пубертатном возраст Прогредиентное течение Исход в слабоумие особого типа
Эуген Блейлер «шизофрения» (1911) «основные симптомы» Четыре «А»: Аутизм,расстройства Ассоциативного синтеза, Эмоционально-волевые расстройства (Апатия и Амбивалентность)
«Крепелиновская деменция прекокс не обязательно деменция и не обязательно ранняя. Поэтому я позволяю себе использовать слово шизофрения для определения крепелиновского термина»
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 513 | Нарушение авторских прав |