АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Современная классификация эндогенных аффективных расстройств

· Биполярный аффепивный психоз

o тип 1 (чередование развернутых маниакальных и депрессивных фаз, с отчетливым преобладанием маний)

o тип 2 (чередование развернутых депрессивных фаз и гипоманий)

· Монополярный депрессивный психоз (рекуррентное депрессивное расстройство)

· Циклотимия

Монополярвый депрессивный психоз (рекуррентное депрессивное расстройство) Обычно дебютирует после 30 лет. В большинстве случаев первоначально реактивные (психогенные) по структуре депрессии; на отдаленных этапах депрессии становятся аутохтонными.

В картине депрессивного состояния часто присутствуют сомато-вегетативные, сенестоипохондрические, тревожно-фобические расстройства

Средняя продолжительность депрессивных фаз - б мес

Средняя частота депрессий - 1 фаза в 4 года

Биполярный аффективный психоз

Манифестирует в возрасте 20-25 лет

В клинической картине обычно классические аутохтонно возникающие аффективные фазы (тоскливо-заторможенные депрессии и веселая мания)

Фазы более частые (0,5-0,7 фаз в год),

длительность фаз 3-4 месяца,

часто наблюдаются сдвоенные фазы

Может иметь неблагоприятное (континуальное) течение

Могут появляться смешанные состояния

Показатели тяжести аффективного психоза

Монополярный вариант

· 10% всей жизни проводят в больнице

· 30% всей жизни - депрессивные состояния

Биполярный вариант

· 30% всей жизни проводят в больнице

· 40% всей жизни - депрессивные состояния

· Риск завершенного суицида в 20-30 раз выше, чем в общей популяции.

Риск суицида при биполярной депрессии больше, чем при рекуррентной. 

Циклотимия и дистимия

Аффективные расстройства непсихотичсского уровня.

Возникают аутохтонно.

В нозологической классификации -легкие, абортивные варианты течения аффективных эпизодов (субклинические) -гипомании и субдепрессии.

Не препятствует социальной и трудовой адаптации.

Циклотимия

Аутохгонно возникающие состояния патологически измененного аффекта с чередованием периодов гипомании и неглубокой депрессии в виде отдельных или сдвоенных эпизодов (фаз), разделенных интермиссиями или протекающих континуально.

Те. ее биполярный вариант

Часто присутствует сезонность возникновения фаз

Дистимия

хронические (длительностью не менее 2 лет) депрессии, непсихотического уровня при min выраженности аффективного расстройства.

Гетерогенная в нозологическом отношении шруппа депрессий непсихотического уровня.

В этиологии и патогенезе играют роль как эндогенные, так и психогенные факторы

ПСИХОГЕННЫЕ ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА:

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 555 | Нарушение авторских прав