АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Социальная фобия

(критерии МКБ-10)

А.1. Выраженный страх оказаться в центре внимания или повести себя так, что это вызовет смущение или унижение

2. Выраженное избегание пребывания в центре внимания или ситуаций, связанных со страхом повести себя так, что это вызовет смущение или унижение

Б. 1. покраснение и дрожь

2. Страх рвоты

3. Позывы и страх мочеиспускания или дефекации

B. Выраженное беспокойство из-за симптомов или стремления избегать ситуаций;осознание, что беспокойство чрезмерно и необоснованно 

Г. Появление симптомов только по преимуществу в ситуациях вызывающих страх и при мыслях о них

Определяющие черты социальной фобии

· Боязнь критической оценки другими людьми

· Выраженный и постоянный страх ситуаций представления на людях

· Сопровождаются избегающим поведением

· Вызывают социальную дезадаптацию

Типичные провоцирующие ситуации

· Знакомство

· Общение с настоящими лицами

· Телефонный разговор

· Публичное выступление

· Любая деятельность под наблюдением

Специфическая (изолированная) фобия - группа фобий, ограниченных строго определенными ситуациями. В эту же группу относят варианты нозофобий, связанных со страхом соприкосновения с инфекцией и лучевой болезнью.

ГЕНЕРАЛИЗОВАННОЕ ТРЕВОЖНОЕ РАССТРОЙСТВО (F41.1)

Тревога, которая носит генерализованный и стойкий характер, но не ограничивается какими-либо определенными средовыми обстоятельствами в даже не возникает с явной предпочтительностью в этих обстоятсльствах («нефиксированная» тревога)

· Опасения (беспокойство о будущих неудачах, на мочеиспускание и пр.)

· Моторное напряжение (суетливость, головные боли напряжения, дрожь, невозможность расслабиться)

· Вегетативная гиперактивность (потливость, тахикардия или тахипноэ, эпигастральный дискомфорт, головокружение, сухость во рту, позывы на мочеиспускание и пр.)

Клиника

Основным признаком ГТР является постоянная напряженность, дурные предчувствия, пугливость, неоправданное беспокойство по различным причинам (например, по поводу опозданий, качества выполнения работы, легкого физического недомогания, безопасности детей, финансовых вопросов и т.д.). В последнее время считается, что кардинальной отличительной чертой пациентов с ГТР является то, что они абсолютно не могут переносить неопределенность. Из всех возможных вариантов развития событий больные ГТР заранее предполагают наиболее неблагоприятный, хотя в принципе возможный. Будучи повышенно раздражительными, они проявляют обидчивость, плаксивость, готовность "взорваться по пустякам".

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 393 | Нарушение авторских прав