АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Психические нарушения при закрытых травмах черепа в остром и отдаленном периоде

Прочитайте:
  1. A.Оценка состояния плода в антенатальном периоде
  2. B. Мониторинг состояния плода в интранатальном периоде (в родах)
  3. Автоматия сердца, природа ритмического возбуждения сердца, структура и функции проводящей системы. Градиент автоматии. Нарушения ритма работы сердца (блокады, эксрасистолия).
  4. АНЕМИИ И НАРУШЕНИЯ В СИСТЕМЕ ГЕМОСТАЗА
  5. Антенатальная охрана плода. Группы риска в антенатальном и неонатальном периоде.
  6. Астенические нарушения
  7. Близорукость.профилактика нарушения зрения у детей.
  8. Блок 2. Анатомія кісток черепа
  9. Блок 3. Вчення про з’єднання кісток – артрологія. З’єднання кісток черепа, хребта, грудної клітки, грудного та тазового поясів.
  10. Боковое искривление позвоночника при функциональных нарушениях осанки может быть исправлено волевым напряжением мускулатуры или в положении лежа.

Психические нарушения делят в соответствии с этапами травматического периода.

В остром периоде – кома, сопор, оглушение, острые психозы. В периоде реконвалесценции – подострые и затяжные травматические психозы. В отдаленном периоде – различные варианты психоорганического синдрома в рамках травматической энцефалопатии.

Клиника острых травматических психозов – оглушенность, делирий, эпилептическое возбуждение, сумеречное помрачение сознания. Развивается после выхода из бессознательного состояния. Начинает отвечать на вопросы, но затем вскакивает, стремится куда-то бежать. Могут наблюдаться галлюцинозы или Корсаковский синдром с конфабуляциями, псевдореминисценциями и часто ретроградной амнезией.

Травматические аффективные психозы развиваются через несколько недель после ЧМТ (период реконвалесценции). Ведущее место занимают аффективные и бредовые, наблюдаются маниакальные, депрессивные расстройства. При депрессивных состояниях появляется ипохондрическая самооценка, при маниакальных – бред величия, эйфория, двигательная активность.

В отдаленном периоде проявляются негативные расстройства, обусловленные сформировавшимся дефектом (психоорганический синдром) – травматическая церебрастения, энцефалопатия, эпилептиформные пароксизмальные расстройства, травматическое слабоумие.

Астения (церебрастения) – наиболее частое расстройства (60%), преобладает раздражительность, истощаемость, недовольство собой и окружающими, колебания АД, тахикардия, вестибулярные расстройства, ригидность нервных процессов. Может быть адинамия, снижение работоспособности. Наблюдается неврозоподобный синдром, истерические реакции, тревога.

Эпилептиформные расстройства – характерен полиморфизм пароксизмальных расстройств, могут быть генерализованные, джексоновские и малые припадки.

При травматической энцефалопатии ведущим являются аффективные расстройства, увеличение эмоциональных реакций. Аффективно-бредовые психозы в виде маний и депрессий. Депрессии – тоска, тревога, ипохондрические переживания с дисфорической оценкой своего состояния и окружающего. Аффективно-бредовый синдром включает:

– галлюцинаторно-бредовый психоз (бред конкретный, простой, галлюцинации истинные, психомоторное возбуждение сменяется заторможенностью);

– паранойяльные психозы развиваются чаще через 10 и более лет, типичны сверхценные и бредовые идеи и изменения личности.

Травматическое слабоумие наблюдается у 3–5% перенесших ЧМТ.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 620 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)