Експрес-методи визначення вмісту глюкози й ацетону в сечі, діагностичне значення.
Для діагностики змін внутрішньосекреторної активності підшлункової залози використовують методи, які грунтуються на дослідженні показників вуглеводною обміну, в першу чергу глюкози. До них належать:
• визначення рівня цукру крові натще;
• кількісне і якісне дослідження цукру в добовій або післяобідній сечі;
• виявлення кетонових тіл в крові та сечі;
• проведення глюкозо-толерантного тесту.
Вміст глюкози в крові визначають за методом Хагедорна-Єнсена – нормальний вміст глюкози в капілярній крові складає 3,33-5,55 ммоль/л. В останні роки набуло поширення визначення глюкози за допомогою автоматичних аналізаторів. Цукор крові визначають натще, через 8-12 год після приймання їжі при повному фізичному і психічному спокої.
Вміст глюкози в капілярній крові більший, ніж у венозній, різниця може досягати 20-30 %. Значного поширення набуло визначення цукру в капілярній крові.
Гіперглікемію натще спостерігають як при ендокринних захворюваннях (цукровий діабет, хвороба Іценка-Кушинга, пухлина надниркових залоз, акромегалія, дифузний токсичний зоб), так і при інших патологічних станах (захворювання внутрішніх органів: гепатит, панкреатит, порушення мозкового кровообігу тощо), гіпоглікемію спостерігають найчастіше при гіперінсулінізмі.
У хворих на цукровий діабет досліджують також глікемічний профіль – рівень глюкози в сироватці крові через кожні 3 год.
Дослідження цукру в сечі може бути якісним і кількісним.
В нормі у сечі знаходиться така мала концентрація глюкози, що звичайними біохімічними методами її не виявляють. Цукор в сечі з'являється, коли кількість його перевищує здатність нирок до його реабсорбції (норма ниркового порогу - 8,88-9,99 ммоль/л). Позитивна реакція сечі на глюкозу є ознакою цукрового діабету, але може бути зумовлена вживанням великої кількості цукру або легкозасвоюваних вуглеводів (аліментарна глю-козурія).
У разі наявності цукру в сечі визначають його кількісну втрату за добу в грамах (добова глюкозурія) та відсоткове співвідношення до цукрової цінності їжі (вуглеводний баланс
При декомпенсованому цукровому діабеті, який супроводжується кетоацидозом, збільшується вміст кетонових тіл у крові і сечі, що має важливе діагностичне значення. У нормі в крові та сечі людини міститься дуже мала кількість кетонових тіл (за добу з сечею виділяється не більше 20-50 мг). Для полегшення визначення глюкози та ацетону в сечі й крові при експрес-обстеженнях застосовують спеціальні папірці ("глюкотест") або таблетовані набори.
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 2880 | Нарушение авторских прав
|