 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Тема: Трофобластическая болезнь
# Трофобластическая болезнь 1 - чаще всего встречается в постменопаузе 2 - обычно возникает у женщин с первичным бесплодием 3 - характеризуется инвазией в материнские ткани только в злокачественной форме 4 - обычно проявляется гиперполименореей * 5 - секретирует специфический бета-глобулин
# Трофобластическая болезнь 1 - встречается чаще в странах Европы, чем Азии 2 - встречается только в репродуктивном возрасте 3 - любой формы характеризуется отсутствием плода 4 - метастазирует только при развитии злокачественных форм * 5 - всех форм сопровождается децидуальными изменениями в эндометрии
# Трофобластические опухоли 1 - в виде различных форм пузырного заноса в Европе встречаются с частотой 1:1ООООО беременностей 2 - не имеют доброкачественных форм * 3 - могут развиваться при наличии живого плода 4 - в форме пузырного заноса никогда не метастазируют * 5 - секретируют специфический тиреотропин
# Трофобластические опухоли 1 - чаще встречаются в регионах с низкой фертильностью * 2- встречаются в пре- и постменопаузе 3-с инвазией в строму классифицируются как злокачественные 4 - могут развиваться из остатков децидуальной оболочки * 5 - обычно характеризуются высокой секрецией хорионического гонадотропина
# Хориокарцинома * 1 - патогенетически может быть связана с нормально закончившейся беременностью 2 - IV стадии диагностируется по наличию метастазов в легких 3 - диагностируется по типичным признакам на эхограмме * 4 - проявляется ациклическими кровотечениями * 5 - имеет худший прогноз у больных старше 40 лет
# Хориокарцинома * 1 - встречается в постменопаузе * 2 - II стадия характеризуется наличием метастазов в органах малого таза и влагалище 3 - характеризуется двухкратным увеличением индекса дискриминации 4 - протекает более злокачественно, если возникла после пузырного заноса, чем после нормальной беременности 5 - сопровождается галактореей
# Хориокарцинома * 1 - может иметь латентный период более 20 лет * 2 - может проявляться кровохарканием, одышкой * 3 - секретирует специфический бета-глобулин * 4 - обычно проявляется беспорядочными кровотечениями * 5 - течет медленнее и лучше поддается лечению, если развилась после пузырного заноса
# Лечение больных хориокарциномой, относящихся к средней группе риска (два фактора) 1 - может проводиться по схеме МТ/FА * 2 - по схеме МАС III включает метатрексат, дактаномицин, циклофосфамид,фолиевую кислоту 3 - обычно начинается с операции * 4 - в схеме полихимиотерапии может включать винкристин и цисплатин 5 - проводится курсами с интервалами не более 6 дней # Инвазивный пузырный занос и хориокарцииома без метастазов являются показанием * 1 - для моно- или полихимиотерапии 2 - для рентгенотерапии * 3 - для стероидной контрацепции в течение одного года 4 - для надвлагалищной ампутации матки 5 - для операции Вертгейма
# К факторам риска, влияющим на выбор химиотерапии при хориокарциноме, относятся * 1 - возраст больной * 2 - длительность клинических симптомов * 3 - течение предшествующей беременности * 4 - размер опухоли * 5 - уровень хорионического гонадотропина
# Химиотерапия хориокарциномы 1 - исключает возможность сохранения репродуктивной функции * 2 - применяется при наличии метастазов в легкие * 3 - проводится метотрексатом и фолиевой кислотой 4 - обычно проводится винкристином 5 - прекращается после первого неэффективного курса
# Химиотерапия хориокарциномы 1 - является вспомогательным методом 2 - в виде монохимиотерапии обычно проводится циклофосфаном 3 - широко комбинируется с рентгенотерапией * 4 - может проводиться в дозах, позволяющих сохранять менструальную и репродуктивную функции 5 - может проводиться ТИО-ТЭФом
# Схема химиотерапии МТ/FА (метотрексат + фолиевая кислота) * 1 - рекомендуется больным хориокарциномой с фактором риска 0-1 2 - проводится только в комбинации с оперативным вмешательством * 3 - проводится под контролем количества лейкоцитов и тромбоцитов 4 - включает только один курс 5 - считается основной для лечения пузырного заноса
# Хирургическое лечение хориокарциномы 1 - является основным методом 2 - может проводиться в объеме, позволяющем сохранить менструальную и репродуктивную функции * 3 - предпринимается главным образом по жизненным показаниям * 4 - показано при кровотечении 5 - обычно комбинируется с рентгенотерапией
# Пузырный занос * 1 - является показанием к вакуум-аспирации * 2 - является показанием к контролю за ХГ в послеоперационном периоде 3 - является противопоказанием к стероидной контрацепции в течение двух лет * 4 - может рассматриваться как показание к монохимиотерапии 5 - не имеет осложнений, требующих экстирпации матки
# Пузырный занос * 1 - характеризуется отеком ворсин плаценты и гиперплазией синцитиои цитотрофобласта * 2 - может сопровождаться развитием текалютеиновых кист в яичниках * 3 - может протекать с отставанием размеров матки от ожидаемых по сроку гестации * 4 - предпочтительнее удалять с помощью вакуум-аспирации * 5 - является показанием к предохранению от беременности в течение 1 -2 лет
# Пузырный занос * 1 - чаще проявляется кровотечениями 2 - обычно сопровождается развитием фолликулярных кист в яичниках * 3 - диагностируется по характерным признакам на эхограмме 4 - лучше эвакуировать из матки неинвазивными медикоментозными методами * 5 - может являться показанием к химиотерапии
# Пузырный занос 1 - характеризуется атрофией обоих слоев трофобласта 2 - обычно проявляется стойкой аменореей * 3 - может быть заподозрен при обнаружении на эхограмме "пустого" плодного яйца 4 - предпочтительнее эвакуировать с помощью выскабливания полости матки, чем вакуум-аспирацией * 5 - требует диспансерного наблюдения за больными после его удаления
# Пузырный занос * 1 - может проявляться поздним гестозом на ранних сроках 2 - всегда сопровождается опережающим срок гестации увеличением размеров матки * 3 - характеризуется увеличением индекса дискриминации до 7 и более 4 - является показанием к удалению матки * 5 - при наличии метастазов является показанием к назначению актиномицина-D
# Профилактический курс химиотерапии после удаления пузырного заноса проводится * 1 - при сохранении высокого титра (свыше ЗОООО МЕ/л) хорионического гонадотропина в течение 4-8 недель * 2 - при повышении уровня хорионического гонадотропина * 3 - при наличии метастазов 4 - при тяжелом раннем гестозе 5 - при наличии симптомов позднего гестоза
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 629 | Нарушение авторских прав |