Тема: Воспалительные заболевания (II). Гонорея. Туберкулез
# В настоящее время характерной особенностью гонореи у женщин является
* 1 - рост субъективно асимптомных форм
2 - редкость симбиоза возбудителя с простейшими, вирусами, спирохетами
* 3 - разнообразие типов возбудителя, среди которых пиллированные формы наиболее вирулентны
* 4 - внутриэпителиальное вегетирование возбудителя
5 - возможность развития тяжелого клинического течения при поражении уретры и цервикального канала
# С целью выявления гонореи используют
1 - внутримышечное введение 500000 микр.тел гоновакцины
* 2 - обработку урерты и цервикального канала раствором Люголя
* 3 - внутримышечное введение продигиозана
* 4 - взятие мазков для исследования сразу после месячных
* 5 - взятие мазков для исследования после родов
# С целью выявления гонореи используют
* 1 - внутримышечное введение возрастающих доз гоновакцины
* 2 - комбинированные провокации
3 - обработку цервикального канала 30% раствором азотнокислого серебра
* 4 - внутримышечное введение гоновакцины и пирогенала
* 5 - обследование всех женщин, направляемых на аборт
# С целью выявления гонореи используют
1 - внутримышечное введение 500000 ЕД гоновакцины
* 2 - обработку урерты и цервикального канала 1% и 5% растворами азотнокислого серебра соответственно
* 3 - взятие мазков после применения диатермии
4 - забор материала для исследования перед месячными
5 - кольпоскопию
# Забор материала для бактериоскопического исследования на гонококки должен осуществляться
1 - из уретры, цервикального канала и прямой кишки ватным тупфером
2 - из заднего свода влагалища
3 - не менее чем через 2-3 дня после окончания антибактериальной терапии
* 4 - на 2-3 день месячных
* 5 - у всех беременных женщин
# Забор материала для исследования на гонококки должен осуществляться
* 1 - из уретры, цервикального канала и прямой кишки специальным инструментом
* 2 - не менее чем через 5-7 дней после окончания курса антибактериальной терапии
* 3 - во время месячных
* 4 - до применения антибиотиков
5 - путем биопсии эндометрия
# Диагноз гонореи может быть поставлен
1 - при положительной реакции Борде-Жангу
2 - при обнаружении двухстороннего воспаления маточных труб
3 - в случаях со метанного воспаления урерты и цервикального канала
* 4 - в случаях обнаружения гоноккоков
5 - в случаях повышения температуры тела до 38 градусов в ответ на введение гоновакцины
# Гонорея у женщин
1 - характеризуется развитием клинических симптомов через 2-3 суток после заражения
2 - характеризуется наличием обильных пенистых белей
3 - может быть причиной атрезии цервикального канала
* 4 - может быть причиной бартолинита
5 - обычно осложняется развитием параметрита
# Особенностью гонореи у женщин является
1 - высокая частота поражения влагалища
* 2 - наличие характерных слизисто-гнойных выделений из цервикального канала
* 3 - связь определенных этапов развития заболевания с менструальным циклом
4 - высокая частота поражения параметрия
* 5 - двухстороннее поражение маточных труб
# Особенностью течения гонореи у женщин является
1 - наличие ярко выраженных клинических симптомов при поражении урерты и цервикального канала
2 - наличие пенистых выделений
* 3 - двухстороннее поражение придатков матки
4 - отсутствие связи между определенными этапами развития заболевания и месячными, родами, абортами
5 - частое развитие параметрита
# Острое воспаление придатков матки гонорейной этиологии
1 - обычно развивается в течении первой недели после заражения
* 2 - часто осложняется пельвиоперитонитом
3 - является показанием к оперативному лечению
4 - диагностируется с помощью гистеросальпингографии
5 - является показанием к назначению ампициллина в курсовой дозе 3.5 г
# Гонорейный пельвиоперитонит
* 1 - сопровождается ухудшением общего состояния больной
2 - обычно переходит в диффузный перитонит
* 3 - может осложняться вторичным аппендицитом
4 - является показанием к оперативному лечению
* 5 - обычно имеет связь с месячными, родами, абортами
# Гонорейный эндометрит
* 1 - в острой форме встречается только после родов и абортов
* 2 - может проявиться нарушением месячных
3 - является наиболее частой причиной аменореи
4 - не требует лечения
5 - часто осложняется тромбофлебитом тазовых вен
#К восходящей гонорее относятся
1 - бартолинит
2 - эндоцервицит
* 3 - эндометрит
* 4 - аднексит
* 5 - пельвиоперитонит
#Критерием излеченности гонореи у женщин является отсутствие гонококков в мазках, взятых
* 1 - при контрольных обследованиях с использованием физиологической и комбинированной провокаций в течение трех месяцев
2 - после трех ежемесячных алиментарных провокаций
3 - после трех серий ежемесячных физических провокаций
4 - после серии внутримышечных инъекций возрастающих доз гоновакцины
5 - после окончания курса лечения
# Гонорея считается излеченной при получении отрицательных результатов исследований мазков, взятых
1 - во время очередных месячных
2 - после обработки урерты и цервикального канала раствором Люголя
3 - после внутримышечного введения 500 млн.микр. тел гоновакцины
* 4 - при контрольных обследованиях в течение 3-х месяцев
5 - после алиментарной провокации
6 - после сеанса диатермии
# Туберкулез женской половой сферы
* 1 - может проявляться гиперполименореей
* 2 - может быть диагностирован в результате гистологического исследования эндометрия
3 - в 20-30% случаев носит первичный характер
4 - может быть диагностирован при обнаружении на гистеросальпингограммах характерного симптома "лягушачьей икры"
5 - чаще встречается в климактерическом периоде
# Туберкулез женской половой сферы
1 - обычно проявляется односторонним поражением придатков
2 - редко сопровождается нарушением базальной секреции яичниковых гормонов
* 3 - может вызываться микобактерией бычьего типа
* 4 - в редких случаях носит первичный характер
5 - считается установленным при обнаружении на гистерограммах характерных деформаций полости матки
# Туберкулез женской половой сферы
* 1 - может проявляться аменореей
* 2- может проявляться гиперполименореей
* 3 - может быть причиной бесплодия
4 - в 30-40% случаях носит первичный характер
5 - может быть заподозрен по характерным булавовидным расширениям в ампулярных отделах маточных труб на гистеросальпингограммах
# В результате опроса и осмотра пациентки, Вы предполагаете наличие острого воспаления придатков матки. Для выяснения этиологии заболевания Вы должны взять материал на бактериологическое и бактериоскопическое исследование
* 1 - из уретры
* 2 - из цервикального канала
* 3 - из прямой кишки
4 - с поверхности шейки матки
5 - из верхнебокового свода влагалища
* 6 - из заднего свода влагалища
# В результате опроса и осмотра пациентки, Вы предполагаете наличие острого воспаления придатков матки гонорейной этиологии. Для уточнения диагноза заболевания Вам необходимо взять материал на бактериологическое и бактериоскопическое исследование. Забор материала следует произвести
* 1 - мазок-соскоб из цервикального канала
* 2 - мазок-соскоб из уретры
3 - мазок-отпечаток с шейки матки
4 - биопсию эндометрия
5 - пункцию заднего свода
* 6 - мазок из заднего свода влагалища
# В результате бактериоскопического исследования мазков из цервикального канала обнаружено наличие лейкоцитов, покрывающих все поля зрения и отсутствие флоры. Вы должны
* 1 - назначить комбинированную провокацию
2 - назначить рассасывающее противовоспалительное лечение
3 -начать антибактериальную терапию
* 4 - повторно взять мазки во время менструации
# Больная 23 лет заболела сразу после замужества, жалуется на ноющие боли в низу живота, усиливающиеся перед месячными, субфебрильную температуру, слабость в течение последних двух месяцев. Половая жизнь 2 года, беременностей не было. Проведено два курса противовоспалительного лечения по поводу воспаления придатков матки - без эффекта. При специальном обследовании обнаружено, что матка меньше нормы, ограничена в подвижности, безболезненная. С обеих сторон от матки пальпируются плотные увеличенные придатки. Инфильтратов в параметрии нет. Какие гинекологические заболевания следует исключить в первую очередь
* 1 - генитальный туберкулез
2 - киста яичника
3 - эндометриоз придатков
4 - недоразвитие половых органов
# Больная 20 лет заболела остро. Начало заболевания совпало с началом месячных;. Беспокоят резкие боли внизу живота. Температура тела 38,4°С. При специальном осмотре обращает на себя внимание резкая болезненность при пальпации придатков с обеих сторон. Матка нормальной величины. Инфильтратов параметрия нет. Предполагаемый диагноз
1 - острый цистит
2 - острый аппендицит
3 - разрыв кисты яичника
* 4 - острое воспаление придатков матки гонорейной этиологии
5 - острое воспаление придатков матки туберкулезной этиологии
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 766 | Нарушение авторских прав
|