Нейроэндокринные синдромы. Нарушения развития репродуктивной системы.
# В патогенезе послеродового эндокринного синдрома основная роль принадлежит
* 1 - патологии гипоталамических структур
2 - энзимной недостаточности яичников
3 - энзимной недостаточности надпочечников
* 4 - нарушению симпатико-адреналовой системы
5 - гиперпродукции пролактина
# Для послеродового эндокринного синдрома характерно наличие
1 - гипоинсулинемии
* 2 - дисфункции гипоталамических структур
* 3 - нарушений липидного обмена
* 4 - трофических нарушений кожи
* 5 - гипертензии
# Для послеродового эндокринного синдрома не характерна
1 - аменорея
* 2 - галакторея
3 - гиперсекреция АКТГ
4 -гиперпролактинемия
5 - гиперхолестеринемия
# Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) проявляется
* 1 - овариальной гиперандрогенией
* 2 -ановуляцией
* 3 - бесплодием
* 4 - нарушением менструального цикла
5 - односторонним увеличением, яичников
# Для лечения больных с синдромом поликистозных яичников используют
1 - даназол
* 2 - тамоксифен, клостильбегит
* 3 - диане, ципротерон-ацетат
* 4 - лапароскопическую термокаутеризацию
* 5 - билатеральную клиновидную резекцию яичников
# Развитие синдрома гиперпролактинемической аменореи (СГПА) может быть связано
* 1 - с длительной стрессовой ситуацией
* 2-е длительным приемом психотропных средств
3-е длительным приемом антибиотиков
* 4 - с недостатком тиреоидных гормонов
* 5 - с опухолью гипофиза
# Для лечения синдрома гиперпролактинемической аменореи (СГПА) используют
* 1 - препараты L-Допа
2 - стероидные контрацептивы
* 3 - парлодел
4 - ципротерон-ацетат
5 - даназол
# Аменорея, обусловленная опухолью гипофиза, может сопровождаться
* 1 - цефалгией
* 2 - битемпоральной гемианопсией
* 3 - нарушением теплорегуляции
4 - похуданием
5 - ожирением
# Синдром Шихена
1 - является следствием врожденной аномалии развития гонад
* 2 - характеризуется гипофункцией эндокринных желез - половых, щитовидной, надпочечников
3 - проявляется галактореей, олиго- или аменореей
* 4 - может быть заподозрен по характерному анамнезу - кровотечение или септический шок при родах, абортах
5 - является показанием к кольпопоэзу
# Адреногенитальный синдром
* 1 - имеет синоним надпочечниковая гиперандрогения
2 - проявляется гиперменструальным синдромом
* 3 - может быть причиной невынашивания
* 4 - необходимо дифференцировать с поликистозными яичниками
* 5 - лечиться глюкокортикоидами
# Для подтверждения адреногенитального синдрома (АТС) используют
* 1 - определение уровня тестостерона в крови и 17 кетостероидов в моче
2 - зондирование матки
3 - гистеросальпингографию
4 - лапароскопия
* 5 - сканирование надпочечников
# Патогенетическим лечением при адреногенитальном синдроме (АГС) является
1 - терапия, направленная на нормализацию массы тела
2 - улучшение мозговой гемодинамики
* 3 - терапия глюкокортикоидами
4 - применение вегетотропных средств (беллоида)
5 - применение небольших доз тиреоидина
# Для синдрома Шихена характерно наличие
* 1 - аменореи
* 2 - похудания
3 - прибавки в весе
4 - агалактии
5 - галактореи
# При подозрении на синдром Рокитанского-Майера-Кюстера следует проводить
* 1 - ультразвуковое сканирование органов малого таза или пневмопельвиографию
2 - определение тестостерона в крови
3 - гистеросальпингографию
* 4 - лапароскопию
5 - гистероскопию
# Для подтверждения синдрома Шерешевского-Тернера проводят
1 - трансфеноидальную артериографию
2 - определение уровня гонадотропных гормонов
3 - ультразвуковое сканирование органов малого таза или пневмопельвиографию
4 - гистерографию
* 5 - исследование хромосомного набора
# Синдром Рокитанского-Майера-Кюстера является показанием
1 - для длительной терапии парлоделом
2 - для демедуляции яичников
3 - для пластических операций на матке
* 4 - для кольпопоэза
5 - для оперативного вмешательства на гипофизе
# Диагностика синдрома Шерешевского-Тернера основана
* 1 - на характерном внешнем виде больного
* 2 - на наличии отклонений в хромосомном наборе
3 - на низких цифрах ЛГ и ФСГ
* 4 - на высоких цифрах ЛГ и ФСГ
5 - на отсутствии пороков развития внутренних органов
# Для синдрома Рокитанского-Майера-Кюстера характерно
1 - отсутствие яичников
* 2 - отсутствие матки и влагалища
3 - наличие мужского кариотипа
4 - сочетание с патологией почек
# Для постпубертатной формы адреногенитального синдрома характерны
* 1 - гирсутизм
* 2 - гипоменструальный синдром
* 3 - бесплодие
4 - гиперменструальный синдром
* 5 - замершие беременности на ранних сроках
# Аменорея при послеродовом нейроэндокринном синдроме
* 1 - может сочетаться с гирсутизмом
2 - относится к периферической форме
3 - развивается на фоне похудания
4 - сочетается с понижением выделения АКТГ
* 5 - сопровождается гипертензией
# Психогенные аменореи сопровождаются повышением продукции
* 1 -эндорфинов
* 2 - кортиколиберинов
* 3 - гормонов коры надпочечников
4 - ФСГ
5 - ЛГ
# Аменорея при послеродовом нейроэндокринном синдроме возникает на фоне
* 1 - нарушения цирхорального выброса гонадотропинов, в первую очередь ЛГ
2 - преимущественного нарушения циркадного ритма продукции пролактина
* 3 - нарушения продукции яичниками андрогенов
4 -гипокортицизма
* 5 - повышения продукции экстрагонадных эстрогенов
# Периферические варианты патологической аменореи включают
1 - синдром Штейна-Левенталя
* 2 - синдром преждевременной атрофии яичников
* 3 - синдром Ашермана
4 - синдром Шихена
* 5 - синдром Рокитанского-Майера-Юостера
# Синдром персистирующей аменореи - галактореи
* 1 - может быть обусловлен опухолью гипофиза
* 2 - характеризуется гиперпролактинемией
* 3 - протекает с понижением продукции ФСГ и ЛГ
* 4 - сочетается с гипотиреозом
5 - характеризуется гипокортицизмом
# Синдром поликистозных яичников характеризуется
1 - снижением продукции пролактина
* 2 - повышением продукции предшественников эстрогена
* 3 - развитием гирсутизма
* 4 - бесплодием
* 5 - снижением числа примордиальных фолликулов
# Синдром Шихена
1 - развивается при опухолях гипофиза
* 2 - может быть следствием массивной кровопотери в родах
3 - характеризуется гиперпролактинемией
4 - сопровождается гипертиреозом
5 - сопровождается гиперкортицизмом
# Синдром Шихена
1 - обычно развивается в результате некроза 5% тканей гипофиза
* 2- характеризуется агалактией
3 - характеризуется гипергликемией
* 4 - характеризуется гипотиреоидизмом
5 - характеризуется гиперкортицизмом
# Синдром Шихена
1 - часто функционального происхождения
* 2 - характеризуется гипотиреозом
* 3 - характеризуется гипокортицизмом
4 -галактореей
5 - повышением продукции ЛГ и ФСГ
№ Обследование по поводу аменореи включает
1 - кольпоскопию
* 2 - определение пролактина
* 3 - исследование цветных полей зрения
* 4 - рентгенографию турецкого седла
* 5 - определение кортизола в крови
# При аменорее, вызванной недостаточностью функции центральных структур, рекомендуется лечение, которое может включать
1 - парлодел
2 - дифенин
* 3 -кломифен
* 4 - фолиевую кислоту + глютаминовую кислоту и витамины С + Е по циклу
* 5 - пергонал
# При гиперпролактинемии применяется
1 - дифенин
2 - пергонал
3 - кломифен
* 4 - парлодел
5 -даназол
# Больная 28 лет обратилась с жалобами на увеличение массы тела на 18 кг и редкие месячные. Данные симптомы развились после родов. Менструальная функция до родов носила нормальный характер. Роды 2 года назад протекали на фоне преэклампсии, осложнились массивным кровотечением. Объективно: Ожирение III степени, лунообразная форма лица, незначительный гирсутизм, АД 150/90 мм рт.ст. При влагалищном исследовании патологии не выявлено. Эти данные позволяют предположить диагноз
* 1 - послеродовый эндокринный синдром
2 - синдром Шихена
3 - синдром Рокитанекого-Кюстнера
# Больная 28 лет обратилась с жалобами на общую слабость, легкую утомляемость, похудание, отсутствие месячных в течение года. Роды 2 года назад с кровопотерей более 2-х литров. Объективно: Астенического телосложения. АД 90/60 мм рт.ст. При влагалищном исследовании обращает внимание выраженная сухость слизистой влагалища, матка меньше нормы. Эти данные позволяют предположить диагноз
1 - синдром Иценко-Кушинга
* 2 - синдром Шихена
3 - синдром Рокитанскою-Кюсшера
4 - синдром Киари-Фроммеля
# Больная 28 лет обратилась с жалобами на отсутствие месячных в течение 8 месяцев. Роды 6 лет назад без особенностей. Объективно: Галакторея. Нерезко выраженная акромегалия и гирсутизм. При влагалищном исследовании патологии не обнаружено. Эти данные позволяют предположить диагноз
1 - синдром Иценко-Кушинга
2 - синдром Шихена
3 - синдром Рокитанского-Кюстнера
* 4 - опухоль гипофиза
# Пациентка 25 лет обратилась к врачу с жалобами, на раздражительность, агресивность, тошноту, головокружение, болезненные нагрубание молочных желез, зуд в области промежности, повышение температуры тела, снижение зрения, одышку. Данные жалобы возникают за 2-14 дней до менструации и исчезают после окончания менструации. Предполагаемый диагноз
1 - эндометриоз
2 - альгодисменорея
* 3 - предменструальный синдром
4 - тиреотоксикоз
# Предменструальный синдром относят к легкой форме при
* 1 - наличии 3-4 симптомов за 2-10 дней до менструации
* 2 - значительной выраженности 1-2 симптомов
3 - наличии 5-12 симптомов за 3-14 дней до ментсруации
4 - значительной выраженности 2-5 симптомов
# Современная трактовка патогенеза предменструального синдрома включает
* 1 - гормональную теорию
* 2 - теорию воднуой интоксикации
* 3 - аллергическую теорию
* 4 - теорию нарушения функционального состояния вегетативной нервной системы
5 - наследственную теорию
# Комплексная терапия больных с предменструальным синдромом включает
* 1 - нейролептические средства
* 2- диуретические средства
* 3 - витамины
* 4 - гормональные средства
5 - оперативное лечение
# В зависимости от выраженности симптомов предменструального синдрома выделяют
* 1 - компенсированную стадию
* 2-субкомпенсированную стадию
* 3 - декомпенсированную стадию
4 - латентную стадию
# У пациентки имеются симптомы парасимпатических "кризов" в предменструальный период. В течение последних лет эти симптомы развиваются в I-ю и II-ю фазу цикла, но ограничены в I-ю фазу цикла - сроками менструации, а во II-ю фазу - серединой менструального цикла. Какая стадия предменструального синдрома имеется в данном случае
1 - компенсированную стадию
* 2 - субкомпенсированную стадию
3- декомпенсированную стадию
# При предменструальном синдроме целесообразно назначение
* 1 - прогестерона 1% - 1мл за 8 дней до менструации в течение 6 дней
2 - прогестерона 2,5% - 1мл за 3 дня до менструации
* 3 - эстрогенов по 5-10 ООО ЕД для женщин до 40 лет
* 4 - гестагенов в сочетании с андрогенами для женщин старше 40 лет
Аномалии положения половых органов
# Важнейшая роль в формировании опущения и выпадения стенок влагалища и матки принадлежит травматическим повреждениям
1 - слизистой влагалища
2 - широких связок матки
3 - крестцово-маточных связок
4 - круглых маточных связок
* 5 - мышц тазового дна
# Выпадение матки
1 - не встречается у нерожавших женщин
2 - может быть связана с сидячим образом жизни
3 - считается полным, если шейка матки выходит за пределы половой щели
* 4 - может осложняться развитием декубитальных язв
5 - является показанием к операции Эммета
# <Операцией выбора> при неполном выпадении матки и элонгации шейки матки у женщин репродуктивного возраста является
1 - влагалищная экстирпация матки
* 2 - манчестерская операция
3 - ампутация шейки матки
4 - вентросуспензия матки
5 - срединная кольпография
# Впервые охарактеризовал выпадение матки как генитальную грыжу
* 1 - Д.О.Отт
2 - Л.Л.Окинчиц
3 - Г.Г.Гентер
4 - В.Ф.Снегирев
5- Т.Кохера
# Ретродевиация матки
* 1 - встречается при инфантилизме
* 2 - может быть следствием воспалительного процесса
3 - очень редко не имеет никаких симптомов
* 4 - считается одним из предрасполагающих факторов выпадения матки
* 5 - может быть причиной альгоменорреи
# В ходе манчестерской операции производится
* 1 - передняя и задняя кольпография с леваторопластикой
2 - укорочение круглых маточных связок
* 3 - ампутация шейки матки
* 4 - укорочение кардинальных связок
5 - экстирпация матки
# К подвешивающему аппарату матки не относятся
1 - собственные связки яичников
2 - круглые маточные связки
3 - широкие маточные связки
4 - подвешивающие связки яичников
* 5 - крестцово-маточные связки
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 864 | Нарушение авторских прав
|