| Нейроэндокринные синдромы. Нарушения развития репродуктивной системы.# В патогенезе послеродового эндокринного синдрома основная роль принадлежит * 1 - патологии гипоталамических структур 2 - энзимной недостаточности яичников 3 - энзимной недостаточности надпочечников * 4 - нарушению симпатико-адреналовой системы 5 - гиперпродукции пролактина   # Для послеродового эндокринного синдрома характерно наличие 1 - гипоинсулинемии * 2 - дисфункции гипоталамических структур * 3 - нарушений липидного обмена * 4 - трофических нарушений кожи * 5 - гипертензии   # Для послеродового эндокринного синдрома не характерна 1 - аменорея * 2 - галакторея 3 - гиперсекреция АКТГ 4 -гиперпролактинемия 5 - гиперхолестеринемия   # Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) проявляется * 1 - овариальной гиперандрогенией * 2 -ановуляцией * 3 - бесплодием * 4 - нарушением менструального цикла 5 - односторонним увеличением, яичников   # Для лечения больных с синдромом поликистозных яичников используют 1 - даназол * 2 - тамоксифен, клостильбегит * 3 - диане, ципротерон-ацетат * 4 - лапароскопическую термокаутеризацию * 5 - билатеральную клиновидную резекцию яичников   # Развитие синдрома гиперпролактинемической аменореи (СГПА) может быть связано * 1 - с длительной стрессовой ситуацией * 2-е длительным приемом психотропных средств 3-е длительным приемом антибиотиков * 4 - с недостатком тиреоидных гормонов * 5 - с опухолью гипофиза   # Для лечения синдрома гиперпролактинемической аменореи (СГПА) используют * 1 - препараты L-Допа 2 - стероидные контрацептивы * 3 - парлодел 4 - ципротерон-ацетат 5 - даназол   # Аменорея, обусловленная опухолью гипофиза, может сопровождаться * 1 - цефалгией * 2 - битемпоральной гемианопсией * 3 - нарушением теплорегуляции 4 - похуданием 5 - ожирением   # Синдром Шихена 1 - является следствием врожденной аномалии развития гонад * 2 - характеризуется гипофункцией эндокринных желез - половых, щитовидной, надпочечников 3 - проявляется галактореей, олиго- или аменореей * 4 - может быть заподозрен по характерному анамнезу - кровотечение или септический шок при родах, абортах 5 - является показанием к кольпопоэзу   # Адреногенитальный синдром * 1 - имеет синоним надпочечниковая гиперандрогения 2 - проявляется гиперменструальным синдромом * 3 - может быть причиной невынашивания * 4 - необходимо дифференцировать с поликистозными яичниками * 5 - лечиться глюкокортикоидами   # Для подтверждения адреногенитального синдрома (АТС) используют * 1 - определение уровня тестостерона в крови и 17 кетостероидов в моче 2 - зондирование матки 3 - гистеросальпингографию 4 - лапароскопия * 5 - сканирование надпочечников   # Патогенетическим лечением при адреногенитальном синдроме (АГС) является 1 - терапия, направленная на нормализацию массы тела 2 - улучшение мозговой гемодинамики * 3 - терапия глюкокортикоидами 4 - применение вегетотропных средств (беллоида) 5 - применение небольших доз тиреоидина   # Для синдрома Шихена характерно наличие * 1 - аменореи * 2 - похудания 3 - прибавки в весе 4 - агалактии 5 - галактореи   # При подозрении на синдром Рокитанского-Майера-Кюстера следует проводить * 1 - ультразвуковое сканирование органов малого таза или пневмопельвиографию 2 - определение тестостерона в крови 3 - гистеросальпингографию * 4 - лапароскопию 5 - гистероскопию   # Для подтверждения синдрома Шерешевского-Тернера проводят 1 - трансфеноидальную артериографию 2 - определение уровня гонадотропных гормонов 3 - ультразвуковое сканирование органов малого таза или пневмопельвиографию 4 - гистерографию * 5 - исследование хромосомного набора   # Синдром Рокитанского-Майера-Кюстера является показанием 1 - для длительной терапии парлоделом 2 - для демедуляции яичников 3 - для пластических операций на матке * 4 - для кольпопоэза 5 - для оперативного вмешательства на гипофизе   # Диагностика синдрома Шерешевского-Тернера основана * 1 - на характерном внешнем виде больного * 2 - на наличии отклонений в хромосомном наборе 3 - на низких цифрах ЛГ и ФСГ * 4 - на высоких цифрах ЛГ и ФСГ 5 - на отсутствии пороков развития внутренних органов   # Для синдрома Рокитанского-Майера-Кюстера характерно 1 - отсутствие яичников * 2 - отсутствие матки и влагалища 3 - наличие мужского кариотипа 4 - сочетание с патологией почек   # Для постпубертатной формы адреногенитального синдрома характерны * 1 - гирсутизм * 2 - гипоменструальный синдром * 3 - бесплодие 4 - гиперменструальный синдром * 5 - замершие беременности на ранних сроках   # Аменорея при послеродовом нейроэндокринном синдроме * 1 - может сочетаться с гирсутизмом 2 - относится к периферической форме 3 - развивается на фоне похудания 4 - сочетается с понижением выделения АКТГ * 5 - сопровождается гипертензией   # Психогенные аменореи сопровождаются повышением продукции * 1 -эндорфинов * 2 - кортиколиберинов * 3 - гормонов коры надпочечников 4 - ФСГ 5 - ЛГ   # Аменорея при послеродовом нейроэндокринном синдроме возникает на фоне * 1 - нарушения цирхорального выброса гонадотропинов, в первую очередь ЛГ 2 - преимущественного нарушения циркадного ритма продукции пролактина * 3 - нарушения продукции яичниками андрогенов 4 -гипокортицизма * 5 - повышения продукции экстрагонадных эстрогенов   # Периферические варианты патологической аменореи включают 1 - синдром Штейна-Левенталя * 2 - синдром преждевременной атрофии яичников * 3 - синдром Ашермана 4 - синдром Шихена * 5 - синдром Рокитанского-Майера-Юостера   # Синдром персистирующей аменореи - галактореи * 1 - может быть обусловлен опухолью гипофиза * 2 - характеризуется гиперпролактинемией * 3 - протекает с понижением продукции ФСГ и ЛГ * 4 - сочетается с гипотиреозом 5 - характеризуется гипокортицизмом   # Синдром поликистозных яичников характеризуется 1 - снижением продукции пролактина * 2 - повышением продукции предшественников эстрогена * 3 - развитием гирсутизма * 4 - бесплодием * 5 - снижением числа примордиальных фолликулов   # Синдром Шихена 1 - развивается при опухолях гипофиза * 2 - может быть следствием массивной кровопотери в родах 3 - характеризуется гиперпролактинемией 4 - сопровождается гипертиреозом 5 - сопровождается гиперкортицизмом   # Синдром Шихена 1 - обычно развивается в результате некроза 5% тканей гипофиза * 2- характеризуется агалактией 3 - характеризуется гипергликемией * 4 - характеризуется гипотиреоидизмом 5 - характеризуется гиперкортицизмом   # Синдром Шихена 1 - часто функционального происхождения * 2 - характеризуется гипотиреозом * 3 - характеризуется гипокортицизмом 4 -галактореей 5 - повышением продукции ЛГ и ФСГ   № Обследование по поводу аменореи включает 1 - кольпоскопию * 2 - определение пролактина * 3 - исследование цветных полей зрения * 4 - рентгенографию турецкого седла * 5 - определение кортизола в крови   # При аменорее, вызванной недостаточностью функции центральных структур, рекомендуется лечение, которое может включать 1 - парлодел 2 - дифенин * 3 -кломифен * 4 - фолиевую кислоту + глютаминовую кислоту и витамины С + Е по циклу * 5 - пергонал   # При гиперпролактинемии применяется 1 - дифенин 2 - пергонал 3 - кломифен * 4 - парлодел 5 -даназол   # Больная 28 лет обратилась с жалобами на увеличение массы тела на 18 кг и редкие месячные. Данные симптомы развились после родов. Менструальная функция до родов носила нормальный характер. Роды 2 года назад протекали на фоне преэклампсии, осложнились массивным кровотечением. Объективно: Ожирение III степени, лунообразная форма лица, незначительный гирсутизм, АД 150/90 мм рт.ст. При влагалищном исследовании патологии не выявлено. Эти данные позволяют предположить диагноз * 1 - послеродовый эндокринный синдром 2 - синдром Шихена 3 - синдром Рокитанекого-Кюстнера   # Больная 28 лет обратилась с жалобами на общую слабость, легкую утомляемость, похудание, отсутствие месячных в течение года. Роды 2 года назад с кровопотерей более 2-х литров. Объективно: Астенического телосложения. АД 90/60 мм рт.ст. При влагалищном исследовании обращает внимание выраженная сухость слизистой влагалища, матка меньше нормы. Эти данные позволяют предположить диагноз 1 - синдром Иценко-Кушинга * 2 - синдром Шихена 3 - синдром Рокитанскою-Кюсшера 4 - синдром Киари-Фроммеля   # Больная 28 лет обратилась с жалобами на отсутствие месячных в течение 8 месяцев. Роды 6 лет назад без особенностей. Объективно: Галакторея. Нерезко выраженная акромегалия и гирсутизм. При влагалищном исследовании патологии не обнаружено. Эти данные позволяют предположить диагноз 1 - синдром Иценко-Кушинга 2 - синдром Шихена 3 - синдром Рокитанского-Кюстнера * 4 - опухоль гипофиза   # Пациентка 25 лет обратилась к врачу с жалобами, на раздражительность, агресивность, тошноту, головокружение, болезненные нагрубание молочных желез, зуд в области промежности, повышение температуры тела, снижение зрения, одышку. Данные жалобы возникают за 2-14 дней до менструации и исчезают после окончания менструации. Предполагаемый диагноз 1 - эндометриоз 2 - альгодисменорея * 3 - предменструальный синдром 4 - тиреотоксикоз   # Предменструальный синдром относят к легкой форме при * 1 - наличии 3-4 симптомов за 2-10 дней до менструации * 2 - значительной выраженности 1-2 симптомов 3 - наличии 5-12 симптомов за 3-14 дней до ментсруации 4 - значительной выраженности 2-5 симптомов   # Современная трактовка патогенеза предменструального синдрома включает * 1 - гормональную теорию * 2 - теорию воднуой интоксикации * 3 - аллергическую теорию * 4 - теорию нарушения функционального состояния вегетативной нервной системы 5 - наследственную теорию   # Комплексная терапия больных с предменструальным синдромом включает * 1 - нейролептические средства * 2- диуретические средства * 3 - витамины * 4 - гормональные средства 5 - оперативное лечение   # В зависимости от выраженности симптомов предменструального синдрома выделяют * 1 - компенсированную стадию * 2-субкомпенсированную стадию * 3 - декомпенсированную стадию 4 - латентную стадию   # У пациентки имеются симптомы парасимпатических "кризов" в предменструальный период. В течение последних лет эти симптомы развиваются в I-ю и II-ю фазу цикла, но ограничены в I-ю фазу цикла - сроками менструации, а во II-ю фазу - серединой менструального цикла. Какая стадия предменструального синдрома имеется в данном случае 1 - компенсированную стадию * 2 - субкомпенсированную стадию 3- декомпенсированную стадию   # При предменструальном синдроме целесообразно назначение * 1 - прогестерона 1% - 1мл за 8 дней до менструации в течение 6 дней 2 - прогестерона 2,5% - 1мл за 3 дня до менструации * 3 - эстрогенов по 5-10 ООО ЕД для женщин до 40 лет * 4 - гестагенов в сочетании с андрогенами для женщин старше 40 лет   Аномалии положения половых органов   # Важнейшая роль в формировании опущения и выпадения стенок влагалища и матки принадлежит травматическим повреждениям 1 - слизистой влагалища 2 - широких связок матки 3 - крестцово-маточных связок 4 - круглых маточных связок * 5 - мышц тазового дна   # Выпадение матки 1 - не встречается у нерожавших женщин 2 - может быть связана с сидячим образом жизни 3 - считается полным, если шейка матки выходит за пределы половой щели * 4 - может осложняться развитием декубитальных язв 5 - является показанием к операции Эммета # <Операцией выбора> при неполном выпадении матки и элонгации шейки матки у женщин репродуктивного возраста является 1 - влагалищная экстирпация матки * 2 - манчестерская операция 3 - ампутация шейки матки 4 - вентросуспензия матки 5 - срединная кольпография   # Впервые охарактеризовал выпадение матки как генитальную грыжу * 1 - Д.О.Отт 2 - Л.Л.Окинчиц 3 - Г.Г.Гентер 4 - В.Ф.Снегирев 5- Т.Кохера   # Ретродевиация матки * 1 - встречается при инфантилизме * 2 - может быть следствием воспалительного процесса 3 - очень редко не имеет никаких симптомов * 4 - считается одним из предрасполагающих факторов выпадения матки * 5 - может быть причиной альгоменорреи   # В ходе манчестерской операции производится * 1 - передняя и задняя кольпография с леваторопластикой 2 - укорочение круглых маточных связок * 3 - ампутация шейки матки * 4 - укорочение кардинальных связок 5 - экстирпация матки   # К подвешивающему аппарату матки не относятся 1 - собственные связки яичников 2 - круглые маточные связки 3 - широкие маточные связки 4 - подвешивающие связки яичников * 5 - крестцово-маточные связки   
 Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 945 | Нарушение авторских прав 
 
 
 
 
 |