Особенности первичной хирургической обработки укушенных ран лица.
Антирабическая помощь оказывается в соответствии со следующими документами:
· инструкция по антивирусной обработке укушенных и рваных ран нанесенных бешеными или подозрительными на бешенство животными, (утверждена 13.11.2001 года МЗ РБ);
· приказ МЗ СССР № 654 от 13.12.1989 «О совершенствовании системы учета отдельных инфекционных и паразитарных заболеваний»;
· методические рекомендации МЗ РБ № 43-9804 от 27.07.1998 г. «Применение рифамицина для после-экспозиционного комплексного лечения бешенства».
Алгоритм действий врача при поступлении больного с укушенными ранами:
1. Оказать первую медицинскую помощь;
2. Обильно промыть раны, царапины, ссадины, места ослюнений струей воды с мылом.
3. Провести антивирусную обработку ран в соответствии с методическими рекомендациями МЗ РБ № 43-9804 от 27.07.1998 г. «Применение рифамицина для послеэкспозиционного комплексного лечения бешенства». Края раны необходимо обколоть 30% раствором линкомицина с новокаином. В послеоперационном периоде рифампицин и линкомицин могут быть применены перорально (линкомицин - по 0,25г. 3 раза в день в течение 5-7 дней, рифампицин - 0,45г. 1 раз в день в течение 5-7 дней) или парентерально (линкомицин – внутримышечно, рифампицин - внутривенно).
4. Обработать края раны 5% йодной настойкой, наложить стерильную повязку.
5. Края раны нанесенные животным в течении первых трех дней не иссекать и не зашивать. Однако, с учетом косметической функ-ции лица при укусах привитыми домашними животными мягких тканей лица, особенно у детей, считается возможным ПХО раны завершать наложением глухих швов.
6. Провести экстренную специфическую профилактику столбняка.
7. Зарегистрировать больного в Журнале приемного отделения (форма 001-у), а также в Журнале учета обратившихся за антирабической помощью.
8. При отсутствии показания к госпитализации направить больного в травмпункт для соответствующего антирабического лечения.
9. В течение 12 часов передать на каждого постарадавшего телефонограмму и экстренное извещение (форма 058-у) в Городской центр гигиены и эпидемиологии.
В случаях госпитализации пострадавших антирабическое лечение должно проводиться под контролем врача-рабиолога. Укушенные больные должны быть предупреждены о серьезности возможных осложнений.
ТРАВМЫ ЗУБОВ
Травма зуба – это нарушение анатомической целости зуба или окружающих его тканей, с изменением положения зуба в зубном ряду.
Причина острой травмы зубов: падение на твердые предметы и удар в область лица.
Чаще всего острой травме зубов подвержены резцы, преимущественно на верхней челюсти, особенно при прогнатии.
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 513 | Нарушение авторских прав
|