 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
ОСМОТР И ФИЗИКАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ} Уровень сознания. Быстрым и несложным способом оценки уровня сознания пострадавшего, позволяющим в условиях скорой помощи получить представление о клиническом течении заболевания и его прогнозе, является балльная оценка по шкале Глазго. } Максимальная оценка по шкале Глазго равна 15 баллам (сознание не изменено), минимальная — 3 баллам (смерть мозга). } С помощью этой шкалы в некоторых случаях легко обосновать выбор метода лечения, например интубацию трахеи при оценке менее 9 баллов.
ЧМТ по степени тяжести подразделяется на: } ЧМТ легкой степени (13-15 баллов по шкале Глазго). Сюда относится сотрясение головного мозга и ушиб мозга легкой степени. } ЧМТ средней тяжести (9-12 баллов по шкале Глазго) - ушиб головного мозга средней тяжести } Тяжелая ЧМТ (тяжесть травмы менее 9 баллов). К этой группе относится ушиб головного мозга тяжелой степени и сдавление мозга. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ■ Тщательно зафиксировать голову пострадавшего со стабилизацией позвоночника в шейном отделе. ■ Наложить на рану сухую асептическую повязку. ■ Приложить на место травмы холод (пузырь со льдом, пакет со снегом, замороженные продукты из холодильника и т.п.) (температура в нсп 34ºС. ■ Следить за состоянием пострадавшего (пульс, дыхание). Инструментальные методы диагностики черепно-мозговой травмы } Рентгенологическое исследование необходимо проводить у всех пациентов, которые в результате ЧМТ имели потерю сознания или амнезию, или повреждение скальпа. Не следует пренебрегать рентгенографией шейного отдела позвоночника! } Следующим методом диагностики ЧМТ является компьютерная томография. Показаниями к проведению данного метода исследования являются: } Пациент без сознания } Подтвержденный рентгенологически перелом костей черепа } Открытая черепно-мозговая травма } Черепно-мозговая травма с очаговой симптоматикой } C диагностической целью проводят так же ангиографию, люмбальную пункцию, измерение внутричерепного давления (ВЧД). Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 338 | Нарушение авторских прав |