КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА. Основные симптомы травмы:
Основные симптомы травмы:
□ боль в области повреждения;
□ боль при движении головой, конечностями;
□ потеря чувствительности (болевой и/или тактильной) в зависимости от уровня повреждения спинного мозга;
□ нарушение функции позвоночника, преимущественно сгибания;
□ парезы/параличи;
□ признаки шока.
При внешнем осмотре отмечают характерные позы и другие защитные компенсаторные действия больного.
} ■ При переломах шейного отдела позвоночника больные вытягивают шею («гусиная шея»), стараясь уменьшить нагрузку на сломанный позвонок. Иногда пострадавший поддерживает голову руками при ходьбе («несёт собственную голову»), охватывая её с боков или же за затылочную и подбородочную области.
} ■ При переломах грудного и поясничного отделов отмечают стремление больного распрямить и вытянуть позвоночник, из-за чего фигура его становится неестественно прямолинейной («как аршин проглотил»).
} Попытка сесть вызывает боль в спине, поэтому пациент, упираясь руками в кушетку, старается распрямить позвоночник и приподнять таз. Таким образом, опора туловища идёт не на седалищные бугры, а на руки больного (поза Томпсона).
Симптом
| Уровень повреждения
| Отсутствует диафрагмальное дыхание
| C —Т
| Невозможность поднять плечи
| Выше Т5
| Невозможность движений в локтях
| Выше Т6
| Невозможность движений пальцев
| Выше Т7—Т8
| Чувствительность выше сосков сохранена
| Ниже T4
| Чувствительность выше пупка сохранена
| Ниже T10
| Невозможность движений в бедренном суставе
| Выше L2
| Невозможность приподнять стопу
| Выше L5
|
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ
Зафиксировать шейный отдел позвоночника, обернув его толстым слоем ваты и марлевым бинтом.
■ Осторожно положить пострадавшего на твёрдую поверхность на спину
■ Не допускать прогибания позвоночника!
Классификация травмы грудной клетки.(Россия)
Открытые
n А.1.Проникающие 2.Непроникающие
n Б. По виду травмы и ранящему снаряду
n В.1.Неосложненные
2.Осложненные
а.повреждениями костного каркаса(ребра, грудина, ключица,лопатка,позвоночник)
б. с повреждением внутренних органов и без них
Закрытые травмы груди:
} с повреждением костей (осложненные, неосложненные)
} без повреждения костей (осложненные, неосложненные)
Границы сердечной зоны: - 2 ребро сверху, - подреберная линия снизу, - среднеключичная линия справа, - передняя подмышечная линия слева.
Осложнения
n лёгочно-плевральные:гемо-, пневмо-, пневмогемоторакс
n плевромедиастинальные осложнения: гемо-, пневмомедиастинума
n Со стороны органов грудной полости (разрыв пищевода, грудного лимфатического протока, сердца и т.д.)
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 272 | Нарушение авторских прав
|