АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Геморрой. Определение. Этиология. Классификация. Клиническая картина. Диагностика. Принципы лечения. Профилактика.

Прочитайте:
  1. A – и b-адреномиметические средства. Классификация. Фармакологические эффекты. Применение. Побочные эффекты.
  2. I. Классификация.
  3. II.Этиология.
  4. T7.4. Профилактика поражений ипритом, принципы комплексного лечения
  5. Абдоминальный туберкулез, клиника, диагностика. Туберкулезный перитонит.
  6. Аборты. Классификация. Диагностика. Лечение. Профилактика.
  7. Авитаминозы и гиповитаминозы, гипервитаминозы их профилактика. Значение медицинского контроля за потребление витаминов в профилактике гипо- и гипервитаминозов.
  8. Акушерский перитонит. Клиника, диагностика, принципы лечения.
  9. Акушерский перитонит. Клиника. Диагностика. Основные принципы лечения.
  10. Амебиаз: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика.

Геморрой- заболевание дистального отдела прямой кишки и анального канала, возникающее вследствие расширения кавер­нозных телец прямой кишки, сопровождающееся выделением крови и неприятными ощущениями со стороны прямой кишки.

Этиология. Можно выделить следующие причины:

– врожденная недостаточность венозной системы аноректаль­ной области;

– механические факторы, способствующие повышению внутрибрюшного давления (тяжелая физическая работа, работа в си­дячем положении, работа в стоячем положении, хронические за­поры, беременность, заболевание внутренних органов - легких, печени, сердца, почек, предстательной железы, опухоли брюшной полости, двухмоментная дефекация);

– патология кавернозных сосудистых образований прямой кишки;

– эндогенные и экзогенные интоксикации;

– инфекционные заболевания;

– неврогенные и нейрососудистые нарушения.

Классификация. Геморрой подразделяется:

а) по этиологии: врожденный; приобретенный - первичный и вторичный (симптоматический, наблюдающийся у больных цир­розом печени, опухолями, затрудняющими венозный отток, при сердечно-сосудистых заболеваниях, заболеваниях мочевыводящих путей и т.д.);

б) по локализации:

– внутренний - геморроидальные узлы находятся выше гребешковой линии. В 2/3 случаев они располагаются строю в опре­деленных участках, а именно на 3, 7 и 11 ч условною циферблата (в положении больного на спине), т.е. в местах наибольшего скоп­ления кавернозных телец;

– наружный - геморроидальные узлы находятся ниже гребешковой линии;

– смешанный (встречается у 40 % больных);

в) по клиническому течению: острый; хронический;

г) в зависимости от осложнений: неосложненный; осложнен­ный (оте-ком, тромбозом, некрозом узлов, выпадением и ущемле­нием узлов, кровотечением).

Клиническая картин:

1. Геморрой начинает развиваться неза­метно для больного.

2. Неприятные ощущения в заднем проходе, чувство диском­форта, ощущение наличия чего-то постороннего в прямой кишке.

3. Отмечают: давление, чувство тяжести и не­редко зуд в заднем проходе.

4. Отмечают: окрашивание кро­вью каловых масс, затем выделение капель крови и, наконец, вы­деление крови в виде струйки с разбрызгиванием ее но стенкам унитаза.

5. Боли сопровождаются ознобами, затрудненной дефекацией, дизурическими расстройствами. Температура тела повышается до 39 °С. Теряется сон, аппетит, трудоспособность.

Лечение.

Консервативное лечение:

1. Соблюдение диеты (исключение острых блюд, алкоголя);

2. Регуляция функции кишечника (профилактика запо­ров и поносов);

3. Соблюдение гигиены заднего прохода (подмыва­ние, восходящий душ после дефекации);

4. Местное лечение включает:

· применение ректальных свечей ( проктоседил, рилиеф, ультрапрокт, проктогливенол, гинкор Прокто и др.);

· применяются микроклизмы с об­лепиховым маслом и маслам шиповника, сидячие ванночки со сла­бым растворомперманганата калия;

· для общего лечения назнача­ют эндотелон, венорутон, гливенст, эскузан, детралекс, препарат "Н ”;

· физиотерапевтическое лечение: УВЧ, ультрафиолетовое облу­чение, восходящий душ;

· склерозирующая терапия.

Оперативное лечение проводится по строгим показаниям и за­ключается в иссечении геморроидальных узлов с последующим восстановлением слизистой прямой кишки.

Профилактика:

1. Соблюдение диеты.

2. Соблюдение гигиены заднего прохода.


Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 622 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)