АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клиническая картина. В 1 стадии по мере поступления наркотического вещества в организм наступает частичная аналгезия и постепенное засыпание

Прочитайте:
  1. Анемии. Определение. Классификация. Железодефицитная анемия. Этиология. Клиническая картина. Диагностика. Лечение. Профилактика. Особенности приема препаратов железа у детей.
  2. Асфиксия новорожденного. Определение. Этиология. Классификация. Клиническая картина. Первичная и реанимационная помощь.
  3. Атопический дерматит. Определение. Этиология. Классификация. Клиническая картина. Диагностика. Лечение. Уход. Диетотерапия. Организация быта больного ребенка.
  4. В зависимости от этиологии развивается клиническая картина перитонита или внутреннего кровотечения.
  5. В) ВИЧ-инфекция, III клиническая стадия
  6. Гемолитическая болезнь новорожденных. Определение. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиническая картина. Диагностика. Принципы лечения и уход.
  7. Геморрой. Определение. Этиология. Классификация. Клиническая картина. Диагностика. Принципы лечения. Профилактика.
  8. Гемофилия. Этиология. Патогенез. Классификации. Клиническая картина. Осложнения. Лабораторная диагностика. Лечение.
  9. Гипотрофия. Определение. Этиология. Классификация. Клиническая картина. Принципы лечения. Уход.
  10. Гомельская областная клиническая больница.

В 1 стадии по мере поступления наркотического вещества в организм наступает частичная аналгезия и постепенное засыпание. Зрачки реагируют на свет, обычных размеров или слегка расширены.

Во 2 стадии наступает двигательное возбуждение пациента. Зрачки расширены, АД повышается, отмечается тахикардия.

3 стадия – называют стадией хирургического наркоза. Характеризуется отсутствием болевой чувствительности, сознание отсутствует.

4 стадия – пробуждение.

10. Дайте определение понятия «местная анестезия». Приведите классификацию видов местной анестезии. Охарактеризуйте осложнения местной анестезии.

Местная анестезия – обратимая утрата чувствительности тканей на ограниченных участках тела, вызванная действием различных химических, физических или механических факторов на образования периферической нервной системы.

Классификация. В зависимости от способа введения анестезирующего препарата различают следующие виды местной анестезии:

1) поверхностная (терминальное) - достигается:

– путем смазывания кожных покровов и слизистых оболочек;

– охлаждение.

2) проводниковая:

– стволовая;

– анестезия нервных сплетений;

3) инфильтрационная – основана на пропитывании раствором анестетика тканей в области будущего операционного доступа.

4) внутрикостная анестезия – применяется при операциях на конечностях.

5) спинномозговая анестезия: разновидность проводниковой анестезии, когда раствор анестетика вводят в субарахноидальное пространство спинномозгового канала.

6) перидуральная анестезия;

7) паравертебральная.

Осложнения местной анестезии могут быть разделены на общие и местные.

Общие:

– беспокойство или возбуждение пациента;

– жалобы на слабость;

– головокружение;

– появление потливости, сыпи или розовых пятен на коже;

– тремор (дрожание) пальцев рук.

Местные:

– ранения кровеносного сосуда;

– травмирование нервов и сплетений;

– воздушная эмболия;

– занос инфекции при несоблюдении асептики и антисептики.

 

11. Дайте определение понятия «предоперационный период». Перечислите составные этапы предоперационного периода и его задачи. Охарактеризуйте основные отличия при подготовке пациента к экстренной и плановой операциям

Предоперационный период – это время пребывания больного в стационаре с момента, когда проводится заключительное диагностическое обследование, устанавливается клинический диагноз заболевания и принято решение об оперировании пациента.

Основные этапы предоперационного периода:

1. Диагностический этап.

2. Этап предоперационной подготовки.

Основные задачи предоперационного периода:

– установление точного хирургического диагноза;

– решение вопроса о срочности операции и степени необходимости применения хирургического метода лечения;

– знание абсолютных и относительных показаний в плановой и экстренной хирургии;

– выявление противопоказаний и их возможность на проведения операции.

Основные отличия при подготовке пациента к экстренной и плановой операциям:

– Экстренная операция проводится по жизненным показаниям сразу после госпитализации или после кратковременной подготовки больного. К таким операциям относятся вмешательства при кровотечениях, прободении полых органов, при асфиксии.

– Плановая операция выполняется после необходимого обследования и подготовки больного. Сроки зависят от характера заболевания и могут быть от одного дня до недели и более, если необходимы дополнительное обследование и специальная подготовка, например при операциях на сердце, легких.

Дайте определение понятия «послеоперационный период». Назовите задачи послеоперационного периода. Укажите осложнения в раннем и позднем послеоперационном периоде и их профилактику.

Послеоперационным называется период лечения больного, начинающийся с момента окончания операции и длящийся до восстановления трудоспособности или выхода на инвалидность. Его делят на:

– ранний (3-5 дней);

– до выписки больного (2-3 недели);

– отдаленный (до восстановления трудоспособности) - реабилитационный или выход на инвалидность.

Задачи послеоперационного периода:

– предупредить возникновение осложнений;

– вовремя распознать осложнения и начать лечение, содейст­вуя тем самым более быстрому выздоровлению;

– облегчить течение послеоперационного периода, особенно в первые дни после операции; для этого врач делает ряд назначе­ний, которые сестра должна аккуратно выполнять;

– ускорить процессы заживления;

– восстановить трудоспособность;

– определить группу инвалидности.

– Осложнения в послеоперационном периоде

– Все осложнения в послеоперационном периоде можно разде­лить на:

Ранние:

– кровотечения;

– эвентрация;

– перитонит;

– гипостатическая пневмония;

– сердечно-сосудистая недостаточность;

– непроходимость кишечника на фоне пареза;

– тромбоэмболии и тромбофлебиты;

– аспирация рвотных масс;

– паротит;

– свищи (лигатурные, кишечные);

Поздние:

– послеоперационные грыжи;

– спаечная кишечная непроходимость.

Профилактикапролежней:

– перестилая постель, необходимо осматривать кожные покровы больного, обращая особое внимание на места, где чаще всего возникают пролежни; ежедневно утром и вечером протирать кожу камфорным спиртом;

– под места возможного образования пролежней нужно подкладывать резиновый круг или выпускаемый отечественной промышленностью специальный противопролежневый матрац;

– для предупреждения образования пролежней, с разре­шения врача, следует поворачивать больного на 20-30 мин на бок, что способствует улучшению кровообращения в коже тех мест, где могут образовываться пролежни;

– надо следить за тем, чтобы в постели не было складок, крошек из остатков продуктов питания ит.д.;

– периодически кожу больных необходимо обмывать теплой водой с мылом.

Профилактика пневмонии:

– дыхательная гимнастика;

– перкуссионный массаж, вакуумный массаж;

– полусидячее положение;

– равномерное согревание тела;

– применение банок;

– проведение антибиотикотерапии;

– ингаляции щелочными растворами, назначение обезболи­вающих средств;

– дыхание увлажненным кислородом;

– надувание резиновых игрушек.

 


Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 691 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.005 сек.)