АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Дайте определение понятия «кровотечение». Классификация кровотечений. Охарактеризуйте общие и местные признаки кровотечения и кровопотери.

Прочитайте:
  1. A – и b-адреномиметические средства. Классификация. Фармакологические эффекты. Применение. Побочные эффекты.
  2. I. Классификация.
  3. II. Дайте визначення поняттям.
  4. II. Классификация клиники детской челюстно-лицевой хирургии Белорусского государственного медицинского университета.
  5. II. Ранние признаки болезни (не менее одного)
  6. III. Общие правила заполнения рецепта.
  7. IV. Определение симметрии АД
  8. LEA белки. Классификация, выполняемые функции.
  9. VIII) Классификация желез внутренней секреции
  10. А Дайте определение понятию «гипноз»

Кровотечение - это истечение крови из просвета кровеносного сосуда вследствие повреждения или нарушения проницаемости его стенки.

Различают:

– собственно кровотечение;

– кровоизлияние;

– гематому.

Классификация:

По причине возникновения:

1) От разрыва сосудов (механическая травма, термические повреждения, повышения кровяного давления.

2) От разъедания сосудов: (гнойное расплавление, разрушение злокачественной опухолью, разрушение язвами, химические ожоги).

3) Вследствие просачивания через стенку сосуда (при изменении химического состава крови), холемия, фибринолиз, передозировка антикоагулянтами.

4) При нарушении проницаемости сосудистой стенки(различные интоксикации, авитаминоз С, заболевания крови).

По источнику:

– капиллярное;

– венозное;

– артериальное;

– паренхиматозное;

– смешанное.

По связи с внешней средой: наружное, внутреннее, смешанное, скрытое, внутритканевое.

По времени возникновения:первичное, вторичное раннее (от нескольких часов до 2-3 суток после повреждения); вторичное позднее(5-10 суток и более после повреждения)

По длительности:острое, хроническое.

По повторяемости: однократное, повторное, многократное.

По явности:явное, скрытое.

Общие и местные признаки кровотечений

Признаки кровотечения:

общие:

– слабость;

– головокружение и шум в ушах;

– нехват­ка воздуха, жажда, чувство страха;

– беспокойство;

– затем сон­ливость;

– нарастающая бледность;

– нарушение остроты зрения;

– тошнота;

– падение АД;

– учащение пульса;

– в тяжелых случаях - непроизвольная дефекация и мочевыделение;

местные - зависят от места выделения или скопления крови:

– истечение крови из раны;

– кровавая рвота и мелена при желудочно-кишечном кро­вотечении;

– при кровотечении в полость черепа развиваются симпто­мы сдавливания мозга;

– кровотечение в свободную брюшную полость проявляет­ся симптомами раздражения брюшины и притуплением в от­логих местах;скопление крови в полости сустава проявляется увеличе­нием его в размерах и ограничением движений и т.д.

 

 

6. Острый панкреатит. Определение. Этиология. Классификация. Клиническая картина. Диагностика. Принципы лечения.

Острый панкреатит - острое заболевание поджелудочной железы, в основе которого лежат дегенеративно-воспалительные процессы, вызванные повреждением (аутолизом) тканей железы собственными ее ферментами с изменением железы от отека до некроза.

Этиология. Острый панкреатит является полиэтиологическим заболеванием. Среди причин можно выявить следующие:

– злоупо­требление алкоголем;

– желчнокаменная болезнь;

– травмы поджелу­дочной железы;

– инфекции (паротит, вирусный гепатит, тубуркулез);

– применение лекарственных веществ (сульфаниламиды, фуросемид, эстроге­ны, метронидазол, тетрациклин);

– пенетрирующая язва двенадцатиперстной кишки

– хроническая почечная недостаточность.

Классификация:

а) отечный панкреатит;

б) некротический панкреатит (панкреонекроз);

в) гнойный панкреатит.

По степени тяжести:

легкая;

средней тяжести; тяжелая; край­не тяжелая (молниеносная).

По периодам заболевания:

гемодинамических нарушений (1 -3суток);

полиорганной недостаточности (5-7 суток);

постнекротических осложнений (3-4 недели).

По распространенности: локальный; субтотальный; тотальный.

Клиническая картина:

1.Болевой синд­ром, который возникает внезапно после погрешности в диете и локализуется в эпигастрии, левом подреберье, иррадиирует в ле­вое плечо и спину; носит опоясывающий характер.

2. Многократная, не приносящая облегчения рвота.

3. Кожные покровы и видимые слизистые бледные.

4. Иктеричность склер, желтушная окраска кожных покровов.

Диагностика:

1. Анамнез.

2. Объективные данные.

3.Лабораторная диагностика.

4.Инструментальные обследования.

Принципы лечения:

1. Борьба с болью (назначение анальгетиков и наркотических веществ, спазмолитиков и нейролептиков, внутривенное введение новокаина, новокаиновые блокады).

2. Угнетение внешней секреции и синтеза ферментов железы (с помощью локальной гипотермии, диетотерапии, медикаментоз­ного воздействия).

3. Антиферментная терапия. Назначаются препараты, тормо­зящие иротеолитическую активность ферментов поджелудочной железы (контрика 7 до 80-120 тыс. ЕД в сутки, трасилол - до 350 - 400 тыс. ЕД в сутки, овомин 4500 - 5000 ЕД); 5 % раствор с-аминокапроновой кислоты 200 мл внутривенно.

4. Коррекцию гомеостаза,что достигается инфузионной тера­пией крове-заменяющих препаратов.

5. Дезинтоксикационная терапия.

6. Антибактериальная и противовоспалительная терапия.

7. Симптоматическое лечение.

8. Физиотерапевтическое лечение(диодинамические токи, электрофорез со спазмолитиками, магнитотерапия).

Хирургическое лечение показано при безуспешности консервативного лече­ния.


Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 699 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.006 сек.)