Дайте определение понятия «асептика». Опишите виды асептики. Охарактеризуйте этапы и способы контроля стерилизации.
Асептика- это комплекс мероприятий, включая санитарно-гигиенические, направленных на предупреждение попадания микробов в рану, организм.
Асептика обеспечивается дезинфекцией и стерилизацией.
Дезинфекция - это уничтожение только вегетативных форм патогенных и условно-патогенных микробов, а стерилизация - это полное уничтожение микробов и их спор в стерилизуемом материале.
Стерилизация осуществляется:
– физическими методами (паровой, воздушный, в среде нагретых шариков)
– химическими (химические вещества, газы).
– паровой метод (требует использования биксов).
– воздушный (в сухожаровом шкафу (при температуре от 160 до 180 °С).
– газовый методы требуют упаковки изделий в упаковочные материалы (упаковка из бязи, специальная бумага).
Дезинфекция- уничтожение в окружающей человека среде вегетативных форм возбудителей инфекционных заболеваний.
Существует несколько способов дезинфекции: Механический - проветривание, влажная уборка помещений, стирка белья, мытье рук и др. Физический включает в себя: кипячение; паровая дезинфекция; воздушный метод дезинфекции. Химический метод дезинфекции. Контроль качества стерилизации: Физический метод (достижение точки плавления химических веществ, которые закладываются в бикс). Химический метод (Метод Микулича) химические индикаторы для контроля стерилизации.
4. Острый аппендицит. Определение. Этиология. Классификация. Клиническая картина. Диагностика. Принципы лечения.
Острый аппендицит - неспецифическое воспаление червеобразного отростка.
Этиология:
– инфекционная, согласно которой происходит попадание патогенной микрофлоры в отросток, ее активация с нарушением барьерной функции слизистой. Этому способствуют инородные тела, гельминты, каловые камни, перегибы отростка;
– нервно-рефлекторная теория объясняет развитие заболевания под влиянием патологических рефлексов на трофику стенки червеобразного отростка, ее кровоснабжение с последующей активацией микрофлоры;
– аллергическая теория рассматривает возникновение заболевания как местное проявление реакции гиперчувствительности с аутоиммунным компонентом.
Классификация. Наиболее приемлема классификация В.И. Колесова (1959):
1. Аппендикулярная колика.
2. Простой (катаральный, поверхностный) аппендицит.
3. Деструктивный аппендицит: флегмонозный; гангренозный; перфоративный.
4. Осложненный аппендицит (аппендикулярный инфильтрат, аппендикулярный абсцесс, гнойный перитонит, сепсис и другие осложнения).
Клиническая картина:
1. Наиболее постоянным и обязательным симптомом острого аппендицита являются боль, вызванная раздражением нервных окончаний в отростке. Именно с этого симптома начинается заболевание.
2. Диспептические явления: тошнота, рвота, сухость во рту возникают сразу за болью или ей предшествуют.
3. Развиваются общая слабость, разбитость, недомогание, снижается аппетит. Повышается температура тела до 39 °С.
4. Объективно: язык обложен, выявляется отставание правой половины живота от левой при дыхании, иногда имеется ассиметрия живота вследствие напряжения мышц в правой подвздошной области (дефанс мышц).
5. Симптомы при поверхностной пальпации:
А) симптом Воскресенского (рубашки):
Б) симптом Щеткина – Блюмберга;
В) симптом Ровзинга;
Г) симптом Ситковского;
Д) симптом Образцова
Диагностика:
1. сбор анамнеза
2. объективные данные
3. лабораторные данные
Принципы лечения: при постановке диагноза больные подлежат экстренному оперативному вмешательству
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 842 | Нарушение авторских прав
|