АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Переломы». Определение. Классификация переломов. Охарактеризуйте абсолютные и относительные признаки перелома. Клиническая картина. Диагностика. Принципы лечения.

Прочитайте:
  1. A – и b-адреномиметические средства. Классификация. Фармакологические эффекты. Применение. Побочные эффекты.
  2. I. АБСОЛЮТНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
  3. I. Классификация.
  4. II. Классификация клиники детской челюстно-лицевой хирургии Белорусского государственного медицинского университета.
  5. II. Ранние признаки болезни (не менее одного)
  6. LEA белки. Классификация, выполняемые функции.
  7. T7.4. Профилактика поражений ипритом, принципы комплексного лечения
  8. VIII) Классификация желез внутренней секреции
  9. Абдоминальный туберкулез, клиника, диагностика. Туберкулезный перитонит.
  10. Аборты. Классификация. Диагностика. Лечение. Профилактика.

Перелом - нарушение анатомической целост­ности кости, вызванное насилием, превышающим пределы ее прочности

Классификация переломов:

– врожденные и приобретенные;

– травматические и патологические;

– открытые и закрытые;

– полные и неполные;

– со смещением и без смещения;

– простые и сложные;

– огнестрельные.

По локализации:

– диафизарные;

– метафизарные;

– эпифизарные

– внутрисуставные.

По линии перелома:

– поперечные

– косые

– винтообразные

– оскольчатые

– компрессионные;

– вколоченные.

Клинически переломы характеризуются группой относи­тельных и абсолютных признаков.

Относительные признаки перелома костей:

– резкая локальная боль в месте перелома;

– отек и припухлость в месте перелома;

– потеря функции;

– болезненность при нагрузке по оси.

Абсолютные признаки перелома костей:

– деформация конечности;

– патологическая подвижность;

– «крепитация» (скрежет отломков при их движении);

– прилежание костных отломков в рану;

– данные рентгенографии.

Клиническая картина:

- боль;

- деформация конечности;

- наличие гематомы;

- нарушение функции конечности.

Диагностика:

- анамнез;

- клинические признаки;

- рентгенография;

- электрорентгенография.

Принципы лечения переломов.

Лечение переломов со­стоит из следующих этапов.

Первый этап - обезболивание.

Второй этап - репозиция.

Третий этап - удержание - лечебная иммобилизация.

Четвертый этап - восстановление функции конечности.

Профилактика:

- соблюдение техники безопасности;

- санитарно-просветительная работа;

- создание оптимальных условий труда и отдыха;

- борьба с вредными привычками на предприятии и в быту.

 

Синдром длительного сдавления (СДС)». Определение. Этиология. Классификация. Клиническая картина. Диагностика. Принципы лечения. Профилактика.

Синдром длительного сдавления это симптомокомплекс общих расстройств, развивающихся после освобождения участков тела, у которых длительно, более 4-6 часов имело место расстройство (непрекращения!!!) кровообращения.

Этиология.

Включает в себя

– нарушение электролитного равновесия;

– гиперкалиемия;

– токсемия;

– плазмопотеря.

Классификация:

– наружное; внутреннее;

– продолжающееся; остановившееся;

– профузное; умеренное; незначительное;

– первичное; вторичное: (раннее; позднее)

– однократное; повторяющееся и многократное.

Клиническая картина:

Выделяют 3 стадии:

І ранняя (1-3 сутки) – напоминает картину травматического шока;

ІІ токсемии (острая почечная недостаточность) от 3-х суток до 2-3 недель; напоминает картину газовой гангрены;

ІІІ исхода (2-3 месяца и более); может развиться сепсис.

Диагностика:

- Исследование красной крови;

- Пункция полостей, суставов;

- Лапароскопия;торакоскопия;

- Радиактивные методы; ангиография; бронхоскопия.

Принципы лечения:

3 этапа лечения:

1 – выведение пациента из шока;

2- борьба с острой почечной недостаточностью, токсемией, септическими проявлениями;

3 – устранение местных изменений, предупреждение или сведение до минимума тяжести осложнений.

Профилактика:

- соблюдение техники безопасности;

- санитарно-просветительная работа;

- создание оптимальных условий труда и отдыха;

- борьба с вредными привычками на предприятии и в быту.

17. «Ожоговая рана». Определение. Классификация ожогов. Клиническая картина. Принципы лечения. Профилактика.

Ожогами называется группа тяжелых повреждений кожи и слизистых, вызванных термической, химической или лучевой энергией.

Классификация:

По причине:

Термические факторы: горячие жидкости, пар, дым, раска­ленные газы, металлы и др.

Химические факторы: кислоты, щелочи, соли металлов, фосфор.

Лучевые факторы: гамма-излучение, ультрафиолетовое из­лучение, световые ожоги, лазер, световой компонент вольто­вой дуги.

По глубине:

I степень - эритематозный дерматит.

II степень - поражается эпидермис на всю глубину.

III А степень - характеризуется гибелью сосочкового слоя дермы.

III Б степень - гибнет вся толща дермы.

IV степень - некроз более глубоких тканей с обугливанием.

По тяжести:

– легко обожженные - поверхностные ожоги до 10 %, глу­бокие - до 3 %;

– средней тяжести - поверхностные ожоги до 30-35 %, глу­бокие - до 10 %;

– тяжелые - поверхностные ожоги до 100 %, глубокие - до 30-35 %.

По площади ожога:

— Cхема Постникова: по стерильной прозрачной пленке об­водятся контуры ожога, затем пленка переносится на миллиме­тровую бумагу и высчитывается площадь ожога;

правило «9»:

— голова и шея - 9 %;

— каждая рука - 9 %;

— передняя поверхность туловища - 18 % (две девятки);

— задняя поверхность туловища 18 % (две девятки);

— передняя поверхность каждой ноги - 9 %;

— задняя поверхность каждой ноги - 9 %;

— промежность - 1 %;

правило «ладони»: ладонь пострадавшего составляет 1 % поверхности его тела;

— графическое изображение

Принципы лечения:

– вынести пострадавшего из зоны поражения, в том числе зоны действия дыма, угарного газа;

– прекратить действие травмирующего агента: погасить пламя, накрыв плотной тканью или погрузив в воду;

– пораженные ткани охладить проточной холодной водой;

– при необходимости - ингаляция кислорода;

– ввести обезболивающие в больших дозах (поверхностные ожоги болезненны): внутривенно - 2-4 мл 50 %-ного метамизола на 10 мл хлорида натрия (1 мл 2 %-ного тримеперидина или 1 мл 1 %-ного морфина);

– при ожогах кистей сразу снять с пальцев кольца;

– при химических ожогах обожженную поверхность обиль­но промыть проточной водой в течение 20-25 мин (нейтрали­зацию химического вещества не производить);

– не снимая обгорелой одежды, наложить сухую асептиче­скую повязку; при обширных ожогах - завернуть пострадав­шего в проглаженную простыню;

– осуществить транспортную иммобилизацию;

– дать щелочное теплое питье;

– доставить в хирургический стационар

Профилактика:

– соблюдение техники безопасности;

– санитарно-просветительная работа;

– создание оптимальных условий труда и отдыха;

– борьба с вредными привычками на предприятии и в быту.

 

 


Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 731 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.007 сек.)