 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Е) Более 180/110 мм рт ст
53. Цифры артериального давления при артериальной гипертензии 3 степени (ВОЗ, 1999): А) 120-129/80-84 мм рт ст В) 130-139/85-89 мм рт ст С) 140-159/90-99 мм рт ст D) 160-179/100-109 мм рт ст +Е) Более 180/110 мм рт ст
54. К немодифицируемому фактору рискаразвития АГ, по критериям ВОЗ, относится: А) Курение В) Дислипидемия +С) Возраст D) Алкоголь Е) Гиподинамия +F) Женский пол G) Избыточная масса тела +H) Мужской пол
55. Женщина 60 лет, длительное время наблюдается по поводу артериальной гипертензии. Рост - 165, масса тела 62 кг. Гипотензивные препараты принимает нерегулярно. Ухудшение состояние в течение недели. Перкуторно – левая граница увеличена влево. Тоны сердца приглушены, ЧСС 88 в минуту, АД 150/85 мм.рт.ст. На ЭКГ - гипертрофия левого желудочка. Какой диагноз у пациентки? А) Артериальная гипертония 1 степени, риск 2 +B) Артериальная гипертония 1 степени, риск 3 С) Артериальная гипертония 2 степени, риск 4 D) Артериальная гипертония 2 степени, риск 3 Е) Артериальная гипертония, 2 степени, риск 4
56. Мужчина 56 лет, помощник машиниста, во время очередного медицинского обследования жалоб нет, при доврачебном осмотре АД - 150/95 мм рт. ст., ЧСС-72 уд.в мин. Врач отметил, что в анамнезе имелись жалобы на быструю утомляемость, нервозность, головную боль, плохой сон, снижение работоспособности, которые пациент связывал с переутомлением на работе. При обследовании: расширение перкуторных границ относительной сердечной тупости влево, усиление верхушечного толчка, незначительный акцент II тона над аортой. На ЭКГ: ритм синусовый, ЧСС-74 уд.в мин., горизонтальное положение ЭОС, гипертрофия левого желудочка. Какой диагноз? +А) Артериальная гипертония 1 степени, риск 3 B) Артериальная гипертония 1 степени, риск 4 С) Артериальная гипертония 2 степени, риск 4 D) Артериальная гипертония 2 степени, риск 3 Е) Артериальная гипертония, 2 степени, риск 4
57. Женщина И., 48 лет, жалобы на головные боли, мелькание мушек перед глазами, плохой сон. Впервые 6 лет назад зарегистрировано повышение АД до 160/100 мм рт ст. Регулярно проводилось лечение эналаприлом. Рост 164, вес 82 кг. Тоны сердца приглушены, акцент 2 тона над аортой. АД 180/115 мм рт.ст. Пульс 88 уд. в минуту, напряженный. Эффективная гипотензивная терапия, скорее всего, уменьшит вероятность развития каких из перечисленных состояний? +А) Сердечная недостаточность В) Гастропатии +С) Мозговой инсульт D) Печеночная недостаточность Е) Синдром раздраженного кишечника +F) Инфаркт миокарда G) Артралгии H) Избыточная масса тела
58. Молодой человек 17-ти лет впервые обратился к врачу с жалобами на повышение артериального давления. При обследовании пациента выявлено ослабление пульса на артериях нижних конечностей, систолический шум на основании сердца и со спины в межлопаточном пространстве слева. На рентгенографии грудной клетки обращает внимание узурация нижнего края ребер. Какой метод лечения из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразен? А) α-адреноблокаторы В) Ингибиторы АПФ C) Блокаторы рецепторов AT1 (БРА) D) Диуретики +E) Хирургическое лечение
59. Женщина 55 лет, длительное время наблюдается по поводу ревматоидного артрита, принимает нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды. В течение 2-х месяцев отмечает сильную головную боль в затылочной области, боли в области сердца, резчайшую слабость. Объективно: тоны сердца приглушены, ритм правильный. АД 160/100 мм.рт.ст, ЧСС 94 уд. в мин. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? А) Артериальная гипертония Iст, риск 2 +В) Вторичная артериальная гипертензия С) Артериальная гипертензия 3ст, риск 2 D) Артериальная гипертензия 3ст, риск 3 E) Артериальная гипертензия 3ст, риск 3
60. Женщина И., 68 лет, жалобы на головные боли, мелькание мушек перед глазами, плохой сон. Впервые 6 лет назад зарегистрировано повышение АД до 160/100 мм рт ст. Регулярно проводилось лечение эналаприлом. Проводимая гипотензивная терапия в течение последнего года - без эффекта. Рост 164, вес 86 кг. Тоны сердца приглушены, акцент 2 тона над аортой. АД 175/105 мм рт.ст. Пульс 68 уд. в минуту, напряженный. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? А) Артериальная гипертензия 2 ст, риск 2 В) Артериальная гипертензия 2 ст, риск 3 С) Артериальная гипертензия 3ст, риск 2 D) Артериальная гипертензия 3ст, риск 3 +Е) Артериальная гипертензия 2 ст, риск 4
61. В каких ситуациях НАИБОЛЕЕ предпочтительно лечение артериальной гипертензии ингибиторами АПФ? А) Беременность В) Период лактации С) Гиперкалиемия +D) Дисфункция ЛЖ Е) Двусторонний стеноз почечных артерий
62. Женщина, 55 лет, жалобы на головные боли в затылочной области, быструю утомляемость. В анамнезе: страдает бронхиальной астмой, в течение 4 лет повышается артериальное давление до 170/110 мм ст.рт. Объективно: границы сердца: правая – по правому краю грудины, верхняя – на III межреберье, левая – по срединно-ключичной линии в V межреберье. Тоны сердца приглушены. Частота сердечного сокращения 88 ударов в минуту. Артериальное давление 160/100 мм рт.ст. Уровень ренина в крови снижен. Какое лекарственное средство из нижеперечисленных наиболее целесообразно? А) Бета-адреноблокаторы +В) Антагонисты кальциевых каналов С) Ингибиторы АПФ D) Петлевые диуретики Е) Блокаторы рецепторов ангиотензина II
63. У пациента 14 лет АД 200/120 мм.рт.ст. Жалуется на онемение ног. При объективном осмотре отмечается хорошо сложенная грудная клетка, узкий таз, худые ноги. При R – графии грудной клетки вывялены узуры на ребрах. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? А) Саркоидоз +В) Коарктация аорты С) Болезнь Иценко – Кушинга D) Неспецифический аортоартериит Е) Атеросклероз аорты
64. Пациентка 73 лет на протяжении последних 6 лет страдает стенокардией напряжения. В последние две недели – гипертонические кризы, учащение приступов стенокардии. Обратилась к врачу в связи с ухудшением состояния. При осмотре: в легких везикулярное дыхание, хрипов нет, ЧДД 16 в минуту. Ритм сердца правильный. ЧСС – 96 в 1 минуту. АД – 160/100мм рт ст.Какие лекарственные средства из нижеперечисленных наиболее целесообразны? +А) Бета-адреноблокаторы В) Антагонисты кальциевых каналов +С) Ингибиторы АПФ D) Калийсберегающие диуретики Е) Альфа- адреноблокаторы +F) Тиазидные диуретики G) Блокаторы рецепторов ангиотензина II H) Петлевые диуретики
65. К альфа-адреноблокатору относится: А) Резерпин В) Капотен С) Пропранолол +D) Доксазозин Е) Дилтиазем +F) Празозин G) Метилдопа +H) Кардура
66. Мужчина, 58 лет, в течение 10-15 лет страдает артериальной гипертензией 2 степени, риск 4. Год назад перенес крупноочаговый инфаркт миокарда передне- перегородочной области. Какой трудовой прогноз у данного больного? А) Трудоспособен, соблюдение режима +В) Инвалид II группы С) Перевод на работу не связанную с физическим трудом D) Перевод на работу в ночную смену Е) Инвалид 1 группы
67. Показатели артериального давления при артериальной гипертензии 2 степени (ВОЗ, 1999): А) 120-129/80-84 мм рт ст В) 130-139/85-89 мм рт ст С) 14-159/90-99 мм рт ст +D) 160-179/100-109 мм рт ст Е) Более 180/110 мм рт ст
68. К модифицируемому фактору риска развития артериальной гипертензии по ВОЗ относится: А) Наследственность +В) Дислипидемия С) Возраст +D) Курение Е) Женский пол +F) Избыточная масса тела G) Мужской пол H) Семейный анамнез
69. Женщина 65 лет, страдает артериальной гипертензией 2 степени риск 4. Гиперкинетический тип гемодинамики. Повышенная масса тела. Какие из нижеперечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ предпочтительны для лечения данной больной? +А) Ингибиторы АПФ В) Препараты центрального действия С) Антагонисты Са +D) Петлевые диуретики Е) Альфа- адреноблокаторы F) Калийсберегающие диуретики G) Блокаторы рецепторов ангиотензина II +H) Бета-блокаторы
70. Для какого гипотензивного препарата характерен побочный эффект в виде брадикардии, атриовентрикулярной блокады? A) Антагонисты Са дигидропиридинового ряда В) Ингибиторы АПФ С) Петлевые диуретики +D) Бета - адреноблокаторы Е) Блокаторы рецепторов ангиотензина II
71. Мужчина, 49 лет, жалуется на головные боли, шум в ушах. В анамнезе: в течение 5 лет беспокоят загрудинные боли, сжимающего характера при ходьбе 600 метров, подъеме на 5 этаж, проходят при прекращении физической нагрузки. Объективно: границы сердца: правая – по правому краю грудины, верхняя – на III межреберье, левая – по срединно-ключичной линии в V межреберье. Тоны сердца приглушены. Частота сердечного сокращения 95 ударов в минуту. Артериальное давление 180/90 мм рт.ст. Какая группа лекарственных препаратов наиболее целесообразна? +A) Бета-адреноблокаторы B) Нитраты пролонгированного действия C) Антагонисты кальция +D) Ингибиторы ангиотензин превращающего фермента E) Тиазидные диуретики +F) Ингибиторы рецепторов ангиотензина 1 G) Альфа - адреноблокаторы H) Петлевые диуретики
72. Женщина, 67 лет, жалобы на головные боли в затылочной области, быструю утомляемость, пастозность стоп к вечеру. В анамнезе в течение 4 лет повышается артериальное давление до 180/110 мм ст.рт. Объективно: границы сердца: правая – по правому краю грудины, верхняя – на III межреберье, левая – по срединно-ключичной линии в V межреберье. Тоны сердца приглушены. Частота сердечных сокращений 85 ударов в минуту. Артериальное давление 185/100 мм рт.ст. Уровень ренина в крови снижен. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? А) Артериальная гипертензия 2 ст, риск 3 В) Артериальная гипертензия 2 ст, риск 4 С) Артериальная гипертензия 3 ст, риск 2 D) Артериальная гипертензия 3 ст, риск 3 +Е) Артериальная гипертензия 3 ст, риск 4
73. У пациента 62 лет, наблюдающегося по поводу артериальной гипертензии, ИБС, осложненной хронической сердечной недостаточностью, в биохимическом анализе крови калий - 6,4 ммоль/л. Длительный приём, какого препарата мог вызвать такое изменение в крови? А) Бета-блокаторы В) Антагонисты кальция С) Петлевые диуретики D) Тиазидовые диуретики +E) Калийсберегающие диуретики
74.Какие побочные действия у ингибиторов АПФ: А) Покраснение лица В) Сердцебиение С) Кожная сыпь +D) Сухой кашель Е) АВ – блокады +F) Гиперкалиемия G) Половые дисфункции +H) Неврологичские растройства
75. Для лечения артериальной гипертензии при хронической почечной недостаточности следует выбрать следующую группу гипотензивных препаратов: +А) Ингибиторы АПФ В) Спазмолитики +С) Блокаторы рецепторов ангиотензина 1 D) Бета-адреноблокаторы E) Альфа-адреноблокаторы F) Калийсберегающие мочегонные G) Метилдопа +H) Недигидропиридиновые антогонисты кальция
76. Мужчина 72 лет, перенесший инфаркт миокарда несколько месяцев назад, жалуется на одышку, слабость, утомляемость, отеки голеней и стоп. В легких нижних отделах выслушиваются влажные хрипы. Печень увеличена на 2 см. ЭКГ ритм синусовый, ЧСС 92 в минуту. Признаки рубцового поражения миокарда. Какой степени сердечной недостаточности соответствует состояние больного? A) Хроническая сердечная недостаточность отсутствует B) Хроническая сердечная недостаточность I стадии C) Хроническая сердечная недостаточность II А стадии +D) Хроническая сердечная недостаточность II Б стадии Е) Хроническая сердечная недостаточность III стадия
77. Для лечения нефрогенной гипертонии из группы гипотензивных препаратов предпочтительнее использовать: +А) Ингибиторы АПФ В) Бета-адреноблокаторы С) Калийсберегающие диуретики D) Альфа-адреноблокаторы Е) Блокаторы ангиотензин-1-рецепторов
78. Больной А. 63 г., наблюдается по поводу артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца. На ЭКГ выявлена АВ блокада II степени II типа по Мобитцу. Какой из гипотензивных препаратов является абсолютным противопоказанием для лечения гипертензии у данного пациента? А) Ингибиторы АПФ +В) Бета-адреноблокаторы С) Диуретики D) Альфа-адреноблокаторы Е) Блокаторы рецепторов ангиотензин-1
79. Женщина, 55 лет, страдает артериальной гипертензией 2 степени в течение 12 лет. АД повышается до 165/100 мм. рт. ст., пульс 96 ударов в минуту. Какая поддерживающая терапия НАИБОЛЕЕ приемлема у данной пациентки? А) Монотерапия нифедипином +В) Бета-блокаторы +диуретики С) Ингибиторы АПФ+тромбо-Асс D) Ингибиторы АПФ+антагонисты кальция E) Агонисты имидазолиновых рецепторов
80. Мужчина 68 лет страдает артериальной гипертензией 2 степени, последние несколько дней лекарства не принимал. Ухудшение состояния отмечает со вчерашнего дня, когда стали беспокоить сильные головные боли, боли в области сердца. При обращении к врачу АД-170/100 мм.рт.ст. От госпитализации отказался. После назначенных врачом гипотензивных препаратов появились сухость во рту, сухой кашель, аллергический отек губ, усиленный диурез. Какой препарат может вызвать данные симптомы? A) Антагонисты кальция В) Петлевые диуретики +С) Ингибиторы АПФ D) Альфа-2 адреномиметики Е) Блокаторы рецепторов ангиотензина I
81. Мужчина 50 лет обратился для обычного медицинского осмотра. Жалоб нет. Объективно: АД 160/100 мм. рт. ст, ЧСС 72 в 1 минуту, Усиление верхушечного толчка. Остальные физикальные признаки без особенностей. Какая тактика врача общей практики? A) Направить в терапевтическое отделение для обследования +B) Назначить биохимические исследования C) Поставить диагноз АГ +D) Исключить симптоматическую АГ E) Назначить гипотензивную терапию F) Организовать стационар на дому +G) Назначить инструментальные методы исследования H) Экстренно ввести гипотензивные препараты
82. Женщина 35 лет, обратилась по поводу внезапных подъёмов АД до 180-200 мм.рт.ст. Приступы длятся от 20 минут до одного часа. На УЗИ увеличен левый надпочечник, анализ мочи в норме. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? A) Гипертонический криз B) Первичный альдостеронизм +C) Феохромоцитома D) Нейроциркуляторная дистония E) Гипернефроидный рак
83. У молодого парня 20 лет отмечается артериальная гипертензия с высокими цифрами АД, с подросткового возраста состоял на диспансерном учете у педиатра. ВОП не исключает сосудистую патологию почек. Какие НАИБОЛЕЕ информативные методы диагностики вазоренальной артериальной гипертензии? +A) Экскреторная урография B) Цилиндроурия C) УЗИ почек +D) Почечная артериография E) Общий анализ мочи F) Микроальбуминурия G) Протеинурия +H) Сцинтиграфия почек
84. При какой степени артериальной гипертензии, больным для снижения артериального давления, достаточно назначения изменения образа жизни, ограничение жиров, соли в рационе, физические нагрузки в виде пешей ходьбы, сон и т.д. +A) Артериальной гипертензией 1 ст B) Артериальной гипертензией 2 ст C) Артериальной гипертензией 3 ст D) ВСД по гипертоническому типу E) Больным с коарктацией аорты
85. Мужчина 49 лет страдает хроническим обструктивным бронхитом более 15 лет, в течение последних 2-х лет отмечает повышение артериального давления до 160/95 мм рт. ст. Какой гипотензивный препарат противопоказан данному больному? A) Диуретики B) Агонисты имидазолиновых рецепторов +C) β-адреноблокаторы D) Антагонисты кальция E) Нитраты
86. Вторичная артериальная гипертензия (так называемая «лекарственная форма АГ») может развиваться в случае приема пациентом следующих лекарственных средств: +А) Нестероидные противовосполительные препараты B) Нитратосодержащие препараты C) Альфа-2 адреномиметики +D) Контрацептивные препараты E) Антибиотики +F) Глюкокортикоиды G) Ингибиторы протоновой помпы H) Блокаторы Н2 рецепторов гистамина
87. Уровень артериального давления определяется: +А) Минутным объемом и общим периферическим сопротивлением артериол В) Работой сердца (минутным объемом) С) Периферическим сопротивлением D) Диастолическим расслаблением Е) Фракцией выброса
88. Какой препарат НАИБОЛЕЕ предпочтителен для лечения артериальной гипертензии у 25-летней беременной женщины? A) Антагонисты кальция В) Петлевые диуретики +C) Стимуляторы центральных альфа2-адренорецепторов D) Ингибиторы АПФ Е) Блокаторы рецепторов ангиотензина
89. Противопоказанием назначения ингибиторов АПФ являются: А) Систолическое АД выше 120 ммртст. В) Систолическое АД ниже 100 ммртст. С) Почечная недостаточность +D) 2-х сторонний стеноз почечных артерий Е) Выраженная сократительная дисфункция миокарда +F) Беременность G) Гиперальдостеронизм +H) Митральный и аортальный стенозы
90. Женщина, 67 лет, жалобы на головные боли, мелькание мушек перед глазами, плохой сон. Четыре года назад зарегистрировано повышение АД до 160/100 мм рт ст. Регулярно проводилось лечение эналаприлом. Проводимая гипотензивная терапия в течение месяца - без эффекта. Рост 164 вес 82 кг. Тоны сердца приглушены, акцент 2 тона над аортой. АД 170/100 мм рт.ст. Пульс 68 уд. в минуту, ритмичный, напряженный. На ЭКГ: ритм синусовый, ЧСС-70 уд. в мин., горизонтальное положение ЭОС, гипертрофия левого желудочка. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? А) Артериальная гипертензия 2 ст, риск 2 +В) Артериальная гипертензия 2 ст, риск 3 С) Артериальная гипертензия 3ст, риск 2 D) Артериальная гипертензия 3ст, риск 3 Е) Артериальная гипертензия 3ст, риск 4
91. Женщина И., 48 лет, работает на стройке, жалобы на головные боли, мелькание мушек перед глазами, плохой сон. Курит, рост 164 вес 92 кг. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, акцент 2 тона над аортой. АД 174/104 мм рт.ст. Пульс 88 уд. в минуту, ритмичный, напряженный. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? +А) Артериальная гипертензия 2 ст, риск 2 В) Артериальная гипертензия 2 ст, риск 3 С) Артериальная гипертензия 3ст, риск 2 D) Артериальная гипертензия 3ст, риск 3 Е) Артериальная гипертензия 3ст, риск 4
92. Мужчина 50 лет, жалобы на головные боли, мелькание мушек перед глазами, плохой сон. Курит, рост 164 вес 92 кг. Страдает сахарным диабетом II типа в течение 5 лет. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. АД 174/104 мм рт.ст. Пульс 88 уд. в минуту, напряженный. На ЭКГ: гипертрофия левого желудочка Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? А) Артериальная гипертензия 2 ст, риск 2 +В) Артериальная гипертензия 2 ст, риск 4 С) Артериальная гипертензия 3ст, риск 2 D) Артериальная гипертензия 3ст, риск 3 Е) Артериальная гипертензия 3ст, риск 4
93. Какие диуретики используются для лечения артериальной гипертензии: +А) Гипотиазид В) Урегит +С) Арифон D) Фурасемид Е) Верошпирон +F) Индапамид G) Диакарб H) Спироналактон
94. Женщина, 55 лет, жалобы на головные боли в затылочной области, быструю утомляемость, пастозность стоп к вечеру. В течении года повышается артериальное давление до 165/100 мм. рт.ст. Объективно: границы сердца: правая – по правому краю грудины, верхняя – на III межреберье, левая – по срединно-ключичной линии в V межреберье. Тоны сердца приглушены. Частота сердечного сокращения 82 ударов в минуту. Артериальное давление 160/100 мм рт.ст. Уровень ренина в крови снижен. Какое лекарственное средство из нижеперечисленных наиболее целесообразено? A) Антагонисты кальция +В) Диуретики С) Ингибиторы АПФ D) Альфа-2 адреномиметики Е) Блокаторы рецепторов ангиотензина I
95. Женщина, 40 лет, страдает АГ II ст., метоболическим синдромом. Какой из лекарственных средств является препаратом выбора в качестве гипотензивной терапии? А) Ингибиторы АПФ В) Антагонисты кальция С) Блокаторы рецепторов ангиотензина I D) Диуретики +Е) Агонисты имидазолинового ряда
96. Одним из начальных механизмов патогенеза артериальной гипертензии считают: А) Гипергликемия +В) Повышенная реактивность симпатической нервной системы. С) Снижение содержания кальция в гладкомышечных клетках стенок артериол D) Активация парасимпатической нервной системы Е) Урикемия +F) Внутренние гуморальные факторы G) Высокое содержания калия +H) Нейрогенные факторы
97. Важным звеном патогенеза развития артериальной гипертензии является: +А) Снижение оксида азота В) Урикемия +С) Дефицит (или истощение) депрессорных систем D) Активация парасимпатической нервной системы Е) Снижение содержания кальция в гладкомышечных клетках стенок артериол +F) Снижение натрийуретического пептина G) Гипергликемия H) Повышение ренина
98. Женщина 25 лет жалуется на сердцебиение, боли в области сердца, колющего характера, слабость, одышку. С детства страдает ревматической болезнью сердца. Объективно: Кожные покровы бледные, чистые,пастозность стоп. Левая граница относительной сердечной тупости на 1,5 см кнаружиот левой среднеключичной линии. На верхушке I тон ослаблен, выслушивается систолический шум, акцент II тона на легочной артерии. Число сердечных сокращений 90 в минуту. АД 100/70 мм рт.ст. Какой стадии сердечной недостаточности соответствует данная симптоматика? A) Хроническая сердечная недостаточность отсутствует B) Хроническая сердечная недостаточность Iстадии +C) Хроническая сердечная недостаточность II А стадии D) Хроническая сердечная недостаточность II Б стадии E) Хроническая сердечная недостаточность IIIстадии
99. К какому функциональному классу по Нью-йоркской классификации сердечной недостаточности относятся больные, у которых физическая активность ограничена значительно, несмотря на отсутствие симптомов в состоянии покоя, умеренная каждодневная физическая нагрузка приводит к появлению одышки, усталости, сердцебиения? А) 1-му функциональному классу В) 2-му функциональному классу +С) 3-му функциональному классу D) 4-му функциональному классу Е) 2 и 3-му функциональным классам
100. Клинические проявления правожелудочковой хронической сердечной недостаточности: +А) Признаки застоя в большом круге кровообращения В) Ишемическая болезнь сердца С) Порок митрального клапана D) Порок аортального клапана Е) Артериальная гипертензия
101. При II А стадии хронической сердечной недостаточности характерно: А) Гемодинамика не нарушена +В) Нарушение гемодинамики в одном из кругов кровообращения С) Выраженные изменения гемодинамики в обоих кругах кровообращения +D) Клинически выраженная стадия поражения сердца Е) Дезадаптивное ремоделирование сердца и сосудов F) Тяжелые (необратимые) структурные изменения органов-мишеней +G) Адаптивное ремоделирование сердца и сосудов Н) Финальная стадия ремоделирования органов
102. Нормальный синусовый ритм характеризуется: +A) наличием зубцов Р, перед комплексом QRS B) преждевременным появлением комплекса QRS +C) постоянной формой зубцов Р в одном и том же отведении D) продолжительностью интервала P-Q от 0,1 до 0,12 сек E) постепенное увеличение ширины интервала PQ F) наличие «дельта-волн» G) разный интервал R-R +H) РQ от 0,12 до 0,20 сек и комплекса QRS до 0,10 сек. + 2) A, C, Н
103. Электрокардиографические признаки фибрилляции предсердий: A) появление F волн вместо зубца Р B) преждевременное появление комплекса QRS +C) появление f волн вместо зубца Р D) удлинение P-Q интервала E) сокращение P-Q интервала F) наличие «дельта-волн» +G) разный интервал R-R +H) отсутствие зубца Р + 1) С, G, H
104. Виды пароксизмальной тахикардии: A) межжелудочковая B) межпредсердная +C) желудочковая D) перегородочная +E) предсердная F) бец клеточная G) реншоу клеточная +H) АВ узловая +3) C, E, H
105. Для снятия приступа пароксизмальной тахикардии используют следующие методы: +A) умеренное надавливание на оба глазных яблока B) принимать теплую ванну +C) натуживание при глубоком вдохе и зажатом носе D) принимать крепкий чай, кофе Е) приложить к стопам и голеням теплые грелки +F) искусственно вызвать рвоту G) уложить на спину, приподнять ноги H) массаж области каротидного синуса с обеих сторон +3) А, С, F
106. Электрокардиографические признаки признаки атривентрикулярной блокады 2 степени (тип I Мобитца): +A) правильный синусовый ритм B) постепенное увеличение ширины интервала PQ +C) уширенный интервал PQ, после выпадение комплекса QRST D) преждевременное появление измененного комплекса QRS E) деформация и расширение QRS'-комплекса (более 0,12 с) F) полное разобщение предсердного и желудочкового ритмов +G) соотношение зубцов P и QRS- комплексов составляет 3:2, 4:3, 5:4 H) наличие «дельта-волн» +3) А, С, G
107.Электрокардиографические признаки дистальной форма атривентрикулярной блокады (тип II Мобитца): A) появление F волн вместо зубца Р B) преждевременное появление комплекса QRS +C) выпадение QRST-комплекса при сохранении зубца P D) уширенный интервал PQ с прогрессирующим удлинением +E) уширенный интервал PQ без прогрессирующего удлинения F) наличие «дельта-волн» +G) расширенный и деформированный QRS-комплекс (иногда). H) отсутствие QRS-комплекса +3) C, E, G
108. Пациент жалуется на впервые возникшие перебои в работе сердца. На ЭКГ: во всех отведениях отсутствует зубец Р, региструется f волны, QRS не изменен. ЧСС в минуту 152-124 раза. У пациента развилась патология: +A) пароксизмальный приступ B) предсердная экстрасистолия +C) фибрилляция предсердии D) желудочковая экстрасистолия E) синусовая тахикардия +F) нарушение сердечного ритма G) пароксизмальная синусовая тахикардия H) постоянная форма фибрилляции предсердии +2) A, C, F
109. Электрокардиографические признаки предсердной экстрасистолы: +A) внеочередное появление зубца Р' и следующего комплекса QRST; B) преждевременное появление комплекса QRS +C) деформация или изменение полярности зубца Р' экстрасистолы; D) наличие полной компенсаторной паузы +E) наличие неполной компенсаторной паузы F) расширение и деформация экстрасистолического комплекса QRS G) отсутствие зубца Р H) наличие «дельта» волн +4) А, С, Е
110. Электрокардиографические признаки желудочковой экстрасистолы: A) преждевременное появление комплекса QRS + B) изменение перед экстрасистолы зубца Р C) расширение и деформация экстрасистолического комплекса QRS + D) наличие F волн вместо зубца Р E) наличие полной компенсаторной паузы + F) наличие неполной компенсаторной паузы G) удлинение интервала P-Q H) наличие «дельта-волн» +2) A,C,E
111. Для желудочковой формы пароксизмальной тахикардии характерны следующие электрокардиографические признаки: +А) учащение ритма до 140-220 в 1 минуту B) учащение ритма от 350 до 700 в 1 минуту C) появление F волн вместо зубца Р +D) широкие и расщепленные комплексы QRS E) отсутствие QRS-комплекса F) наличие «дельта-волн» +G) диссоциация в деятельности предсердий и желудочков H) постепенное увеличение ширины интервала PQ +4) А, D, G
112. Для полной блокады правой ножки пучка Гиса характерны следующие электрокардиографические признаки: +А) уширение комплекса QRS > = 0.12 c B) отсутствие QRS-комплекса C) В V5-6 уширенный комплекс имеет форму R с зазубриной на разном уровне D) наличие F волн вместо зубца Р +E) желудочковый комплекс в V1-2 имеет форму М-образный вид. F) наличие «дельта-волн» +G) желудочковый комплекс в V5-6 имеет форму qRS, зубец S уширен. H) постепенное увеличение ширины интервала PQ +2) А, E, G
113. Для полной блокады левой ножки пучка Гиса характерны следующие электрокардиографические признаки: +А) уширение комплекса QRS > = 0.12 c B) отсутствие QRS-комплекса +C) В V5-6 уширенный комплекс имеет форму R c зазубриной на разном уровне D) наличие F волн вместо зубца Р E) желудочковый комплекс в V1-2 имеет форму М-образный вид. +F) позиция сердца горизонтальная, электрическая ось смещена влево G) желудочковый комплекс в V5-6 имеет форму qRS, зубец S уширен. H) постепенное увеличение ширины интервала PQ +2) А, C, F 114. Электрокардиографические признаки трепетании предсердии: +А) появление F волн, имеющих характерную пилообразную форму B) появление f волн вместо зубца Р C) отсутствие QRS-комплекса +D) наличие нормальных неизмененных желудочковых комплексов E) желудочковый комплекс в V1-2 имеет форму М-образный вид. F) позиция сердца горизонтальная, электрическая ось смещена влево +G) отсутствие зубца Р H) постепенное увеличение ширины интервала PQ +2) А, D, G
115. Что является водителем ритма сердца? А) пучок Гиса В) пучок Бахмана +С) синоатриальный узел D) атриовентрикулярный узел Е) межузловые тракты
116.Что относится к нарушению автоматизма? +А) синдром слабости синусового узла В) синдром преждевременного возбуждения желудочков С) миграция супровентрикулярного водителя ритма D) трепетание и мерцание желудочков Е) медленные выскальзывающие комплексы и ритмы
117. Какие желудочковые экстрасистолы считаются опасными? А) единичные, поздние +В) ранние, групповые С) поздние, парные D) единичные, групповые Е) поздние, групповые
118. ЭКГ - признаки дыхательной синусовой аритмии А) сохранение синусового ритма В) Сохранение предсердного ритма +С) исчезновение аритмии при задержке дыхания Д) сохранение аритмии при задержке дыхания Е) сохранение идиовентрикулярного ритма
119. Назовите электрокардиографические признаки фибрилляции предсердий: A) положительные зубцы Р, перед каждым комплексом QRS B) наличие желудочкового ритма с одинаковыми интервалами РР +C) отсутствие зубцов P, регистрация волн f разной формы ивысоты D) увелечение ЧСС до 90 – 160 в мин при правильном синусовом ритме E) отрицательные зубцы Р, после неизмененных комплексов QRS
120. Электрокардиографическими признаки атриовентрикулярной блокады 1-й степени являются: A) наличие регулярного атриовентрикулярного ритма B) постепенное увеличение ширины интервала PQ более 0.20 секунд C) полное разобщение предсердного и желудочкового ритмов D беспорядочное выпадение QRST-комплекса при сохранении зубца P +E) увеличение интервала PQ
121. О каком нарушении ритма следует думать, если на ЭКГ регистрируется резкое укорочение интервала R-R до 0,3-0,4 сек, узкие комплексы QRS (менее 0,1 сек), ЧСС от 160 до 250 в мин при сохраненном правильном ритме: А) синусовая тахикардия +В) пароксизмальная тахикардия С) синусовая аритмия D) желудочковая экстросистолия Е) предсердная экстросистолия
122. Мужчина 36-лет госпитализирован в связи с приступами сердцебиения, ЧСС-200 уд в мин. Из анамнеза стало известно, что пациент злоупотребляет алкоголем. Эхокардиограмма показала нормальную функцию и размеры ЛЖ и ПЖ сердца, отсутствие клапанного порока. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? А) синусовая тахикардия, вследствие алкогольной интоксикации +В) пароксизмальная тахикардия, вследствие алкогольной интоксикации С) синусовая аритмия, вследствие алкогольной интоксикации D) фибрилляция предсердий, вследствие алкогольной интоксикации Е) трепетание предсердий, вследствие алкогольной интоксикации
123. Пациентка 42 лет в течение нескольких лет страдает приступами сердцебиения, которые купировались самостоятельно. В последнее время приступы участились, возникали почти ежедневно, сопровождались болями в сердце. При осмотре состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, цианоз губ, периферических отеков нет. ЧСС до 200 в минуту, пульс 200 в минуту слабого наполнения и напряжения. АД 110/70 мм.рт.ст. На ЭКГ ритм правильный, зубец Р не определяется, комплекс QRS не изменен. Какое нарушение ритма у пациентки? А) синусовая тахикардия В) трепетание предсердий С) синусовая аритмия D) фибрилляция желудочков +Е) пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия
124. На ЭКГ синусовый ритм с ЧСС 45 в мин при сохранении последовательности и формы зубцов P, QRS, T. Какой ритм на ЭКГ? А) нормальный синусовый ритм В) синусовая аритмия +С) синусовая брадикардия D) синдром слабости синусового узла Е) желудочковая экстрасистолия
125. На ЭКГ ритм синусовый, R-R - 0,95 с, P-Q - 0,22 с, QRS - 0,09 с. После физической нагрузки: R-R - 0,65 с, P-Q - 0,18 с, QRS - 0,09 с. Какое нарушение ритма на ЭКГ? +А) атриовентрикулярная блокада I степени В) нарушение внутрипредсердной проводимости; С) нарушение синоатриальной проводимости. D) полная атриовентриклярная блокада Е) Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта
126. Женщина 27 лет жалуется на сердцебиение, перебои и боли в области сердца, общую слабость, одышку. С детства страдает ревматической болезнью сердца. При объективном обследовании ЧСС – 118 уд в мин, пульс – 82 в мин. Артериальное давление 110/70 мм рт.ст. Какое нарушение ритма можно выявить у пациентки на ЭКГ? А) синусовая тахикардия В) параксизмальная тахикардия С) синдром преждевременного возбуждения желудочков +D) фибрилляция предсердии Е) фибрилляция желудочков
127. К большим критериям Киселя-Джонса-Нестерова относится: +A) кардит B) полиартралгии C) лихорадка D) удлинение интервала РQ E) повышение СРБ +F) кольцевидная эритема +G) хорея H) вальвулит
128. К малым критериям Киселя-Джонса-Нестерова относится: A) кардит +B) полиартралгии +C) лихорадка D) полиартрит +E) повышение СРБ F) кольцевидная эритема G) хорея H) вальвулит
129.Антибактериальная терапия рецидивирующего бетта гемолитического стрептококкового тонзиллита A) фторхинолоны B) аминогликозиды +C) бета-лактамные антибиотики D) сульфаниламиды E) тетрациклины F) нитрофураны +G) макролиды +H)линкозамиды
130. Назовите характерные аускультативные данные у больного с недостаточностью митрального клапана при хронической ревматической болезни сердца: +A) систолический шум на верхушке B) шум Грехема -Стилла C) диастолический шум на верхушке +D) ослабление I тона E) ритм перепела +F) глухой III тон на верхушке G) хлопающий I тон на верхушке H) двойной шум Дюрозье
131. Назовите характерные аускультативные данные у больного со стенозом аортального клапана при хронической ревматической болезни сердца: +A) систолический шум во ІІ межреберье справа у грудины B) диастолический шум во ІІ межреберье справа у грудины +C) систолическое дрожание на аорте D) ритм перепела E) двойной тон Траубе на бедренной артерии +F) ослабление ІІ тона на аорте H) І тон ослаблен у левого края грудины 132. Девушка 16 лет, отмечает боль, припухлость коленных суставов, высыпания на теле, лихорадку, першение в горле. Объективный осмотр: на туловище - кольцевидная эритема, припухлость коленных суставов. Тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке, тахикардия. Артериальное давление 110/70 мм.рт.ст. Какое дообследование наиболее целесообразно для данной пациентки? A) ревматоидный фактор B) антитела к нативной ДНК +C) антистрептолизин «О» D) реакция Райта-Хеддельсона +E) С- реактивный белок +F) бак посев из зева H) антинуклеарный фактор
133. Мужчина 27 лет, жалуется на колющие боли в области сердца, обморочные состояния. С детства страдает пороком сердца. Объективно: бледность кожных покровов, пульсация шейных артерий, ритмичное качание головы. Верхушечный толчок в VІ межреберье, «кошачье мурлыканье» в области грудины, сердечный толчок разлитой, высокий. Артериальное давление – 140/60 мм.рт.ст. Печень не увеличена. Пациенту был выставлен аортальная недостаточность. Назовите аускультативные данные этого порока: A) систолический шум с эпицентром в области ІV межреберья +B) диастолический шум с эпицентром в области ІV межреберья C) хлопающий І тон на верхушке D) ритм перепела +E) двойной тон Траубе на бедренной артерии F) І тон ослаблен у левого края грудины +H) диастолический шум у правого края грудины
134. Мужчина, 28 лет, обратился в клинику с жалобами на одышку, сухой кашель, иногда с примесью крови, выраженные боли в области сердца, сердцебиение при физической нагрузке. В анамнезе – хронический тонзиллит. Объективно: кожные покровы бледные, цианоз губ, ногтей, румянец на щеках. При пальпации сердечной области отмечается диастолическое дрожание над проекцией митрального отверстия. Пациенту был выставлен диагноз митральный стеноз. Назовите аускультативные данные этого порока: A) систолический шум на верхушке +B) диастолический шум на верхушке +C) хлопающий І тон на верхушке +D) ритм перепела E) двойной тон Траубе на бедренной артерии F) І тон ослаблен у левого края грудины G) ослабленный І тон на верхушке H) І тон ослаблен у правого края грудины
135. Признаки обусловлены нарушением гемодинамики при митральном стенозе: +A) рентгенологические и ЭКГ-признаки увеличение левого предсердия B) рентгенологические и ЭКГ-признаки увеличение правого предсердия C) рентгенологические и ЭКГ-признаки увеличение левого желудочка +D) рентгенологические и ЭКГ-признаки увеличение правого желудочка +E) одышка при нагрузке и приступы сердечной астмы F) повышенное систолическое АД G) усиленная пульсация аорты H) пониженное диастолическое АД
136. Длительность вторичной профилактики при ревматической лихорадке: A) перенесшие ОРЛ без кардита- 1 год после последней атаки +B) перенесшие ОРЛ без кардита- не менее 5 лет после последней атаки C) перенесшие ОРЛ без кардита-не менее 10 лет после последней атаки D) излеченный кардит без порока сердца-не менее 5 лет после последней атаки +E) излеченный кардит без порока сердца-не менее 10 лет после последней атаки F) излеченный кардит без порока сердца-15 лет после последней атаки +G) с пороком сердца (после оперативного лечения)-пожизненно H) после оперативного лечения –не проводится +3) B, E, G
137. В отличие от острой ревматической лихорадки инфекционный эндокардит имеет следующие особенности: +A) прогессирующая слабость, анорексия, быстрая потеря массы тела B) поражение суставов быстро разрешается на фоне НПВП C) связь с перенесенной острой стрептококковой инфекции +D) быстро прогрессируют дестркутивные изменения сердечного клапана E) характерны признаки хореи:гиперкинезы, мышечная гипотония,сосудистая дистония +F) позитивная гемокультура G) негативная гемокультура H) повышенные титры противострептокковых антител +2) A, D, F
138. Показания к хирургическому лечению больных с ревматическими пороками сердца: A) артериальная гипертензия +B) легочная гипертензия C) сердечная недостаточность I-II функциональных классов +E) сердечная недостаточность III-IV функциональных классов F) высокой степени активности +G) мерцательная аритмия H) атривентрикулярная блокада
139. Какое поражение кожи НАИБОЛЕЕ характерно для ревматической лихорадки: А) эритематозные высыпания на лице в виде «бабочки» В) индурация кожи +С) кольцевидная эритема D) атрофия кожи Е) узловатая эритема
140. Девушка 18 лет, жалуется на дискомфорт и тупые боли в области сердца, отечность и боли в коленных суставах, повышение температуры тела до субфебрильных цифр. 20 дней назад перенесла гнойную ангину. Объективно: границы относительной тупости сердца увеличены влево на 1,5 см. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, систолический шум на верхушке. Общий анализ крови: СОЭ – 34 мм/час, лейкоциты – 15,0×109/л, фибриноген – 6,8 г/л, антистрептолизин «О» 1:625 ед. На электрокардиограмме - ритм синусовый, ЧСС-60 в минуту, атрио-вентрикулярная блокада I степени. Ваш предполагаемый диагноз: A) ревматоидный артрит, серопозитивный вариант B) повторная ревматическая лихорадка, недостаточность митрального клапана. НК IIА C) неревматический миокардит, подострое течение. НКІ +D) острая ревматическая лихорадка, кардит, полиартрит. НКІ E) системная красная волчанка, полиартрит, кардит. НКІ
141. Мужчина, 47 лет, обратился в клинику с жалобами на боли в коленных суставах, давящие боли в области сердца, сердцебиение, приступы удушья, слабость. В намнезе – хронический тонзиллит. Объективно: бледность кожных покровов. На голенях – отеки. Суставы не изменены. Границы относительной тупости сердца: правая – на 2 см кнаружи от правого края грудины, верхняя – ІІ ребро, левая – на 2 см кнаружи от средне-ключичной линии. На верхушке сердца І тон усилен, систолический и пресистолический шум, акцент ІІ тона на легочной артерии. Пульс – 92 в минуту. Печень на 4см. ниже края реберной дуги. Какой диагноз наиболее вероятен? A) Тонзилогенная миокардиодистофия, НКІIА B) Острая ревматическая лихорадка, кардит, НКІIА +C) Хроническая ревматическая болезнь сердца, митральный порок, НК IIБ D) Ревматоидный артрит с висцеральными проявлениями, кардит, НК ІIА E) Неревматический миокардит, рецидивирующее течение, НК IIБ
142. Мужчина 40 лет, жалуется на одышку при незначительной физической нагрузке, отеки на ногах, румянец на щеках. Границы относительной тупости сердца смещены влево, вверх, диастолическое дрожание на верхушке. Аускультативно на верхушке І тон усилен, диастолический шум, ритм неправильный. Печень увеличена на 3 см ниже реберной дуги, на голенях отеки. Для какого порока наиболее характерны нижеперечисленные аускультативные признаки? A) недостаточности митрального клапана +B) стеноза митрального клапана C) недостаточности аортального клапана D) недостаточности трикуспидального клапана E) стеноза легочной артерии
143. Мужчина 45 лет, стоит на диспасерном учете у ревматолога. С 18-летнего возраста выявлен порок сердца. С 42-летнего возраста увеличена печень, периодически отеки на ногах, асцит. Постоянно принимает верошпирон. Объективно: акроцианоз. При аускультации сердца І тон усилен, тон открытия митрального клапана, диастолический шум на верхушке, систолический шум у мечевидного отростка. На ЭКГ – мерцательная аритмия, вертикальная электрическая ось сердца, гипертрофия правого желудочка. СОЭ – 6 мм/час., С- реактивный белок отрицательный. Какой диагноз наиболее вероятен? A) повторная ревматическая лихорадка, митральный стеноз. НКІІА B) дефект межжелудочковой перегородки, НКІІІ +C) хроническая ревматическая болезнь сердца, митральный стеноз. НКІІБ D) повторная ревматическая лихордка, недостаточность митрального клапана. НКІІІ E) повторная ревматическая лихорадка, недостаточность митрального клапана. НКІІІ
144. Мужчина 56 лет, обратился к врачу с жалобами на одышку, отеками на нижних конечностях. При осмотре выявлено увеличение границ относительной тупости сердца на 2,5 см кнаружи от правого края грудины, эпигастральная пульсация, ослабление І тона и систолический шум в V точке. Какой порок сердца наиболее вероятен? A) аортальная недостаточность B) митральная недостаточность C) синдром Лютамбаше +D) трикуспидальная недостаточность E) дефект межжелудочковой перегородки
145. Мужчина 32 лет, длительное время страдает хронической ревматической болезнью сердца. При объективном осмотре левая граница относительной тупости сердца увеличена на 1 см кнаружи от левой среднеключичной линии. Аускультативно: на верхушке І тон ослаблен и систолический шум, акцент ІІ тона на легочной артерии. ЧСС – 92 в минуту. Артериальное давление – 110/70 мм.рт.ст. Для какого порока сердца наиболее характерны ниажеперечисленные аускультативные данные? A) аортальной недостаточности B) стеноза легочной артерии +C) митральной недостаточности D) аортального стеноза E) митрального стеноза
146. Мужчина 27 лет, жалуется на колющие боли в области сердца, обморочные состояния. С детства страдает пороком сердца. Объективно: бледность кожных покровов, пульсация шейных артерий, ритмичное качание головы. Верхушечный толчок в VІ межреберье, «кошачье мурлыканье» в области грудины, сердечный толчок разлитой, высокий. Аускультативно: диастолический шум с эпицентром в области ІV межреберья, у левого края грудины І тон ослаблен. Пульс высокий, скорый, 88 в мин. На бедренной артерии выслушивается двойной тон Траубе. Артериальное давление – 140/60 мм.рт.ст. Печень не увеличена. Для какого порока сердца нижеперечисленные данные наиболее характерны? A) аортальный стеноз +B) аортальная недостаточность C) митральная недостаточность D) сочетанный аортальный порок E) митральный стеноз
147. У женщины 23 лет при аускультации сердца выслушивается: хлопающий I тон на верхушке, щелчок открытия митрального клапана, акцент II тона над легочной артерией, диастолический шум на верхушке. При рентгенологическом обследовании отмечено выбухание II и III дуги по левому контуру. Какой порок сердца наиболее вероятен? A) стеноз устья аорты +B) митральный стеноз C) недостаточность митрального клапана D) недостаточность аортального клапана E) недостаточность трехстворчатого клапана
148. У женщины 26 лет два года назад был установлен диагноз: хроническая ревматическая болезнь сердца, митральный стеноз. При профилактическом осмотре жалоб не предъявляла, физические нагрузки переносила удовлетворительно, признаков сердечной декомпенсации нет. Какая тактика ведения больной наиболее целесообразна? +A) круглогодичная экстенциллино профилактика B) направить на хирургическое лечение C) профилактическое лечение только НПВП D) можно снять с диспансерного учета E) стационарное лечение
149. Женщина 65 лет, с мерцательной аритмией многие годы лечилась по поводу ИБС, нарушения ритма, артериальной гипертензии. С молодых лет беспокоит одышка, часто болела ангинами. При аускультации сердца в положении на левом боку, с задержкой дыхания на выдохе, выявлен хлопающий I тон на верхушке, тон открытия митрального клапана, протодиастолический шум. В легких незвучные хрипы в нижних отделах. Артериальное давление 135/85 мм.рт.ст. Какой диагноз у пациентки наиболее вероятен? A) ИБС, кардиосклероз с нарушением ритма по типу мерцательной аритмии B) артериальная гипертензия II степени C) хронический обструктивный бронхит D) внебольничная пневмония +E) хроническая ревматическая болезнь, митральный стеноз
150. Женщина 24 лет, при поступлении жаловалась на сердцебиение, повышение температуры до субфебрильных цифр, потливость, артралгии. В подростковом возрасте часто болела ангинами. Ухудшение после очередной ангины. Объективно: границы относительной тупости сердца увеличены вверх и вправо. При аускультации: фибрилляция предсердий, ритм перепела, диастолический шум на верхушке сердца. Какой диагноз у больной наиболее вероятен? +A) повторная ревматическая лихорадка, митральный стеноз B) острая ревматическая лихорадка, недостаточность митрального клапана C) диффузный токсический зоб, тиреотоксикоз D) неревматический миокардит E) нейроциркуляторная дистония
151. 18-летний призывник направлен для обследования военкоматом. Развивался нормально. Определяется грубый систолический шум во втором межреберье у правого края грудины, проводится на сонные артерии. Второй тон над аортой ослаблен. Пульс – 64 в минуту, ритмичный. Артериальное давление на плечевой артерии - 90/70 мм рт.ст., на бедренной артерии артериальное давление - 110/90 мм рт.ст. Какой диагноз наиболее вероятен? +A) стеноз устья аорты B) коарктация аорты C) дефект межжелудочковой перегородки D) дефект межпредсердной перегородки Е) сочетанный порок сердца
152. Проявления мочевого синдрома при инфекциях мочевых путей: +А) лейкоцитурия В) протеинурия С) цилиндрурия Д) гиперстенурия +Е) гипостенурия F) изостенурия G) гематурия +H) бактериурия +3) A, E, H
153. Какая степень бактериурии считается истинной: A) 1000 микробных тел в 1 мл мочи B) 500 микробных тел в 1 мл мочи C) 10 000 микробных тел в 1 мл мочи +D) 100 000 микробных тел в 1 мл мочи E) 500 000 микробных тел в 1 мл мочи
154. Количественные пробы мочи: +A) общий анализ мочи B) проба Зимницкого +C) проба Нечипоренко +D) проба Аддис-Каковского E) проба Реберга F) проба сухоедием G) 3-х стаканная проба H) проба Ривальта
155. В остронефритический синдром входят: +A) отеки +B) артериальная гипертензия C) артериальная гипотензия D) протеинурия +E) гематурия F) лейкоцитурия G) бактериурия H) цилиндрурия
156. УЗИ признаки хронического пиелонефрита: +А) уплотнение и деформация чашечно-лоханочной системы В) нормальная структура чашечно-лоханочной системы +С) неоднородность почечной паренхимы D) однородность почечной паренхимы Е) симметричность поражения почек +F) асимметричность поражения почек G) четкость контуров почек H) конкременты
157. У больного с диабетической нефропатией и нарушением функции почек возник вторичный пиелонефрит. Из мочи высеяна E. Соli. Выберите антибактериальную терапию: A) гентамицин +B) амоксиклав C) тетрациклин D) линкомицин E) эритромицин 158. Заболевания, протекающие cразвитием нефротического синдрома: A) инфекции мочевыделительной системы +B) амилоидоз +C) хронический гломерулонефрит D) острый пиелонефрит E) туберкулез почек F) интерстициальный нефрит +G) волчаночный нефрит H) поликистозы почек
159. Для острого пиелонефрита справедливо: +A) односторонняя боль в поясничной области B) двухсторонняя боль в поясничной области +C) высокая лихорадка с ознобами D) высокая лихорадка без ознобов E) выраженная цилиндррия F) выраженная протеинурия +G) пиурия H) выраженная гематурия
160. Методы диагностики хронического гломерулонефрита: +А) анализ мочи (протеинурия, гематурия) В) анализ мочи (лейкоцитурия, бактериурия) С) бак. посев мочи +D) УЗИ Е) цистография F) цистоскопия G) внутривенная урография +H) биопсия
161. Основу противорецидивного лечения инфекции мочевых путей составляют: A) диуретики B) антиагреганты C) НПВП +D) антибактериальные препараты, сменяющиеся каждый месяц E) допегит
162. Назовите наиболее часто встречающийся возбудитель инфекции мочевых путей: А) протей В) стафилококк С) клебсиелла +D) кишечная палочка Е) микоплазмы
163. Для какого заболевания характерна проба мочи по Нечипоренко: лейкоциты-25 000, эритроциты-600, цилиндры – 0? A) опухоли почек B) острого гломерулонефрита C) хронического гломерулонефрита, обострения +D) инфекции мочевых путей E) амилоидоза почек
164. Проявления нефролитиаза: +А) боль в поясничной области приступообразного характера В) боль в поясничной области ноющего характера +С) иррадиация боли в паховую область, бедро D) иррадиация боли в левую руку, плечо Е) отеки +F) гематурия G) цилиндрурия H) протеинурия
165. Безболевая макрогематурия встречается при: +A) гломерулонефрите B) травме почек C) амилоидозе D) нефролитиазе E) пиелонефрите F) цистите +G) гемофилии +H) IgA –нефропатии (болезнь Берже)
166. От чего зависит темная и желтоватая окраска кожи при хронической почечной недостаточности: A) повышение прямого билирубина B) повышение непрямого билирубина +C) нарушение выделения урохромов D) нарушение конъюгации билирубина E) нарушение секреции билирубина
167. Укажите сроки диспансерного наблюдения после перенесенного острого нефрита: A) 1 год +B) 2 года C) 3 года D) 4 года E) 5 лет
168. В дифференциальной диагностике волчаночного нефрита и нефротического синдрома решающим является: A) протеинурия более 3,5 г/л B) общий анализ крови +C) обнаружение антител к ДНК D) УЗИ почек E) артериальная гипертензия 169. У больного А., 42 года, в ОАМ удельный вес 1008, белок 5, 6 г/л, лейкоциты 5-7 в поле зрения, эритроциты 7-10, цилиндры гиалиновые 1-2, зернистые – 8. Для какого заболевания характерно? A) острый пиелонефрит B) острыйгломерулонефрит C) киста почки +D) хроническийгломерулонефрит E) хронический пиелонефрит 170. Больной А. 35 лет жалуется на недомогание, тупые боли в поясничной области справа, периодически болезненное мочеиспускание, выделение мутной мочи. Болен около года, когда впервые появились боли в поясничной области справа. Лечился амбулаторно, принимал фурагин, спазмолитики. В анализах мочи постоянно выявлялась лейкоцитурия, бактериурия. Выберите наиболее вероятный диагноз. A) Острый пиелонефрит +B) Обострение хронического пиелонефрита C) Обострение хронического гломерулонефрита D) Острый гломерулонефрит E) Хронический тубулоинтерстициальный нефрит
171. Какой из перечисленных типов анемий чаще встречается при хронической почечной недостаточности: A) В12–дефицитная B) апластическая +C) гипорегенераторная D) фолиево-дефицитная E) аутоиммунная гемолитическая
172. Каковы сроки диспансерного учета у женщин после родов, перенесших нефропатию беременных? А) 6 месяцев +В) 1 год С) 2 год D) 3 года Е) 5 лет
173. Больная С., 39 лет, жалуется на частое мочеиспускание, ноющие боли в поясничной области, помутнение мочи, общую слабость. В анамнезе 5 лет назад после родов беспокоили боли в пояснице, лихорадка, дизурия. Об-но: пониженного питания. Температура субфебрильная - 37 гр. Тоны сердца приглушены. АД 130/80 мм рт.ст., пульс -78 в мин. Симптом поколачивания положительный с обеих сторон. Ан.крови: НВ-112 г/л, лейк-7,8 тыс., СОЭ-25 мм/ч. Ан.мочи по Нечипоренко: лейк-20 000, эр-ты- 1000. Выберите исследование для подтверждения диагноза: А) пункционная биопсия почек B) проба Зимницкого +C) бактериологическое исследование мочи D) общий анализ мочи E) проба Аддиса-Каковского
174. Почки расположены: A) в верхнем этаже брюшной полости B) в среднем этаже брюшной полости +C) забрюшинно D) в латеральных каналах брюшной полости E) в малом тазу
175. Осложнением мочекаменной болезни чаще всего является: A) поликистоз почек +B) инфекция мочевых путей C) гломерулонефрит D) опухоль почки E) амилоидоз почек
176. Диагностическиекритерии нефротического синдрома: +A) Гиперхолестеринемия B) Гиперурикемия C) Гипергликемия D) Гипербилирубинемия E) Гиперальбуминемия +F) Суточная протеинурия больше 3,5 г G) Суточная протеинурия больше 0,5 г +H) Гипоальбуминемия 177. Наиболее частый путь проникновения инфекции в почки: A) гематогенный B) лимфогенный +C) уриногенный D) воздушно-капельный E) контактный
178. Причины, предрасполагающие к развитию инфекции мочевых путей: +А) беременность +В) мочекаменная болезнь С) желчекаменная болезнь D) системная красная волчанка Е) системная склеродермия +F) перегиб мочеточников G) амилоидоз H) эндометриоз
179. Этиологическое лечение острого гломерулонефрита: A) глюкокортикоиды B) цитостатики C) аминохинолиновые препараты D) НПВП +E) пенициллиновый ряд 180. Качественные (функциональные) пробы мочи: A) общий анализ мочи +B) проба Зимницкого C) проба Нечипоренко D) проба Аддис-Каковского +E) проба Реберга F) проба Амбюрже G) 3-х стаканная проба +H) проба с сухоедием
181. У больного Д., 35 лет в общем анализе мочи удельный вес 1028, лейкоциты до 50 в поле зрения, эритроциты 1-2, бактерии +++, слизь +++. Ваш предполагаемый диагноз? +А) oстрый пиелонефрит B) xронический пиелонефрит C) oстрый гломерулонефрит D) xронический гломерулонефрит E) мoчекаменная болезнь
182. Острый диффузный гломерулонефрит развивается вследствие: +А) стрептококковой инфекции В) Helicobacterpylori С) радиации D) курения +Е) вакцинации F) голодания G) переедания +H) переохлаждения
183. 18-летний мужчина жалуется на дизурию и лихорадку. Ранее было два эпизода инфекции мочевого тракта, леченных пероральным приемом антибиотиков. АД 160/105 мм рт. ст. В аналихах мочи: белок – 0,99 г/л, эр-ты – 2-4, лейк.-5-10 в п/зр. Креатинин крови – 90 мкмоль/л. На выполненной урограмме – двухсторонний пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Выберите наиболее вероятную причину данного состояния: А) обструктивная уропатия на уровне простаты B) хронический тубулоинтерстициальный нефрит +C) рефлюкс-нефропатия D) хронический пиелонефрит E) хронический гломерулонефрит
184. Изменения в гемограмме при нефротическом синдроме: А) эритроцитоз +В) гипо- или нормохромная анемия +С) лейкоцитоз D) лейкопения +Е) ускорение СОЭ F) замедление СОЭ G) моноцитоз H) эозинофилия
185. Для лечения инфекции мочеполовых путей в Ι триместре беременности рекомендуется: +А) амоксициллин B) норфлоксацин C) эритромицин D) гентамицин E) фурагин 186. Наиболее частая нефропатия, развивающаяся после внутривенного введения героина: A) амилоидоз почек B) острый постинфекционный гломерулонефрит C) мезаниальныйгломерулонефрит +D) фокально-сегментарный гломерулосклероз E) мезангиопролиферативныйгломерулонефрит
187. Больной А. 35 лет жалуется на недомогание, тупые боли в поясничной области справа, периодически болезненное мочеиспускание, выделение мутной мочи. Болен около года, когда впервые появились боли в поясничной области справа. Лечился амбулаторно, принимал фурагин, спазмолитики. В анализах мочи постоянно выявлялась лейкоцитурия, бактериурия. Какое лечение необходимо назначить Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 1323 | Нарушение авторских прав |