 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
ІІІ. Забезпечення початкового рівня знань-уміньМодуль 2: Хірургічна інфекція. змертвіння. Основи клінічної онкології. Курація хірургічних хворих Тематичний модуль 4 Курація хірургічних хворих Практичне занятие №32 Тема: Методика обстеження хірургічних хворих: голови, шиї, грудної клітки
І. Актуальність теми Усім відомий крилатий вираз: " Qui bene diagnostit – bene curant " – "Лікує той, хто діагностує". Сучасні методи лікування не можуть бути ефективними, якщо невідомо, з якою метою їх застосовувати. В останні роки можливості для діагностики значно розширилися, але й насьогодні найважливішим компонентом діагностичного пошуку залишається ретельне збирання анамнезу, систематичне та кваліфіковане фізикальне обстеження і досконале вивчення локального статусу. Кожному майбутньому лікарю необхідно засвоїти алгоритм обстеження, який органічно переходить у побудову лікувальної тактики.
ІІ. Мета заняття:
ІІІ. Забезпечення початкового рівня знань-умінь Література: Основна:
Додаткова: 1. Хегглин Юрг. Хирургическое обследование.– М.: Медицина, 1980.– 416 с.
Тести і завдання для перевірки вихідного рівня знань
Що таке тризм? а) асиметрія ротової щілини б) сильне стискання рота (+) в) слинотеча г) тонічні судоми жувальних м’язів (+) д) запалення трійчастого нерва
Сардонічна посмішка – це ознака: а) неправильного введення правцевого анатоксина б) скорочення м’язів обличчя у хворих на правець (+) в) початку нисхідної форми правця (+) г) початку висхідної форми правця д) поліпшення настрою пацієнта
Що таке facies Hyppocratica? а) скорочення м’язів обличчя у хворих на правець б) западання спинки носа після перенесеного сифілісу в) одутле, бліде обличчя при хронічній нирковій недостатності г) типове лице, яке спостерігається при перитоніті (+) д) лице з різко загостреними рисами, глибоко запалими страждальними очима (+)
Що таке екзофтальм? а) витрішкуватість, випинання очних яблук (+) б) западання очей в) симптом, характерний для гіперфункції щитовидної залози (+) г) однобічне западання ока д) відсутність реакції зіниці на світло
Що таке зоб? а) збільшення передньої поверхні шиї нижче щитовидного хряща (+) б) додаткове утворення трахеї в) збільшення передньо-шийних лімфовузлів г) руйнування щитовидного хряща д) збільшення щитовидної залози (+)
На які сектори (квадранти) умовно поділяється молочна залоза а) верхньо-зовнішній, верхньо-внутрішній (+) б) верхньо-ареолярний, нижньо-ареолярний в) верхньо-маммарний, нижньо-маммарний г) нижньо-зовнішній, нижньо-внутрішній (+) д) верхній, нижній
Характерними для злоякісних пухлин молочної залози ознаками є: а) втягнення соска або шкіри (+) б) округла форма утворення в) м’яко-еластична консистенція пухлини г) рухомість д) «дерев’яниста» щільність новоутворення (+)
Які топографічні лінії на грудній клітці використовують як орієнтири? а) серединно-ключична (+) б) передня пахвова (+) в) торакальна г) міжреберна д) діафрагмальна
Які основні ознаки гіперстенічної будови тіла? а) широкий тулуб, коротка шия (+) б) довгаста грудна клітка, довга шия в) гострий епігастральний кут г) тупий епігастральний кут (+) д) загальне збільшення живота
Як визначити голосове тремтіння? а) запропонувати хворому повторювати слова «чашка чаю» б) за допомогою стетофонендоскопа в) запропонувати хворому повторювати слова «тридцять три» (+) г) щільно прикласти долоні до обох половин грудної клітки (+) д) притулити вухо до грудної клітки пацієнта
Як проводити пункцію плевральної порожнини а) по серединно-ключичній лінії в ІV міжребір’ї б) по задній пахвовій лінії в VІІ міжребір’ї (+) в) по білягрудинній лінії в ІІІ міжребір’ї г) по верхньому краю нижче розташованого ребра (+) д) по нижньому краю вище розташованого ребра
До основних скарг, характерних для захворювань органів дихання належать: а) носова кровотеча б) задишка (+) в) гикавка г) нежить д) кровохаркання (+)
На які топографічні відділи поділяють шию? а) передній(+) б) середній в) трахеальний г) задній (+) д) вертебральний
При пальпації щитовидної залози в нормі: а) залоза легко пальпується б) пальпується перешийок (+) в) частки не пальпуються (+) г) залоза пальпується при ковтанні д) залоза пальпується над щитовидним хрящом
З яких відділів складається щитовидна залоза? а) головка б) тіло в) частки (+) г) хвіст д) перешийок (+) IV. Зміст навчання З'ясувати характер захворювання можна лише в тому випадку, якщо вивчення хворого проводитиметься за заздалегідь виробленим планом, а не уривками, хаотично. Дослідження, яке направлене на розпізнавання хвороби повинно переслідувати 3 мети: 1) з'ясувати, який орган уражений і який характер ураження; 2) встановити причину і патогенез захворювання; 3) визначити, як захворювання впливає на організм хворого. Анатомічне і етіологічне розпізнавання хвороби визначає і план лікування хворого. Дані, отримані при обстеженні хворого, заносяться в історію хвороби. Важливими моментами обстеження хірургічного хворого є з'ясування скарг, анамнезу захворювання, а також ретельне і докладне дослідження місцевого статусу. Хірург, як і інший лікар-клініцист, зобов'язаний досліджувати всі органи і системи хворого, щоб встановити правильний діагноз і вибрати відповідну лікувальну тактику. Проте основну увагу потрібно приділити з'ясуванню патологічних змін (суб'єктивних і об'єктивних), що складають сутність хірургічного захворювання.
Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 397 | Нарушение авторских прав |