АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ

Система дыхания состоит из подсистем:

1. Внешнее дыхание.

2. Внутреннее дыхание.

3. Кровообращение.

4. Кровь.

Внешнее дыхание - процессы, совершающиеся в легких и обеспечивающие нормальное содержание в крови О₂ и СО₂.

Эффективность его зависит:

а) вентиляции альвеолярного пространства;

б) перфузии (легочного капиллярного кровотока);

в) диффузии газов через альвеолярно-капиллярный аэрогематический барьер).

3 категории нарушений внешнего дыхания:

нарушения: а) вентиляции

б) перфузии

в) диффузии

а) нарушения вентиляции:

1. Гиповентиляция

2. Гипервентиляция

3. Неравномерная вентиляция

1. Альвеолярная гиповентиляция: причины: расстройства нервной регуляции дыхания (действие патогенных факторов на ДЦ, невротические срывы, кровоизлияния, опухоли, травмы продолговатого мозга, передозировка наркотических средств и снотворных средств.

- обструктивная недостаточность (инородные тела, воспалительные процессы, спазмы дыхательных путей).

- рестриктивная недостаточность (воспаления легких, отек легких).

- патологические процессы в плевральной полости (воздух, кровь, жидкость).

- уменьшение подвижности грудной клетки (столбняк, отравление кураре).

Минутный объем вентиляции недостаточен.

Снижается рО₂ в альвеолярном воздухе (рО₂ - парциальное давление кислорода).

Снижается рО₂ в крови (гипоксия).

Увеличивается рСО₂ (гиперкапния).

Асфиксия - полностью прекращается вентиляция.

2. Альвеолярная гипервентиляция

Повышается рО₂ в альвеолярном воздухе

Увеличивается рО₂ в крови

Понижается рСО₂ (гипокапния).

Причины:

Эмоциональное потрясение

Неврозы

Органические поражения головного мозга

Снижение рО₂ во вдыхаемом воздухе (в атмосфере).

Действие токсических агентов на мозговые структуры.

Действие импульсов из различных рецепторных зон.

3. Неравномерная вентиляция.

Б) нарушения перфузии

К уменьшению перфузии приводят:

эмфизема, ателектаз, пневмосклероз

сердечная недостаточность, пороки сердца

сосудистая недостаточность

Нарушаются вентиляционно-перфузионные взаимоотношения; появляются так называемые мертвые пространства - вентилируются, но не перфузируются (не омываются кровью).

Называется:

- локальное нарушение проходимости дыхательных путей

- локальное снижение эластичности легочной ткани

- локальное нарушение легочного кровотока

- избыточное количество артериовенозных анастомозов (избыточное шунтирование крови - при врожденных пороках сердца).

Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 314 | Нарушение авторских прав